关于结核胸膜炎的鉴别诊断介绍

1.细菌性肺炎 结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。 2.类肺炎性胸腔积液 发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧。胸液白细胞计数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。 3.恶性胸腔积液 肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液,而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别,这些疾病均有各自的临床特点,鉴别不难。......阅读全文

关于结核胸膜炎的鉴别诊断介绍

  1.细菌性肺炎  结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。  2.类肺炎性胸腔

关于结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍

  1.细菌性肺炎  结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。  2.类肺炎性胸腔

关于小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍

  不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别:  1.细菌性肺炎合并脓胸  患儿年龄较小,多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上的少年儿童。肺部体征及X线检查,胸腔穿刺液检查可助鉴别。  2.病毒性肺炎合并胸腔积液  多见于婴幼儿,临床表现较重,咳嗽、喘憋明显,严重者合并心衰竭。  3.风湿

关于结核胸膜炎的诊断标准介绍

  根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。

结核性干性胸膜炎的诊断和鉴别诊断

  根据病史发热,干咳,剧烈尖锐的针刺样胸痛和胸膜摩擦音及结核菌素试验阳性等特点,可作出诊断。  干性胸膜炎胸痛应与下列疾病鉴别。  (一)带状疱疹 肋间带状疱疹与干性胸膜炎均有胸部刺痛,但带状疱疹的胸痛沿肋间神经分布,受累神经分布区有成簇的水泡,可资鉴别。  (二)流行性胸膜痛(Epidemic

结核性渗出性胸膜炎的诊断及鉴别诊断

  根据病史及临床表现,一般可作出诊断。X线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外,尚可了解肺、纵隔和心脏病变,对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。  渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要,也较复杂。  细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴

结核性渗出性胸膜炎的诊断和鉴别诊断

  根据病史及临床表现,一般可作出诊断。X线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外,尚可了解肺、纵隔和心脏病变,对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。  渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要,也较复杂。  细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴

关于结核胸膜炎的检查介绍

  1.胸膜活检  针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外,还可行结核菌的培养。  2.X线检查  胸腔积液在300ml以下时,后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝,积液量多在500ml以上,仰卧位透视观察,由于积聚于胸腔下部的液体散开,复见锐利的肋

关于肠结核的鉴别诊断介绍

  1.克罗恩病  本病的临床表现、X线及内镜所见常和肠结核酷似,必须仔细鉴别。鉴别要点包括:①无肠外结核证据;②有缓解与复发倾向,病程一般更长;③X线发现病变虽以回肠末段为主,但可有其他肠段受累,并呈节段性分布;④更多并发瘘管或肛门直肠周围病变;⑤抗结核药物治疗无效;⑥临床鉴别诊断有困难而行剖腹探

关于老年结核的鉴别诊断介绍

  怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。

关于口腔结核的鉴别诊断介绍

  1、创伤性溃疡:溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合,除去创伤因子后,损害在1~2周左右愈合。  2、恶性肿瘤:基底有硬结,边缘部位比结核病损坚硬,颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。  3、梅毒:有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润,常类似结核性病变,可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。

关于口腔结核的鉴别-诊断介绍

  1、创伤性溃疡:溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合,除去创伤因子后,损害在1~2周左右愈合。  2、恶性肿瘤:基底有硬结,边缘部位比结核病损坚硬,颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。  3、梅毒:有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润,常类似结核性病变,可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。

关于急性渗出性胸膜炎的鉴别诊断介绍

  渗出性胸膜炎须与细菌性肺炎和胸膜炎,以及恶性胸腔积液进行鉴别。  1.细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积

关于颈椎结核的鉴别诊断的介绍

  1.颈椎化脓性骨髓炎  发病多急骤,体温迅速升高,中毒症状明显,白细胞计数可增高。颈部剧痛,活动受限。局部肿胀及压痛常较明显。但亚急性与慢性者多无高热,与结核很难鉴别。X线片可见死骨形成较早,晚期椎体可见明显骨质增生及硬化,椎体间常可形成粗大的骨桥。而颈椎结核新骨形成较少。MRI图像上脓肿的扩散

关于膀胱结核的鉴别诊断的介绍

  1.非特异性膀胱炎  常见于女性,特别是新婚妇女。两者均有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。但膀胱炎如果伴有肾盂肾炎,患者有发热和腰痛,耻骨上区有压痛,中段尿细菌培养阳性。排泄性尿路造影,肾脏无破坏性病变。用抗生素治疗后效果明显。  2.尿道综合征  见于女性,除有尿频、尿急、尿痛外,多伴有下腹部或

关于胸壁结核的鉴别诊断介绍

  1.化脓性胸壁脓肿  局部表现为急性炎症,常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。  2.脊柱结核及脊柱旁脓肿  脊柱X线检查即可确诊。  3.外穿性结核性脓胸  包块经穿刺后,明显缩小,然后又可迅速隆起。胸部X线检查即可确诊。  4.乳房结核  位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临

关于结核胸膜炎的基本信息介绍

  结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病,2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。

关于结核性胸膜炎的基本介绍

  结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病,2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。

如何诊断结核性胸膜炎?

