非甾体类抗炎药物性肾病的诊断

根据病史、临床表现和静脉肾盂造影及其他检查可做出本病诊断。本病仔细询问病史常有慢性头痛或腰背痛而使用止痛药的病史同样还有其他主诉,如疲倦不适或由于长期服用阿司匹林引起的消化道溃疡性疾病 止痛药肾病的肾脏表现是非特异性的,在仔细询问病史的同时如临床上出现肾病综合征急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭以及高血压、贫血腰痛或血尿尿液分析正常或有无菌性脓尿、血尿蛋白尿,(临床表现可为轻度蛋白尿,也可为肾病综合征范围蛋白尿可超过3.5g/d);CT扫描或静脉肾盂造影可见患者出现部分和全部的肾乳头坏死肾脏缩小肾盏变钝等与慢性肾盂肾炎相似的改变,既可考虑本病诊断......阅读全文

高尿酸肾病的诊断与鉴别诊断

  中年以上男性,有高尿酸血症,特别有关节炎、痛风石患者,出现尿浓缩功能减退,缓慢肾功能受损,轻度尿蛋白伴有轻度尿沉渣改变,应考虑到慢性尿酸盐肾病的可能,如果有尿酸结石、尿酸>4.17mmol/dl,可作出诊断。肾活检显示慢性肾小管间质病变,支持慢性尿酸盐肾病的诊断;若证实肾小管或肾间质内有尿酸盐结

尿酸性肾病的诊断依据

  1.30岁以上男性患者较多,常有家族遗传史;  2.常有关节病变;  3.尿呈酸性,尿蛋白轻微,肾小球及肾小管功能多有损害;  4.尿中常见鱼仔样砂粒,镜检呈双折光尿酸结晶。亦有排黄褐色结石者,分析成分为尿酸,X线能透过,故有阴性结石之称。  5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl

尿酸性肾病的诊断依据

  1.30岁以上男性患者较多,常有家族遗传史;  2.常有关节病变;  3.尿呈酸性,尿蛋白轻微,肾小球及肾小管功能多有损害;  4.尿中常见鱼仔样砂粒,镜检呈双折光尿酸结晶。亦有排黄褐色结石者,分析成分为尿酸,X线能透过,故有阴性结石之称。  5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl

造影剂肾病的诊断

  临床上有应用造影剂史,在24~48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降,严重者出现过敏性休克,尿检异常,肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者,即可作出本病诊断。

渗透性肾病的诊断

  根据患者有静脉大量应用高渗药物病史,用药后出现肾损害,血清肌酐水平升高,同时结合组织病理学检查结果并除外其他可导致肾损害的原因,即可诊断。

囊性肾病的诊断检查

  诊断: 1.多囊肾的诊断应根据其临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B型超声、CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,ADPKD的诊断也可肯定。应用

高血压肾病的鉴别诊断

  应除各种什么继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型恶性肾小动脉硬化症,应与急进性肾炎系统性血管炎等病相鉴别。

缺血性肾病的诊断

  当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)确诊,并

中毒性肾病的诊断

  根据肾毒物接触史,肾小管和(或)肾小球损害的临床表现,该毒物中毒的临床表现,经普通和(或)特殊检查能够除外其他病因引起的肾脏损害,可以作出诊断。

囊性肾病的鉴别诊断

  囊性肾病诊断  1.多囊肾的鉴别诊断本病须与单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿、肾结核、肝或肾棘球蚴病、肾肿瘤、肾盂积水、慢性肾炎、肾盂肾炎以及腹腔内其他器官囊肿等鉴别。发生血尿者须与新生物、肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别。  2.单纯性肾囊肿的鉴别诊断本病需与多囊肾、肿瘤性肾囊肿

狼疮性肾病的临床诊断

  我国红斑狼疮诊断标准  1.蝶形红斑或盘状红斑 :遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩  2.光敏感:日光照射引起皮肤过敏  3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡  4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节

囊性肾病的诊断检查

  诊断: 1.多囊肾的诊断应根据其临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B型超声、CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,ADPKD的诊断也可肯定。应用

囊性肾病的诊断检查

   1.多囊肾的诊断应根据其临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B型超声、CT及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,ADPKD的诊断也可肯定。应用3’H

梗阻性肾病的诊断

  梗阻性肾病尿常规、超声波、X线检查常不仅可以确立诊断,还可明确病因。  尿液检查中尿量情况已于前述。常规中依病因不同也可不同。大多数病例有蛋白尿,但为量一般不多。红、白细胞常可观察到。由结石肿瘤等引起者,戏细胞可以甚多,有时有肉眼血尿、合并感染则可有较多白细胞。肾乳头坏死引起者,尿中不仅可有较多

临床化学检查方法介绍血浆渗量检查

血浆渗量检查介绍:  血浆渗量检查是对人体的血液渗量进行检测,用于与尿渗量共同检测肾功能疾病。血浆渗量检查正常值:  尿渗量一般为600-100mOsm/kgH2O(冰点渗量计法)。24小时最大范围为40-1400mOsm/kgH2O,血浆为300mOsm/kgH2O,尿与血浆渗量之比为3-4.7:

