治疗类肺炎性胸腔积液的方法介绍

肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面,一是抗生素的选用,二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类,对临床处理具有较大的指导意义。 1.Ⅰ类 无意义的胸腔积液。胸腔积液量少,侧卧位X线胸片积液厚度<10mm,无须胸腔穿刺。 2.Ⅱ类 典型的类肺炎性胸腔积液。侧卧位X线胸片积液厚度>10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L,pH>7.20,胸腔积液革兰染色或培养阴性。单用抗生素治疗。 3.Ⅲ类 边沿性复杂性类肺炎性胸腔积液。积液pH7.00~7.20和(或)LDH>1000U/L和(或)葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔积液革兰染色或培养阴性。抗生素系列性胸腔穿刺。 4.Ⅳ类 单纯性复杂性胸腔积液。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。积液无包裹,肉眼非脓性。插管引流抗生素。 5.Ⅴ类 复合性复杂......阅读全文

类鼻疽杆菌肺炎的病因介绍

  类鼻疽杆菌肺炎是由于类鼻疽假单胞杆菌入侵人体引起的疾病,可以在人类和动物之间传染。主要传播途径为直接接触含有致病菌的水或土壤,经破损皮肤而感染。吸入含有致病菌的尘土或气溶胶,经呼吸道感染;吞噬经病原菌污染的食物,经消化道感染;被吸血昆虫(蚤、蚊)叮咬而造成

胸腔镜检查的检查过程及相关疾病

  检查过程  患者取健侧卧位,选定穿刺点,2%利多卡因局麻,切开皮肤,套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔,拔出针芯,插入胸腔镜。吸引管吸出胸液,全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察,可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布,判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及

治疗细菌性支气管肺炎的相关介绍

  治疗目的是改善通气、控制炎症,同时辅以对症治疗及防治并发症。  1.一般治疗  (1)室内空气要流通,温度18°C~20°C,湿度60%。  (2)给予营养丰富的饮食。  (3)经常变换体位。  (4)注意隔离。  (5)注意水和电解质的补充。  2.抗生素治疗  根据不同病原选择有效抗菌药物。

关于结核胸膜炎的鉴别诊断介绍

  1.细菌性肺炎  结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。  2.类肺炎性胸腔

关于结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍

  1.细菌性肺炎  结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。  2.类肺炎性胸腔

胸腔积液肿瘤细胞学检查的临床意义

  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学

胸腔积液肿瘤细胞学检查的注意事项

  不合宜人群: 暂时不明确  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。

恶性胸腔积液的炎症级联反应机制新进展

  恶性胸腔积液多是由细胞转移到胸腔引发的,目前尚无有效的治疗方法,反映出我们对导致恶性胸腔积液发生发展的基本机制了解不足。近日,来自美国、德国、中国、瑞典、希腊等多个国家的研究人员在《Science Advances》杂志共同发表一项研究成果,系统阐述了恶性胸腔积液的炎症级联反应机制。  研究发现

胸腔积液肿瘤细胞学检查的检查过程

  (1)、肿瘤细胞:在恶性积液中,巴氏或H-E染色检查约60%可发现形态不规则、细胞体大小不均、胞核大并可见核仁、胞质受色较深的成堆或散在分布的恶性肿瘤细胞,易见呈腺腔样排列的腺癌细胞。但积液中肿瘤细胞一般较难判断肿瘤的来源。胸腔原发性肿瘤主要是恶性间皮瘤,发病率较低,约为1%-4%。转移性恶性肿

病毒性肺炎的治疗方法介绍

  以对症治疗为主,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物等。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。  目前已证实较有效的病毒

关于支原体肺炎患者的治疗方法介绍

  支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂。对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。

心包积液的治疗

  1、心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段,对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,解除心脏压塞。对伴休克患者,需扩容治疗,可增加右心房及左心室舒张末期压力。  2、对于血流动力学稳定的心包积液患者,应设法明确病因,针对原发病进行治疗同时应注意血流动力学情

彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断临床价值评价

  胸膜腔在胸膜脏层与壁层之间,通常有少量润滑液,可被吸收,一旦因局部/全身淋巴系统或毛细血管导致吸收障碍,就会导致胸腔积液的发生[1]。少量积液不易察觉,X线易漏诊。彩色多普勒超声检查可检测到少量胸腔积液,做出定性诊断,在临床诊疗中具有重要价值。现选取我院2014年1月至2014年4月收治的胸腔积

如何明确胸腔积液是漏出液还是渗出液?

