胰源性腹痛的发病机制
发病机制因病情轻重不同病理有较大变化。胰腺表面光滑,但不平整,呈木或石样硬度。体积缩小,切面呈白色。主胰管狭窄,远端扩张。重者可波及第1、2级分支。其末端常形成囊状。管内有白色或无色液体,多数无细菌生长。常可见蛋白沉淀为结石的前身。头颈部可见大小不等的囊肿,与主胰管相通。大者可以压迫周围脏器,有时可与周围组织形成窦道。胰周围硬化可影响邻近组织,如胆总管狭窄,胃、十二指肠动脉狭窄,门脉受压或血栓形成可引起门脉高压。 显微镜检查可见腺细胞变性坏死、叶间小管扩张、纤维组织增生、炎性细胞浸润及组织硬化。血管变化不大,胰岛受累最晚,约27%的病例腺细胞虽已严重受累甚至消失,但胰岛尚清楚可见。 其病理生理改变表现为胰腺腺泡细胞大量分泌蛋白质,而胰管细胞分泌的液体及碳酸氢盐并不增加。推测由于胰腺腺泡细胞分泌的胰石蛋白(Lithostathine)与GP2(一种可形成管型的蛋白)的浓度下降,且易在胰管中沉淀,这与慢性胰腺炎的形成密切相关......阅读全文
异源倍性的概念
中文名称异源倍性英文名称alloploidy定 义由非同源染色体形成的倍性变化。应用学科遗传学(一级学科),细胞遗传学(二级学科)
颈源性眩晕有“良药”
颈椎病可发于任何年龄,是40岁以上中老年人的常见病、多发病。另外,临床上颈椎病有多种表现,其中颈源性眩晕最为常见。前不久,天津市公布的一项调查结果显示,患者的六成眩晕症状是由颈椎病引起的,这是因为颈椎病患者的病变部位容易发炎、水肿,引发脑供血紊乱,从而形成颈源性眩晕。具有关专家介绍,颈源性眩
放射性源运输方案
1总则1.1目的为了确保放射性物品在运输过程中能够得到妥善处理,最大限度的减少人员伤亡和财产损失,把事故危害降到最低,为此特制定本方案。1.2工作原则 以人为本、安全第一、统一领导、明确职责、预防为主、常备不懈、大力协同、保护公众、保护环境。1.3 工作要求1.3.1放射源运输车辆必须是危险品
腹痛误诊病例集
今天和大家谈谈我经历过的腹痛误诊病例,希望读过此文章后你不会犯同样的错误! 病例1,大约十几年前了,我还是个刚毕业不久的小医生,有一次有个老同学领个小男孩找我来看病,孩子腹痛,周脐为主,右下腹也有轻压痛两天,无发热,我建议去儿科或外科就诊。一周后老同学又领着小男孩来找我,说小男孩得
腹痛的临床表现
1.腹痛的性质和程度 腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关火罐网,如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大,系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致疼痛的程度有时和病变严重程度相一致,但由于个体差异,有时疼痛的程度并不反映病变火罐网的程度。 2.腹痛部位 腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分
腹痛待诊病例分析
【一般资料】女,60岁,农民【主诉】上腹部正中疼痛不适6小时。【现病史】患者于6小时前无明显诱因出现上腹部正中持续性疼痛,主要为中上腹部疼痛不适,疼痛较剧烈,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无心慌、胸闷,无反酸、烧心,无腹泻、便秘,在院外自行口服庆大霉素注射液2支,症状未见明显好转,为求进一步诊治遂来我
腹痛伴血尿的检查
主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。 (一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、
胰泌素促胰酶素联合试验
