骨的孤立性浆细胞瘤的临床表现
在 WHO 2001 年 淋巴瘤分类中将其列为 B细胞 淋巴瘤中的一类。 1.临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。 2.其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨,而颅骨受侵罕见。 3.在X线影像上,病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨 性病变,病变边界不像 多发性骨髓瘤溶骨 性病变那样锐利、清晰。 4.少数患者表现为受损部位骨质硬化。病理性 骨折可发生在受损骨骼部位。 5.除孤立的骨骼 浆细胞瘤外,其他骨骼无病变。 6.骨髓象和血象正常。 7.仅10%~20%的孤立性浆细胞瘤患者伴有血和尿中单克隆免疫球蛋白或轻链增多,大多数患者无单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位(轻链)增多,也无 贫血、 高钙血症、高粘滞综合征、肾功能损害等症状。......阅读全文
肾孤立性纤维瘤病例分析
病例男，26岁，外院体检超声发现左肾肿块1周后就诊本院。临床查体均呈阴性。本院超声检查：左肾中部一低回声光团，大小约34mm×26mm，向外凸，后方回声衰减，考虑肾癌。 CT平扫和增强扫描：左肾中部肾实质内见等及稍高密度实性肿块，向肾轮廓外及肾盂突出，最大层面约27mm×39mm，病变内未见坏死及囊
关于淋巴浆细胞性淋巴瘤的简介
淋巴浆细胞性淋巴瘤( lymphoplasmacytic lymphoma,LPL )，LPL可以仅累及淋巴结,但许多病人的血清中可检测出单克隆IgM, LPL 患者有骨髓累及和IgM单克隆病时,称为WaldenstrÊm巨球蛋白血症(WM) ,这是LPL 的一种重要的变型；二，以往认为达50%
骨巨细胞瘤的临床表现
骨巨细胞瘤的主要临床表现为，病变范围较大者，疼痛为酸痛或钝痛，偶有剧痛及夜间痛，是促使患者就医的主要原因。部分患者有局部肿胀，可能与骨性膨胀有关。病变穿破骨皮质侵入软组织时，局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高，皮温增高是判断术后复发的依据之一。活跃期肿瘤血运丰富，血管造影显示弥漫的血管网进入瘤
一例患者上腹部疼痛、黑便诊断分析
病例资料患者男，66岁，农民，因上腹部疼痛10d、黑便8d入院，否认既往特殊病史。查体：体温36.8°C，神志清，精神差，中度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，无浅表淋巴结大，心肺无异常，腹软，左上腹见胃型，大小约8 cm X 9 cm，质地硬，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。血常规检查：WBC 8.78
腭部孤立性纤维瘤病例分析
男，51岁，因左侧腭部肿物发现40余天入院。患者于40天前无意中发现左侧腭部肿物，色红，约黄豆大小，后肿物逐渐增大至葡萄大小，3天前自行将肿物挑破，肿物出血，伴周围组织肿痛。专科检查：左腭侧可见约1.5 cm×1.5 cm大小肿物，色红，质地中等，表面黏膜完整，基底部软组织肿胀，可扪及波动感，
复发盆腔孤立性纤维瘤病例报告
1 病例报告 患者， 38 岁，因孤立性纤维瘤术后 2 年，随访超声检查发 现右侧附件区肿物，于 2013 年 3 月 11 日入院诊治。患者曾于 2011 年 4 月，因自诉尿频、尿急 3 个月，左下腹痛 1 个月，弯腰 时有压迫感于我院就诊，彩超检查提示:盆腔左侧实性肿物，内 为等回声光
一例孤立性胶原瘤病例分析
1 临床资料 患者女， 34 岁，右手小指掌侧肿物4 年余。4 年前患者无诱 因右手小指掌侧面出现单发米粒大小正常肤色肿物，无瘙痒、 疼痛等不适，未予特殊诊治，肿物体积逐渐增大至黄豆大小，质 软、无蒂( 图1) 。患者既往体健，家族成员中无心脏疾病及类似 疾病发生。体检: 一般情况良好，
肾孤立性纤维瘤的CT、MRI特征分析
孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一种起源于成纤维细胞或肌纤维母细胞的肿瘤，可发生于全身任何部位，主要发生于胸膜。Gelb等于1996年首次报道了1例发生于肾脏的SFT，至今报道仍不足百例，且多以临床报道为主，有关其影像表现的描述甚少，由于术前诊断率极低，大多误诊
浆细胞瘤的鉴别诊断
在浆细胞瘤的初期,诊断不明确时,骨髓涂片常能确诊,但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性。 在临床上，如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑骨髓瘤的可能。骨髓穿刺结果只能显示未分化的不典型成分，如仅有骨髓穿刺结果，则可误诊为淋巴瘤。
