缺血性肾病的诊断
当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐<221μmol>221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)确诊,并可同时进行肾血管成形及支架放置术治疗。......阅读全文
缺血性肾病的概述
缺血性肾脏病"是指超过管腔的60%"肾动脉重度狭窄或阻塞,肾脏严重缺血导致的慢性进行性肾脏病。老年人肾动脉狭窄主要由动脉粥样硬化病引起,故临床上狭义“缺血性肾病”特指肾动脉粥样硬化所致缺血性肾脏病。 西方国家此病发病率很高,流行病学调查显示,50岁以上具有肾功能不全的患者中此病至少占22%,国
缺血性肾病的诊断
当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)确诊,并
缺血性肾病的病理表现
该病肾组织病理表现主要为缺血性肾实质病变。早期肾小球基底膜出现缺血性皱缩, 肾小管及间质相对正常;后期肾小球出现缺血性硬化(基底膜皱缩,毛细血管腔塌陷),肾小管萎缩,肾间质炎症及纤维化,进展为不可逆性病变。 如果患者长时间伴随高血压,则还能见肾小动脉硬化表现(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚及入
缺血性肾病的鉴别诊断
应与良性小动脉性肾硬化症及肾小动脉胆固醇结晶栓塞鉴别,它们也可引起慢性肾脏缺血性病变。 良性小动脉性肾硬化症(BANS)需有长期持续高血压史(常为10余年),而本病可不伴高血压或仅有较短期高血压;两病肾病临床表现相似,但是BANS两肾大小对称,而本病两肾大小常不一致;两病肾脏病理均显示肾实质缺
缺血性肾病的临床表现
此病多发生于50岁以上个体,常伴心(如冠心病)、脑(如脑梗塞)、外周血管(如颈动脉内膜超声检查发现动脉粥样硬化斑块)等其它部位动脉粥样硬化病表现,伴或不伴高血压。肾脏病变主要表现为肾功能缓慢进行性减退,肾脏体积渐进缩小,而尿常规化验变化轻微。患者可有或无腹部血管杂音。 当粥样硬化性肾动脉狭窄同
缺血性肾病的诊断及鉴别诊断
诊断 当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)
缺血性肾病的临床表现及病理改变
临床表现 此病多发生于50岁以上个体,常伴心(如冠心病)、脑(如脑梗塞)、外周血管(如颈动脉内膜超声检查发现动脉粥样硬化斑块)等其它部位动脉粥样硬化病表现,伴或不伴高血压。肾脏病变主要表现为肾功能缓慢进行性减退,肾脏体积渐进缩小,而尿常规化验变化轻微。患者可有或无腹部血管杂音。 当粥样硬化性
膜性肾病合并IgA肾病病例分析
膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及
膜性肾病合并IgA肾病病例报告
膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及
急性缺血性缺血性视网膜病变的临床表现
急性缺血性视网膜病变主要由血管动脉侧的原因引起,最主要的病因是血液灌注压的急性不足和血管栓塞性疾病,眼组织损伤严重,恢复困难,但晚期并发症相对较少。主要疾病有眼动脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞(CRAO)(伴或不伴睫状视网膜动脉赦免)、视网膜分支动脉阻塞(BRAO)、睫状视网膜动脉阻塞、远达性视网膜
如何诊断缺血性脑卒中?
1、头颅CT及MRI扫描 发病初期头颅CT扫描的重要性在于排除脑出血,但在脑梗死的早期CT无异常发现,起病24~28小时后梗死区呈明显低密度改变,无占位效应。而MRI在发病后4小时即可诊断。 2、脑血管检查 数字减影血管造影DSA、CT或MR血管成像可显示脑内大动脉的病变部位和性质。显示脑
怎样预防缺血性中风?
老年人以脑血栓形成引起的缺血性中风最为多见。平时注意以下几点,对于预防此病大有帮助。 1)视先兆中医古书中,多有中风、半身不遂先兆的描述。如元代医家罗天益所著《卫生宝鉴》中说:"凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者,三年内必有中风之疾也"。这些症状与现代医学所称的短暂性脑缺血发作相同。短暂性脑缺
什么是缺血性肠炎
缺血性肠炎是由于结肠缺血而得的一种结肠病,也就是某一段结肠组织由于某些原因引起的供血不足,导致该段肠壁损伤或坏死。腹痛、血便、 腹泻被称为缺血性肠炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛症状、腹痛的特点为突发的、弥漫性的中腹部绞痛,70%病例首发症状为血便或腹泻,少数患者首发症状为呕吐、头晕或里
怎样检查缺血性坏死?
1、X线检查 是确诊的主要依据,有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断。股骨头的X线断层扫描对发现早期病变,特别是对新月征的检查有重要价值,因此对已有早期有股骨头缺血坏死者,可做X线断层检查。 2、CT检查 CT较X线片可以早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围,
缺血性肠炎的介绍
缺血性肠炎是由于结肠缺血而得的一种结肠病,也就是某一段结肠组织由于某些原因引起的供血不足,导致该段肠壁损伤或坏死。腹痛、血便、腹泻被称为缺血性肠炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛症状、腹痛的特点为突发的、弥漫性的中腹部绞痛,70%病例首发症状为血便或腹泻,少数患者首发症状为呕吐、头晕或里急
如何诊断IgA肾病?
IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。
怎样预防IgA肾病?
1.适当休息,避免剧烈运动,但病情稳定时,适当的锻炼是必要的。 2.增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。 3.IgA肾病防治的饮食:饮食以清淡为主,宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物,禁辛辣、肥甘厚味,以及霉制品、腌制食品,忌酒。
低钾血症肾病的简介
低钾血症肾病(hypokalemic nephropathy)是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病,又称失钾性肾病(kalium-losing nephropathy)。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间,临床表现主要是尿浓缩功能障碍,但临床极少见。
高钙血症肾病的诊断
根据临床表现和实验室检查所见如血钙浓度增高、尿钙增加(高钙尿症)尿中有时可见红细胞、白细胞、细胞管型,偶见钙管型等以及肾功能损害的临床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石,常合并肾盂肾炎。 晚期出现GFR下降、氮质血症及尿毒症或有全身特殊体征的表现即慢性结膜炎,角膜钙化
疟疾肾病的概述
疟疾肾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿,4种疟疾均可并发此症,但以三日疟较多见。疟疾所致的急性肾衰竭患者,可有高热、大量出汗、摄入水量不足导致有效血容量降低,继而代偿性交感神经活性增高,儿茶酚胺分泌增加,肾血管强烈收缩,导致肾血流量明显降低,则可引起或加重肾功能不全。[1]
如何诊断胶原Ⅲ肾病?
发病年龄范围广,从婴幼儿到成人均可发病,无性别差异,部分病例呈家族聚集性。常见临床表现主要有蛋白尿、水肿,部分患者表现为肾病综合征,肾功能正常或轻度异常,由于临床表现及实验室检查无特异性,诊断主要依靠病理、免疫荧光或免疫组化证实有大量的Ⅲ型胶原纤维沉积或电镜下有典型改变可以确诊。
肾病检验检查方法
一、尿常规 方法:留取清晨空腹、早餐前新鲜尿液约50毫升,送一楼门诊化验室。 影响因素:药物或食物可改变尿液颜色及酸碱度;饮水后尿液稀释,可影响尿比重及其他项目;女性病人月经期及月经前后2-3天内验尿,可影响尿液结果。尿液中混有大便或手纸,均可影响化验结果。 意义:筛查泌尿系
高钙血症肾病的概述
高钙血症肾病(hypercalcemicnephropathy)是指高钙血症(血清钙>2.8mmol/L)引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。早期表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低,甚至发生肾性尿崩症,抗利尿激
梅毒肾病的概述
梅毒肾病是梅毒引起的免疫性肾损害。梅毒传染与发病过程的特点是周期性潜伏与再发,其原因与机体免疫力的产生有关。当机体免疫力下降时,梅毒螺旋体可以侵犯机体某些部位。梅毒肾病主要发生于后天性二期梅毒,其发生率较低。梅毒肾病临床主要表现为大量蛋白尿、水肿,一般肾功能和血压多为正常。一般而言患者的临床症状
梅毒肾病的概述
梅毒传染与发病过程的特点是周期性潜伏与再发,其原因与机体免疫力的产生有关。当机体免疫力下降时,梅毒螺旋体可以侵犯机体某些部位。梅毒相关性肾病主要发生于后天性二期梅毒,其发生率较低。后天性梅毒肾损害的临床表现是多种多样的,如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等,而后者的发生率并不
高钙血症肾病的病因
高血钙常见病因有甲状旁腺功能亢进,包括原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性和慢性肾功能衰竭,肾移植后,吸收不良性骨软化;甲状腺功能亢进或减退,肾上腺皮质功能减退,嗜铬细胞瘤;恶性肿瘤;钙摄入过多;维生素D、A中毒;对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血症,肉芽肿病,结节病,结核,组织胞浆菌病,球
疟疾肾病的病因
人类对几种人体疟原虫普遍易感。疟原虫感染是本病的惟一诱因。人们发现同一时期内疟疾流行区肾脏病发病率远高于非流行区。临床和组织学研究,在患者肾小球内免疫复合物中有疟原虫抗原物质,进一步证实了疟疾是产生肾脏病的重要病因。
IgA肾病的预后
老年患者、起病年龄较大者、持续性镜下血尿伴有蛋白尿、有肾功能不全、IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压、病理类型在Lee分型Ⅲ级以上预后较差。
疟疾肾病的诊断
1、疟疾的诊断 (1)多数病例在发热前有时间长短不一的寒战或畏寒。 (2)体温在短时间内迅速上升,持续数小时,然后很快下降,继而有不同程度的出汗。每隔2~4小时测量体温1次,分析体温曲线,则可发现夜间的体温往往降至正常或在常温以下。 (3)发作有定时性,发热期与无热期交替出现,且有一定的规
梅毒肾病的病因
本病的病原体是梅毒螺旋体,属小螺旋体科密螺旋体属。梅毒的病原体因其体液透明,表面光滑,折光力较强而不易染色,故又命名为苍白螺旋体。苍白螺旋体是一种细长的螺旋状微生物。用油镜观察,可发现它以下列方式运动,旋转前进依靠长轴旋转向前,是侵入人体最主要的方式;摆动身体呈波浪式左右摆动向前,为最常见的运动