胰泌素-促胰酶素联合试验【参考范围】见临床意义。【影响因素】1.不同的研究采用不同剂量的胰泌素(0.25~1.OU/kg)和促胰酶素(1U/kg)组合。2.本试验的敏感度为74%~90%,结果受被研究者疾病的严重性、医学教|育网搜集整理对照组的情况和刺激剂的剂量、用法等因素的影响。【临床意义】1.用
胰泌素促胰酶素联合试验
胰泌素-促胰酶素联合试验 【参考范围】见临床意义。 【影响因素】1.不同的研究采用不同剂量的胰泌素(0.25~1.OU/kg)和促胰酶素(1U/kg)组合。 2.本试验的敏感度为74%~90%,结果受被研究者疾病的严重性、医学教|育网搜集整理对照组的情况和刺激剂的剂量、用法等因素的影响。 【临床意
关于胆源性慢性胰腺炎的临床表现介绍
由于病变程度不同。症状和体征等临床表现也有很大差异。 1.腹痛 是主要临床症状。腹痛剧烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12~48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。 2.恶心、呕吐
概述胰腺疾病的临床表现
1.胰腺先天性疾病 包括环状胰腺、异位胰腺、胰腺分离等。环状胰腺是胚胎发育时期导致的先天解剖异常,胰腺组织呈环状包绕十二指肠降部,可引起先天性十二指肠梗阻;异位胰腺是在正常胰腺组织以外存在的胰腺组织,多位于上消化道,以胃和十二指肠所在的部位为主,主要表现为出血、梗阻、憩室、肿块等;胰腺分离是指
胰酶简介
① 40—55℃时催化淀粉水解作用最大,温度高于55℃,本身遭破坏。②PH值为6.5—7时活性很大;PH值为4时失去活力;PH值为11值活力最大,但极易被破坏。③ 溶液稳定性差,配液后稳定时间为12h。
胰激肽原酶
制法要求本品应从检疫合格的猪胰中提取,生产过程应符合现行版《药品生产质量管理规范》的要求。本品来源于动物,在生产过程中应采用适宜的病毒灭活工艺等方法进行病毒安全性控制。性状本品为白色或类白色粉末;无臭本品在水中易溶,在乙醇或乙醚中几乎不溶鉴别(1)照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定供试品溶液
简述胆源性慢性胰腺炎的临床表现
由于病变程度不同,症状和体征等临床表现也有很大差异。 1.腹痛 是主要临床症状。腹痛剧烈,起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12~48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。 2.恶心、呕吐
神经源性体位性低血压的基本介绍
自主神经功能异常是其最具特征性的临床特点,还可有小脑共济失调、帕金森综合征、锥体束征和肌肉萎缩等。神经源性体位性低血压的病因病因不清,可能是原发于中枢神经或周围自主神经系统的变性疾病,导致中枢或周围自主神经系统功能失调,脊髓胸段的侧角神经元节前纤维变性,可导致直立性低血压。神经源性体位性低血压的
牙源性角化囊性瘤恶变病例分析
牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KCOT)2005年以前被称为牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyse OKC),是一种临床上较为常见的颌骨囊性病损。因为其具有较高的增殖能力,特殊的生长方式,且容易术后复发,故2005年WHO对头颈
神经源性关节病的概述
梅毒的脊髓亚急性联合变性、 截瘫Charcot-Marie-Tooth病、软弱,痛觉减低和位置觉障碍等,可使膝关节(其次是髋、踝、 脊柱等处)大为破坏是为此病的典型表现。脊髓空洞症时最常累及的是肩和上肢。提示膝/踝神经病性关节病的证候是:关节积液、摩擦音和关节增大而疼痛相对轻微(但至后期疼痛亦可
如何诊断胆源性肝脓肿?