血液的化学检验项目血浆渗量检查

血浆渗量检查介绍:  血浆渗量检查是对人体的血液渗量进行检测,用于与尿渗量共同检测肾功能疾病。血浆渗量检查正常值:  尿渗量一般为600-100mOsm/kgH2O(冰点渗量计法)。24小时最大范围为40-1400mOsm/kgH2O,血浆为300mOsm/kgH2O,尿与血浆渗量之比为3-4.7:

关于药源性肺血管病变的介绍

  药物性肺血管病变多为肺动脉高压、肺栓塞和肺血管炎。肺血管炎临床表现为发热、体重下降、关节、肌肉疼痛甚至肺出血、胃肠道出血及肾功能衰竭等,常见药物为青霉素、四环素、阿奇霉素、呋喃妥因、磺胺类和非甾体类抗炎药、细胞毒药物马利兰、瘤可宁等等;引起肺动脉高压的常见药物是口服避孕药、环孢菌素、丝裂霉素、白

糖尿病肾病的诊断和鉴别诊断

  糖尿病肾病通常是根据UACR增高或eGFR下降、同时排除其他CKD而做出的临床诊断。糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高2

缺血性肾病的诊断及鉴别诊断

  诊断  当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)

囊性肾病诊断介绍

  1.多囊肾的鉴别诊断本病须与单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿、肾结核、肝或肾棘球蚴病、肾肿瘤、肾盂积水、慢性肾炎、肾盂肾炎以及腹腔内其他器官囊肿等鉴别。发生血尿者须与新生物、肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别。  2.单纯性肾囊肿的鉴别诊断本病需与多囊肾、肿瘤性肾囊肿、囊性腺瘤或囊性

如何诊断膜性肾病?

  诊断上要依靠临床表现及肾活检病理改变。肾活检病理改变如下:  1.光镜  肾小球毛细血管袢基底膜病变是膜性肾病的特征性改变。肾小球无增生性和炎症渗出性病变;晚期可出现系膜区增宽、节段性细胞增生;也可表现为肾小球毛细血管袢节段塌陷、废弃,甚至整个肾小球毁损。  2.免疫病理  IgG呈颗粒状沿肾小

小儿药物性肾损害的诊断

  根据用药病史,临床表现以及肾损害的实验室检查指标,诊断并不困难,但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度,因此,使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能,尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变,以早期诊断,避免不可逆损害的出现。

关于异物性食管穿孔的诊断介绍

  应根据临床表现详细询问病史成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间,并能指出异物卡住的部位应详细询问异物的性质形状,有无疼痛、吐血、发热、胸背部疼痛,肺部感染症状。结合X线及内镜检查可诊断。

药物性肝损伤的诊断鉴别

  药物性肝病诊断是排除性诊断。参考新英格兰杂志(N EnglJ Med,2006;354:731-739)文献,可按照右图所示流程进行诊断。  目前临床上参考的诊断标准有日本“药物与肝”研究会诊断标准1978 、1988年,Danan提出了“药物性肝损伤欧洲共识会诊断标准”、1993年国际共识会通

小儿药物性肾损害的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据用药病史,临床表现以及肾损害的实验室检查指标,诊断并不困难,但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度,因此,使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能,尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变,以早期诊断,避免不可逆损害的出现。  鉴别诊断  1.非药物急性肾小管坏死 :药物性肾损害以急

止痛药对老年人有造成心律不齐的风险

      新的研究表明,数百万人使用的一些常规止痛药会增加患心律不齐的风险,这会引发更为严重的心脏病和中风。   研究发现,一些非甾体类抗炎药虽能有效缓解疼痛,但为老年人带来了心房纤维性颤动的风险。   心律不齐会导致许多问题,包括头晕、呼吸急促、疲劳和心悸。   这种情况下还会导致更为严重

简述双氯芬酸钠利多卡因注射液的药物相互作用

  锂剂,地高辛 联合使用时,会升高锂剂和地高辛的血浆药物浓度。得尿剂像其他非甾体类抗炎药物一样,双氯芬酸钠利多卡因注射液会降低利尿剂的效能。与保钾利尿剂联用时会导致高钾血症,因此在使用时应注意观察血清钾浓度。非甾体类抗炎药物与不同的非甾体类抗炎药物或糖皮质激素联用会增加不良反应的发生。抗凝血药临床

治疗颞动脉迂曲的基本信息介绍

  颞动脉迂曲少数患者病程可呈自限性,数月或数年后自行缓解,无须治疗。凡是诊断明确、病情严重、机体能够耐受者,应积极采用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松30~50mg/d,维持到症状缓解、体征无复发,红细胞沉降率、CRP下降到正常或接近正常时开始减量,根据不同的情况开始

治疗颞动脉炎的方法介绍

  GCA常侵犯多处动脉,易引起失明等严重并发症,因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松,维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量,总疗程约需数月,不宜过早减量或停用,以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如

怎样治疗巨细胞动脉炎?

  GCA常侵犯多处动脉,易引起失明等严重并发症,因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松,维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量,总疗程约需数月,不宜过早减量或停用,以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如