浆细胞瘤的基本介绍
浆细胞瘤包括髓外浆细胞瘤（EMP）、骨的孤立性浆细胞瘤、多发性骨髓瘤（MM）和浆母细胞瘤。EMP又称原发性软组织浆细胞瘤系指发生于骨髓造血组织以外软组织而不伴有多发性或孤立性骨髓中的浆细胞肿瘤，是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种，占所有浆细胞肿瘤的1.9%～2.8%。目前其诊疗存在经验不足和
简述骨巨细胞瘤的临床表现
骨巨细胞瘤的主要临床表现为，病变范围较大者，疼痛为酸痛或钝痛，偶有剧痛及夜间痛，是促使患者就医的主要原因。部分患者有局部肿胀，可能与骨性膨胀有关。病变穿破骨皮质侵入软组织时，局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高，皮温增高是判断术后复发的依据之一。活跃期肿瘤血运丰富，血管造影显示弥漫的血管网进入瘤
一例手掌孤立性胶原瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 17 岁。右手掌肿物 17 年。患者于出生时右手掌 出现肤色肿物，且逐渐增大，无明显自觉症状。予皮炎平外搽， 效果不明显，且皮疹逐渐增大。曾到多家医院就诊，诊断不详。 皮疹随身体生长而增大。既往无视物模糊、关节肿胀畸形或疼 痛、黑便或抽搐史，也无右手掌外伤或手术史。父母非近亲
一例患者外踝肿痛诊断分析
患者 男，59岁。左外踝肿痛1年，加重3d入院。体检：左踝关节外侧肿胀，左小腿外下近踝关节处及外踝区扪及质硬包块，活动度差，压痛明显，踝关节尚可活动。 影像检查：左小腿正侧位X线片示左侧腓骨下段膨胀性溶骨性骨质破坏，其内见粗细不等骨嵴，相互交织呈“皂泡样”改变，病变上部骨髓腔呈杯口样扩大，骨皮质逐渐
骨巨细胞瘤的病因及临床表现
病因 骨巨细胞瘤的病因目前还不清楚。瘤组织血供丰富，质软而脆，似肉芽组织，有纤维机化区及出血区，按良性和恶性程度分为三度：一度：为良性，巨细胞很多，少有细胞分裂。二度：介于恶性或良性之间，间质细胞较多，巨细胞较一度为少。三度：为恶性，发生少，间质细胞多，细胞核大，形态如肉瘤，细胞分裂多，巨细胞
颅内不典型孤立性纤维瘤病例分析
患者女，77岁。因左下肢乏力伴行走不稳4月，左上肢活动不灵，视物重影就诊。查体：神清，左下肢肌力3级，左上肢肌力4级，左侧感觉性共济失调。MRI示：右顶叶类圆形团块影，T1WI呈等信号，其内见血管流空影（图1），T2WI呈以等信号为主的混杂信号影，周围见水肿带，占位效应明显（图2），增强扫描病灶不均
孤立性脾窦岸细胞血管瘤病例分析
患者女，23岁。于两月前体检B超发现脾占位性病变，无腹痛、腹胀，无发热、恶心、呕吐，无黄疸。实验室检查：FIB6.16g/L（参考值2～4g/L），D-MⅡ1518.79ng/ml（参考值68～494ng/ml），CA199、CA125、AFP、CEA2等实验室检查均为阴性。 腹部CT：平扫（图1）
颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告2
术前CT和MR均考虑髓外硬膜下肿瘤，神经源性肿瘤可能性大。遂行颈椎后路椎板（C5-6）部分切除及肿物摘除术，术中见肿物被膜完整，呈象牙白色、质软、实性，周围无明显血管增生。送病理检查示：（颈椎管内）肿瘤由交替分布的细胞丰富区和稀疏区组成，瘤细胞短梭形，席纹状、血管外皮瘤样排列，见鹿角样血管，间质伴胶
颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告1
患者女，32岁。因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木半年”入院。查体：颈4～6棘突及椎旁肌压痛、叩击痛。双侧中、环、小指夹纸试验（+）。CT和MR表现：颈5-6椎体水平左侧、髓外硬膜下一椭圆形软组织肿块，大小约28.6mm×16.8mm×15.2mm，边界清楚，肿块向左侧椎间孔内生长，左侧椎间孔稍扩大，邻近椎
多次复发颅内孤立性纤维瘤病例分析
病例：患者男，26岁，因头晕头痛不适于2011年11月初次就诊，查体无异常，头部MRI提示右额叶囊实性异常信号。术中见肿瘤灰黄色，质地不均，伴有囊变，囊液黄色，完整切除病灶。术后病理倾向于孤立性纤维瘤，免疫组化：GFAP（－），Syn（－）bcl-2（+），ki-67（10%），Vim（+），EMA
肺孤立性纤维瘤超声及超声造影分析
病例1，女，47岁。于入院前1个月无明显诱因出现干咳，伴活动后憋气，休息后稍缓解，遂于外院就诊，行胸部CT显示：右侧胸腔内肿物。为进一步治疗而来我院。患者病程中无咳嗽咳痰、咳血，无胸痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难等。 查体：体温36.2 ℃，脉搏78次/min，呼吸20次/min，血压12
