骨的孤立性浆细胞瘤的诊断标准及治疗
诊断标准 英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为: 1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏; 2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常; 3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常; 4.没有因浆细胞病造成的 贫血及 高钙血症或肾衰; 5.血清或尿液单克隆免疫球蛋白缺乏或水平低下; 6.脊椎骨MRI扫描没有发现其他的损害。 治疗 治疗以局部放射治疗为首选。如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效果更佳。当脊椎骨受损发生压缩性 骨折时,尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时,可行病椎切除、人工椎体置换术,术后予以局部放射治疗,多可获得满意效果。......阅读全文
肾孤立性纤维瘤的CT、MRI特征分析
孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种起源于成纤维细胞或肌纤维母细胞的肿瘤,可发生于全身任何部位,主要发生于胸膜。Gelb等于1996年首次报道了1例发生于肾脏的SFT,至今报道仍不足百例,且多以临床报道为主,有关其影像表现的描述甚少,由于术前诊断率极低,大多误诊
浆细胞瘤的基本介绍
浆细胞瘤包括髓外浆细胞瘤(EMP)、骨的孤立性浆细胞瘤、多发性骨髓瘤(MM)和浆母细胞瘤。EMP又称原发性软组织浆细胞瘤系指发生于骨髓造血组织以外软组织而不伴有多发性或孤立性骨髓中的浆细胞肿瘤,是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种,占所有浆细胞肿瘤的1.9%~2.8%。目前其诊疗存在经验不足和
腭部孤立性纤维瘤病例分析
男,51岁,因左侧腭部肿物发现40余天入院。患者于40天前无意中发现左侧腭部肿物,色红,约黄豆大小,后肿物逐渐增大至葡萄大小,3天前自行将肿物挑破,肿物出血,伴周围组织肿痛。专科检查:左腭侧可见约1.5 cm×1.5 cm大小肿物,色红,质地中等,表面黏膜完整,基底部软组织肿胀,可扪及波动感,
一例孤立性胶原瘤病例分析
1 临床资料 患者女, 34 岁,右手小指掌侧肿物4 年余。4 年前患者无诱 因右手小指掌侧面出现单发米粒大小正常肤色肿物,无瘙痒、 疼痛等不适,未予特殊诊治,肿物体积逐渐增大至黄豆大小,质 软、无蒂( 图1) 。患者既往体健,家族成员中无心脏疾病及类似 疾病发生。体检: 一般情况良好,
复发盆腔孤立性纤维瘤病例报告
1 病例报告 患者, 38 岁,因孤立性纤维瘤术后 2 年,随访超声检查发 现右侧附件区肿物,于 2013 年 3 月 11 日入院诊治。患者曾于 2011 年 4 月,因自诉尿频、尿急 3 个月,左下腹痛 1 个月,弯腰 时有压迫感于我院就诊,彩超检查提示:盆腔左侧实性肿物,内 为等回声光
心脏粘液瘤的鉴别诊断及治疗原则
诊断鉴别 一。风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前,黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前,11例心房黏液瘤外科手术者,术前确诊仅4例,其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及,误诊率大大下降。临床上应注意以下几点: 1.患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥,甚至阿-斯综
多发性骨髓瘤的诊断和治疗现状浅析
多发性骨髓瘤(MM)是血液系统中常见的恶性肿瘤,中老年人多发,有些患者的骨质被异常增生的骨髓瘤细胞破坏,从而使患者出现骨痛的情况,严重的甚至会导致患者骨折,所以在骨科临床工作中也是常有遇到,需要明确予以诊断。其主要特征就是患者的血清或者尿液中出现了过量的单克隆免疫球蛋白或者单克隆免疫球蛋白的片段,导
岩骨斜坡脑膜瘤的鉴别诊断
岩骨斜坡区脑膜瘤有时容易和斜坡脊索瘤,软骨肉瘤等相混淆,应注意鉴别。 1.斜坡脊索瘤 脊索瘤来源于脊索胚胎残余,多生长在颅底或脊柱,颅底脊索瘤多位于斜坡处,占颅内肿瘤的0.15%~0.2%,肿瘤多位于硬脑膜外,但有时呈浸润性生长并突破硬脑膜,多呈扁平型或球型,主要表现为头痛,肢体无力,语言不清
浆细胞性乳腺炎的彩色多普勒超声诊断及分型