渗出液的产生是由于胸膜炎症或其他病变所引起,例如结核、肺炎、恶性肿瘤、胰腺炎、肺梗死以及系统性红斑狼疮等。其外观多为草黄色,且多有凝块,比重>1.018,细胞计数>500×106/L,细胞分类以多形核粒细胞为主,蛋白定量试验>30 g/L,李凡他试验阳性,葡萄糖定量低于血糖水平,有的渗出液中

一例以胸腔积液为首诊病例分析

病例:患者,男,28岁,3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷,活动后加重,伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT:左肺斑片状高密度影,边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解,复查胸部CT:左侧胸腔积液。吸烟史4年,5支/天,饮酒5年,约半斤/天。查体:T 36.8℃,P 98

彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断临床价值评价

  胸膜腔在胸膜脏层与壁层之间,通常有少量润滑液,可被吸收,一旦因局部/全身淋巴系统或毛细血管导致吸收障碍,就会导致胸腔积液的发生[1]。少量积液不易察觉,X线易漏诊。彩色多普勒超声检查可检测到少量胸腔积液,做出定性诊断,在临床诊疗中具有重要价值。现选取我院2014年1月至2014年4月收治的胸腔积

关于漏出性腹腔积液的介绍

  (1)肝源性:常见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原发性肝癌等。  (2)营养不良性:已较少见。长期营养不良者血浆白蛋白常降低,可引起水肿及漏出性腹腔积液。  (3)肾源性:见于急、慢性肾炎,肾衰竭,系统性红斑狼疮等结缔组织病。  (4)心源性:见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎等。 

临床物理检查方法介绍拉曼征介绍

拉曼征介绍: 拉曼征(Ramond's sign)是胸膜腔有渗出液的体征之一。拉曼征正常值: 胸部运动正常,呼吸均匀。拉曼征临床意义: 异常结果:胸腔有渗出液,原胸腔的炎性渗出液变为脓性。  需要检查的人群:胸部异常的人群。拉曼征注意事项: 不合宜人群:无  检查前禁忌:医师要向病人讲清触诊

呼气时胸口痛的鉴别

  结核性胸膜炎:是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。  结核性胸膜炎容易与哪些疾病混淆? 

简述隐源性机化性肺炎的治疗方法

  糖皮质激素是目前治疗COP的主要药物,糖皮质激素起始剂量为0·75 mg·kg-1·d-1, 2~4周后减量,总疗程在6~12个月,激素减量或停药后可能出现复发。病情较重者,治疗初期可给予甲泼尼龙短期静脉注射。

临床物理检查方法介绍呼吸动度介绍

呼吸动度介绍: 呼吸动度是肺和胸膜检查中的辅助性检查,触诊检查呼吸动度,以证实视诊所见。呼吸动度正常值: 正常时两侧动度对称。呼吸动度临床意义: 异常结果:若一侧病变时,该侧呼吸动度减弱,健侧呼吸动度正常或由于代偿作用而增强。如胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不张、大叶肺炎等疾病时均可引起患侧呼吸动度减

肺炎链球菌肺炎的治疗介绍

  一般疗法可参阅支气管肺炎治疗节。由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感,一般应用青霉素G可迅速治愈。常用剂量为5~10万u/(kg·d),或每日给60~100万u或更多,分4次肌注或静脉给药。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素100mg/(kg·d),好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完

结核性渗出性胸膜炎的诊断和鉴别诊断

  根据病史及临床表现,一般可作出诊断。X线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外,尚可了解肺、纵隔和心脏病变,对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。  渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要,也较复杂。  细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴

结核性渗出性胸膜炎的诊断及鉴别诊断

  根据病史及临床表现,一般可作出诊断。X线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外,尚可了解肺、纵隔和心脏病变,对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。  渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要,也较复杂。  细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴

关于恶性心包积液的外科治疗介绍

  外科治疗为恶性心包积液经常采用的方法,采取何种手术方法,应从安全和疗效考虑,依据患者的体力状况、病变范围、预期生存期、所选手术的可能死亡率和并发症而定。

治疗关节积液的基本信息介绍

  关节积液的治疗需明确诊断,判断是细菌感染性还是非感染性。感染性关节积液,需要用敏感抗生素全身用药,也可以用庆大霉素等关节腔灌洗治疗,注意无菌操作;如果是无菌性关节积液,可以关节腔内注入曲安奈德,利多卡因,维生素B12封闭,减少滑膜反应,减少滑液的生成,定期复查,可在关节腔内注入玻璃酸钠注射液营养

浅析腺苷脱氨酶ADA检测在结核性胸腔积液中的应用价值

【摘要】  目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液中的应用价值。方法:对96 例结核性胸腔积液和32 例恶性胸腔积液标本进行ADA检测,同时与本人血清ADA活性作比较。结果:结核性胸腔积液ADA活性明显增高,恶性胸腔积液ADA活性无异常变化,两者相比差异有显著性(P<0.01

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致坏死性肺炎临床特点...

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致坏死性肺炎临床特点病例分析金黄色葡萄球菌(SA)是引起儿童社区获得性肺炎常见的致病菌,近年来,由于抗菌素在临床上滥用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的儿童感染急剧增加,越来越多的侵袭性感染,特别是坏死性肺炎、化脓性关节炎、骨髓炎以及严重血流感染等。本文回顾总结

呼气时胸口痛的诊断及鉴别

  诊断   1.病情轻者无症状。  2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。  3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。  鉴别  结核性胸膜炎:是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出

临床物理检查方法介绍斯叩达鼓音介绍

斯叩达鼓音介绍: 斯叩达鼓音(Skoda's tympany)是“斯叩达叩响”,又称“斯叩达共鸣音”。肺组织出现某种程度的弛缓或肺不张时,叩诊多呈浊鼓音。当胸腔积液压迫其上方的肺组织形成肺不张时,叩诊液上方的肺脏可带鼓音性质;肺炎肺实变部位上方的正常肺组织,叩诊也可有鼓音性质的音响,此均为斯