简述孤立性直肠溃疡综合征的临床表现
可出现所有肛门直肠疾病的症状。可有便血、黏液便、便秘或排粪困难、里急后重、直肠肛门疼痛、腹泻、还可有大便失禁、大出血。部分患者左下腹部可扪及乙状结肠肠襻，并有压痛。直肠指诊可于直肠下段前壁扪及增厚的黏膜溃疡，触痛，做排粪动作时可扪及脱垂顶端，指套带血迹及有黏液。
颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤影像学分析2
图1 SFT/HPCⅡ级A：MRI示病灶表现为稍等T2信号，瘤周假包膜形成（黑箭头）；B：稍等T1信号；C：DWI表现为稍低信号；D：增强扫描呈明显均匀强化，呈窄基底与小脑幕相连（白箭头）；E：病理镜下瘤细胞胞质丰富，可见核分裂象（HE，×200） 图2 SFT/HPCⅢ级A、B：MRI示病灶表现为
颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤影像学分析1
颅内孤立性纤维瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）及血管外皮瘤（Hemangiopericytoma，HPC）均为脑膜间叶细胞起源的肿瘤。近年来研究发现，SFT及HPC患者均有12号染色体长臂（12q13）处基因的断裂倒置，且肿瘤细胞核皆表达STAT6，因此，2016年WHO中
颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤影像学分析3
3.2 影像表现与病理表现 SFT/HPC好发于大脑镰旁、小脑幕或矢状窦等部位，脑室内及蝶鞍旁少见，与脑膜瘤相似，这可能是由于肿瘤起源于脑膜间叶细胞的原因。本组病例与既往研究相似。SFT/HPC肿块多为分叶状、不规则形，这是肿瘤血流丰富，生长速率较快，位于边缘的肿瘤细胞生长速率不同造成的，显示了肿
简述骨髓浆细胞瘤的发病机制
骨髓浆细胞瘤目前尚不明确。老年人多发性骨髓瘤的显著增多，提示其基本过程与免疫功能及衰老有关。免疫衰老以T细胞系的变化最明显，与胸腺退化相一致。多步骤致肿瘤模式为：首先是胸腺退化（可能法氏襄亦退化），并失去对早期B细胞发育的控制，包括异常细胞因子产生；第2步是因失去正常调控而致多克隆上异常增生；第
治疗骨髓浆细胞瘤的基本介绍
一、骨髓浆细胞瘤的化学疗法 常用化疗药物有环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥（马法兰）、糖皮质激素、长春新三、阿霉素等，多采用联合用药。联合化疗见效快，但血液学毒性大，尤其对老年病人。一般情况差，联合化不能耐受或早期不需联合化疗者，可采用单一化疗，最常用药为马法兰。 二、骨髓浆细胞瘤的对症治疗 酌量输
关于浆细胞瘤的检查方式介绍
1.骨髓涂片 在浆细胞瘤的初期，诊断不明确时，骨髓涂片常能确诊，但阴性并不能排除浆细胞瘤的可能。如果涂片有3%的浆细胞，就应怀疑浆细胞瘤的可能；如果有10%的浆，浆细胞瘤的可能性很大，但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性或转移灶周围的骨髓中浆细胞增加；如果浆细胞百分比更高，最高可达70%
儿童盆腔非典型性孤立性纤维瘤病例分析
1.病例简介 男，11岁，主诉：无明显诱因脐周痛为主腹痛1d。实验室检查：肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、神经元特异性烯醇化酶均未升高。CT检查：盆腔见巨大占位，边界尚清，大小约106mm×87mm×115mm，以实性密度为主，肿块内可见散在低密度灶；增强扫描肿块与右侧提肛肌关系密切，肿块
头部额叶间变型孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤...
头部额叶间变型孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤病例报告神经系统肿瘤分类（WHO－2016）将脑膜孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）及血管外皮细胞瘤（hemangiopericytomas，HPC）重新界定为一类疾病，为来源于脑膜间叶组织的颅内脑外肿瘤，属于纤维母
中指纤维骨性假瘤病例分析
纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指（趾）的良性病变，发病率低，临床认识不足而常易误诊、误治，确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例，现报道如下。临床资料患者，女性，37岁，因“右手中指肿痛3个月余”入院，否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适，当时并未在意，后逐渐增大