浆细胞性乳腺炎又名粉刺性乳腺炎、乳腺导管扩张症、自发性肉芽肿性乳腺炎等[1],浆细胞性乳腺炎时乳房会出现肿块、疼痛及乳头凹陷等临床表现,在超声图像上往往表现为低回声肿块,时常与乳腺癌混淆,导致误诊误治。本研究旨在总结分析中国中医科学院广安门医院(以下简称“我院”)44例浆细胞性乳腺炎声像图特点来
胸椎小骨巨细胞性病变病例分析
患者男,32岁。无明显诱因出现右上肢麻木两个月,近10天出现双下肢麻木及无力。体格检查:胸4椎体水平以下皮肤感觉减退,双下肢肌力IV级,双侧巴氏征(+),左侧跟腱反射消失。 影像学检查:颈胸椎CT平扫:胸1椎体水平可见软组织肿块,椎体及右侧椎弓部分骨质吸收破坏(图1)。颈胸椎MRI平扫及增强:颈7~
一例手掌孤立性胶原瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 17 岁。右手掌肿物 17 年。患者于出生时右手掌 出现肤色肿物,且逐渐增大,无明显自觉症状。予皮炎平外搽, 效果不明显,且皮疹逐渐增大。曾到多家医院就诊,诊断不详。 皮疹随身体生长而增大。既往无视物模糊、关节肿胀畸形或疼 痛、黑便或抽搐史,也无右手掌外伤或手术史。父母非近亲
一例小脑幕髓外浆细胞瘤影像表现病例分析
患者男,46岁,因头痛1年,加剧10d,于2013年10月就诊。实验室检查无特殊。头颅MRI平扫及增强检查示:右侧小脑幕上、下占位性病灶,大小约2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm,形态不规整,局部呈分叶状,T1WI呈不均匀等-稍低信号(图1);T2WI呈高-低混杂信号,可见环形低信号影,灶周中
浆细胞瘤的临床表现
浆细胞瘤是起源于骨髓的全身性肿瘤,最终会累及全身的大多数骨骼,特别是于成人期有红骨髓的部位。这些区域是躯干部位的海绵状骨、颅骨和长骨的干骺端,尤其是髋关节和肩关节周围的海绵状骨。浆细胞瘤的骨骼播散不是同时发生的,也不是一致的。发病初期为单一病灶局限于单一骨段的浆细胞瘤并不罕见,这种浆细胞瘤即是单
鼻腔鼻窦淋巴瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 临床应注意与鼻部结核、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤等相鉴别,唯一的方法是反复多次活检。 治疗 鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感,可采用60Co远距离照射和分次照射,总剂量以60Gy(6000rad)为最好,复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲(CCNU),其奏效
视网膜母细胞瘤的鉴别诊断及治疗
视网膜母细胞瘤的鉴别诊断1.视网膜母细胞瘤的鉴别诊断之 转移性眼内炎转移性内眼炎发展到一定阶段后,可因玻璃体脓肿的存在而在瞳孔中呈现黄色反射,足以混淆视网膜母细胞瘤的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病,两者鉴别就更有必要。2.视网膜母细胞瘤的鉴别诊断之 视网膜母细胞瘤与寇次(Coats)病的
胰岛素瘤的诊断,治疗及预防
胰岛素瘤的诊断 密切监测血糖,证实患者存在Whipple三联征。胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现,即: 1.胰岛素瘤的诊断之 低血糖症状、昏迷及精神神经症状,每天空腹或劳动后发作; 2.胰岛素瘤的诊断之 发作时血糖低于2.8mmol/L; 3.胰岛素瘤的诊断
腺淋巴瘤的诊断方法及治疗措施
诊断方法 根据详细病史和临床检查,并能掌握其发病规律及特点,其术前诊断一般是不困难的。但应与腮腺其他肿瘤、腮裂囊肿、淋巴结肿大相鉴别。 腮腺造影表现为良性占位性病变,主导管屈曲或无改变,分支导管排列紊乱,扭曲,不规则扩张或狭窄,腺泡充盈缺损较规则。 同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别
淋巴瘤样丘疹病的诊断及治疗
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性,免疫组化检查即可诊断。 治疗 一般不需治疗。尚无证据证明治疗能防止继发性淋巴瘤的发展。但如患者有症状,可适当治疗。如强效皮质类固醇激素;PUVA系统性或局部治疗。局部应用卡莫司汀(卡氮芥),可抑制损害而无骨髓抑制。甲氨蝶呤(MTX),可使90%
海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析2
讨论RDD是一种罕见的组织细胞增生性疾病,通常以双侧颈淋巴结无痛性肿大为特征。常见临床表现为发热、淋巴结肿大、血白细胞增多与嗜中性粒细胞增多、血沉升高、高丙种球蛋白血症和体重下降。骨受累作为RDD的唯一表现极为罕见,通常为多灶性的,病变最常见于长骨,如胫骨、股骨、桡骨、锁骨,也见于手部骨、颅骨、上颌