  根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。

关于肺结核的诊断鉴别

  由于肺结核的临床表现缺乏特征性,与许多肺部疾病相似,因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查,必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别:  一、非结核分枝杆菌肺病:本病的临床表现与肺结核相似,难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主,常有空洞形成,可表现

关于原发性肺结核的鉴别诊断介绍

  1.与各种肺炎鉴别  X线表现原发病灶呈大片渗出,将肺门淋巴结掩盖时,须与各种肺炎鉴别,此时经肺部体层摄影,胸部CT检查不难发现肺门肿大淋巴结。  2.与肺癌、肺脓肿鉴别  少数情况下原发灶可出现干酪坏死和空洞,此时应与肺癌、肺脓肿鉴别。  3.与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性

关于疣状皮肤结核的鉴别诊断介绍

  1.疣状寻常狼疮  有特殊的狼疮结节,质软,有“探针贯通现象”,用玻片压诊有苹果酱结节。病理改变结核样浸润主要位于真皮上部。无疣状皮肤结核之中性粒细胞浸润及脓疡形成。  2.着色真菌病  损害为斑块疣状增生,炎症明显,作真菌或病理组织学检查均能查到真菌。  3.北美芽生菌病  损害中心愈合结疤,

关于继发性肺结核的鉴别诊断介绍

  继发性肺结核X线表现常呈多种形态。肺内主要表现为渗出性病变时,应注意与各类细菌性和非细菌性肺炎鉴别,链球菌肺炎发病急骤,寒战高热,肺段或肺叶的均匀性片状阴影,密度较淡,无透明区,变化快,白细胞计数增加,抗生素治疗有效;肺结核空洞当其周围有较多炎性浸润,或有液平时应与肺脓肿鉴别,肺脓肿常急性发病,

关于乳房结核的诊断和鉴别诊断

  凡中、青年女性出现乳房肿块,反复感染或脓肿形成,有自行溃破或经久不愈的窦道,或伴有全身性毒血症表现,如低热、体重下降、乏力等,均应考虑有乳房结核的可能。但文献报道,正确诊断率很低,约70%病例被误诊为乳腺癌,甚至有个别病人遭受了乳房根治术及化疗之苦。造成误诊的原因有:结节型乳房结核,临床表现极象

肾结核的鉴别诊断介绍

  1.慢性肾盂肾炎  表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症,伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作,无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率(血沉)一般正常,OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。  2.急性膀胱炎  表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不

关于结核胸膜炎的病因分析

  结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。引起结核性胸膜炎的途径有:  ①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。  ②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。  ③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。  ④机体的变应

关于结核性胸膜炎的检查方式介绍

  1.胸膜活检  针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外,还可行结核菌的培养。  2.X线检查  胸腔积液在300ml以下时,后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝,积液量多在500ml以上,仰卧位透视观察,由于积聚于胸腔下部的液体散开,复见锐利的肋

关于小儿原发型肺结核的鉴别诊断介绍

  在做X线检查前应与上呼吸道感染、流行性感冒、气管炎、伤寒、风湿热等鉴别,在做X线检查后浸润型气管淋巴结结核应与气管支气管周围炎及各种肺炎相鉴别,肿瘤型气管淋巴结结核应与肺、气管、支气管肿瘤和支气管囊肿、肠原性囊肿、畸胎瘤、肺错构瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鉴别。

关于女性生殖器结核的鉴别-诊断介绍

  下列几种常见的妇科疾病与内生殖器结核的体征极为相似,在临床上常需加以鉴别。  一、慢性非特异性附件炎及慢性盆腔炎  患者亦往往不孕,盆腔体征与内生殖器官结核很相似,但前者多有分娩、流产和急性盆腔炎病史;月经量一般较多,很少有闭经;当慢性附件炎久治不愈,可做子宫输卵管造影或诊刮,以排除生殖器结核。

关于丘疹坏死性结核疹的鉴别诊断介绍

  应与下列疾病相鉴别:  1.毛囊炎  皮疹为炎症性毛囊性脓疱,无中心坏死。病理改变毛囊上部有以中性粒细胞为主的急性炎症浸润。  2.痘疮样痤疮  为沿前额发际发生的无痛性毛囊性丘疹及脓疱。无深在性浸润,为一种毛囊炎性损害,常有中央坏死,愈后留下凹陷性瘢痕。病理改变为毛囊周围的急性炎症浸润。可形成