具有胆管结石和胆管感染病史,突然出现高热、肝区疼痛,肝脏肿大并有触痛及叩击痛,应考虑到肝脓肿的可能,结合B超等检查,大多可以明确诊断。X线、CT、MRI检查,有助于诊断及鉴别诊断。
异源异倍性的概念
中文名称异源异倍性英文名称alloheteroploidy定 义由非同源染色体形成的异倍性。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞遗传(二级学科)
神经源性关节病的病因
已知无论中枢神经或周围神经病变都可继发骨关节病,常见有 脊髓痨、 脊髓空洞症、糖尿病、脊髓和周围神经损伤麻风、多发性硬化、脊髓膜膨出、淀粉样变性、先天性痛觉缺如、 结核、 肿瘤侵犯神经、酒精中毒、家族性自主神经异常、家族性间质性肥大性多发神经病腓骨肌萎缩症等其中脊髓痨、脊髓空洞症和糖尿病是NA最
神经源性关节病的诊断
根据神经系统原发病疾病史出现与神经系统症状和体征部位一致的关节症状,并排除其他关节炎如骨关节炎,可确立临床诊断。一般均可查到原发病但约20%患者关节出现病变时,尚无原发病的症状和体征,需要与其他关节炎相鉴别:NA多为无痛性,虽关节破坏明显并出现畸形,但关节功能障碍程度较轻;而其他关节炎的关节疼痛
切实规范重点源监督性监测
为实现总量减排目标,各地加强了对国控重点污染源的监督管理。在减排形势仍然十分严峻的当下,促进国家重点监控企业达标排放,十分重要和紧迫。 国控重点污染源监督性监测工作由市(地)级政府环境保护主管部门负责,其中装机容量30万千瓦以上火电厂的污染源监督性监测工作由省级政府环境保护主管部门负责。当
治疗神经源性膀胱的介绍
治疗神经源性膀胱主要是保护上尿路功能,防止发生肾盂肾炎、肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿障碍症状以减轻患者生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(〈50mL)之后可减少尿路并发症。 1.非手术治疗 (1)导尿 无论是以促进储尿还是
神经源性膀胱的病因分析
控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一,由此诱发的泌尿系统并发症,如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。 所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。 1.中枢神经系统因素 包括
神经源性关节病的治疗
1.保守治疗 主要以加强关节保护为主,如局部制动支架保护等。 2.对症治疗 消炎镇痛类药可用于疼痛剧烈时,但这类药物要用量小宜长期使用以免加速关节破坏。一方面因为这些物使关节胀痛感减轻,保护性肌痉挛缓解,从而遭受过多的压力和磨损创伤;另一方面,这类药物能抑制前列腺素的生成,妨碍了软骨下骨的修复
神经源性肺水肿的治疗
对NPE应有高度的警惕,及时正确地作出诊断,尽早治疗(1)原发病(病因)治疗:迅速有效降低颅内压,快速静滴20%甘露醇、速尿。对有手术指征者可经微创术清除颅内血肿。(2)NPE的治疗[13,14]:①限制过量液体输入;②清除呼吸道分泌物,保持气道通畅;③均应给予高流量吸氧,疗效不佳者气管插管或气
耳源性眩晕的病因分析
当发生迷路积水(梅尼埃综合征),晕动病(晕舟车病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神经炎或损害,中耳感染等都可引起体位平衡障碍,发生眩晕。 耳源性眩晕的主要表现为发作性眩晕,听力减退及耳鸣,重症常伴有恶心,呕吐,面色苍白,出汗等迷走神经刺激现象,可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间
神经源性肺水肿的诊断
肺水肿主要表现氧弥散功能障碍,因此,其临床特征为在中枢神经系统疾患的基础上患者出现急性呼吸困难和进行性低氧血征。但早期仅有呼吸心跳加快,血压升高等非特异性表现,X线检查常无异常发现或仅有纹理增粗、模糊,使早期诊断十分困难。当咳嗽气急加剧,咳粉红色泡沫样痰,两肺湿罗音、严重低氧血征,X线发现大片肺
动物源性成分分析方法
目前,动物源性成分分析方法包括光学显微镜、聚合酶链式反应(PCR)、免疫学方法、近红外漫反射光谱、近红外显微5种方法。 其中,光学显微镜是唯一确定饲料中动物源成分的官方认可方法,但定量重复性较差;聚合酶链式反应(PCR)、免疫学方法两种方法检测成本高;近红外漫反射光谱因检出能力不高以作为掺假和意外
牙源性皮瘘病例分析
1 临床资料患者男, 40 岁。右下颌部暗红色皮疹半年。半 年前无明显诱因患者右下颌区出现一淡红色丘疹, 无明显自觉症状,逐渐增大,表面易摩擦出血,偶有 少量分泌物流出,质地柔软。2 个月前患者来本院 就诊,考虑为化脓性肉芽肿,行手术全切并病理检查 后初步怀疑角化棘皮瘤,建议观察。现患者再次