浅谈鼻骨骨折的诊断以及治疗
鼻部位于人的面部的中间,而且向前方突出,在头面部外伤时候,往往首先受伤的鼻部,较大的暴力可能会导致鼻骨骨折。随着交通的发展,车祸外伤的增加,从而导致鼻骨骨折的发病率也增加,鼻骨骨折耳鼻喉科常见的疾病。一般鼻骨骨折好发生于鼻骨的下段,由于该处的骨质比较薄,而且周围没有骨质的支撑,上端的骨折较硬,且有骨
关于骨巨细胞瘤的检查诊断介绍
一、检查 骨巨细胞瘤的X线改变对本病的诊断提供了重要线索。主要表现为侵及骨骺的溶骨性病灶,具有偏心性、膨胀性,边缘无硬化,也无反应性新骨生成,病变部骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。伴有病理性骨折,系溶骨破坏所致,通常无移位。 二、诊断 骨巨细胞瘤的诊断要点为: 1.临床上有关节疼痛,肿瘤接近
治疗孤立性直肠溃疡综合征的简介
1.保守治疗 以内科治疗为主。应进食高纤维素饮食,保持大便通畅,排便困难时应用缓泻药,应用1:5000高锰酸钾坐浴,继发感染时。服消炎药物。经内科治疗无效的严重患者可行局部手术切除,但易复发。伴有直肠脱垂者可行直肠固定术。 2.手术治疗 由于多数SRUS患者有直肠脱垂或内脱垂,故目前多主张
粘液性水肿的诊断及治疗
诊断 最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能减退少见,常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。已知甲状腺功能减退妇女,继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥,但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;
关于骨巨细胞瘤的治疗方法介绍
骨巨细胞瘤的治疗以手术切除为主,应用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥。本病复发率高,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者,宜广泛或根治切除,本病对化疗无效。对手术困难者(如脊椎),可放疗,放疗后易发生肉瘤变。目前靶向药物可用于难治性骨巨细胞瘤,控制
概述骨髓瘤的诊断标准
辅助检查一般有进行性贫血,血沉明显增快。部分患者血清钙增高,常伴有 继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象,
肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析2
讨论 肋骨恶性淋巴瘤罕见,均为非霍奇金淋巴瘤,可发生于任何年龄,中老年人多见,但本组病例40岁以下3例,是否有别于其他部位骨原发性淋巴瘤,有待于进一步大病例证实,男多于女,本组符合,本组病例,均为单发,男4例,女2例,年龄24~72岁,平均年龄48.67岁,左右侧肋骨发病未见明显差异,临床表现不明显
肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析2
讨论 肋骨恶性淋巴瘤罕见,均为非霍奇金淋巴瘤,可发生于任何年龄,中老年人多见,但本组病例40岁以下3例,是否有别于其他部位骨原发性淋巴瘤,有待于进一步大病例证实,男多于女,本组符合,本组病例,均为单发,男4例,女2例,年龄24~72岁,平均年龄48.67岁,左右侧肋骨发病未见明显差异,临床表现不明显
胆囊性胰腺炎的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 ①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常,逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变,并可除外胰腺癌者。 ②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。 鉴别诊断 本病应与急性复发性胰腺炎鉴别:后者在发作时血淀耪酶显著增高,腹部平片常阴性,胰腺组织无永久性炎症痕
一例3D打印技术辅助治疗颈椎棘突孤立性骨软骨瘤病例...
一例3D打印技术辅助治疗颈椎棘突孤立性骨软骨瘤病例分析病例报道患者,女,12岁,以“发现颈部皮下突起12年”入院。12年前患者无明显原因及诱因出现颈部皮下突起,后于本院就诊考虑“骨软骨瘤”,建议年龄较大时手术治疗。近来患者每当俯身写字时即感颈部酸胀等不适,且症状有加重趋势。查体:颈椎序列可,生理曲度