骨髓病性贫血的鉴别诊断

1.类白血病反应白细胞总数显著增高超过50×109/L但红细胞和血小板无改变粒细胞有中毒性颗粒及空泡形成等中毒性变化,为暂时性白细胞增生反应,原发病经治疗去除后,血象变化随之恢复正常。 2.慢性粒细胞白血病(CML)有巨大脾脏,白细胞计数显著增高嗜酸及嗜碱性粒细胞增多;中性碱性磷酸酶(NAP)活性减低甚至为零,Ph染色体阳性。 3.缺铁性贫血(IDA)恶性肿瘤转移至骨髓而原发病灶不明显时可误诊为IDA。对未能找到缺铁性贫血的病因和缺铁实验室检查依据的小细胞低色素性贫血,或用铁剂治疗仅能收到暂时效果者应仔细寻找原发病灶。 4.溶血性贫血有红细胞破坏增多和骨髓代偿性增生的证据,网织红细胞增加,且红细胞变化明显而无粒细胞和血小板改变。也无骨痛、骨质破坏等表现。 5.再生障碍性贫血无骨痛及肝、脾淋巴结肿大;无幼粒幼红细胞血象;骨髓增生低下,非造血细胞增加,无骨质破坏,无肿瘤细胞浸润。 6.MDS一般无肝脾淋巴结肿大,有异常......阅读全文

分析骨髓痨性贫血的发病原因

  曾有假设认为骨髓痨性贫血是有功能的造血组织数量减少的结果与基本疾病有关的代谢缺陷以及某些病例中出现的吞噬红细胞作用等其他因素亦曾考虑与发病有关然而从未被证实。最常见的原因就是癌肿从原发部位向骨髓转移(较常见的原发部位是乳腺前列腺较少的是肾肺肾上腺或甲状腺)骨髓增生性疾病(如晚期真红慢粒白血病骨髓

碍性贫血的血常规、骨髓象检查

1)血常规:呈全血细胞减少,贫血为正细胞正色素性。急性再生障碍贫血血红蛋白随贫血的进展而降低;网织红细胞计数<0.01,绝对值<15×109/升;中性粒细胞绝对值<0.5×109/升;血小板数<20×109/升。慢性再生障碍贫血、血红蛋白和红细胞平行下降,多为中度贫血;网织红细胞计数>O.01,但绝

关于骨髓痨性贫血的检查方法介绍

  骨髓痨性贫血通常为中度严重特点为正细胞性但也可能呈稍大细胞性红细胞造血测定结果正常或在某些病例可增高红细胞的寿命常缩短在形态上大小和外形的差异都很大;外周血有核红细胞(大多数为幼红细胞)和未成熟白细胞多见幼白红细胞增多是用来指此类细胞的出现既可能是骨髓窦状隙破裂造成的较不成熟细胞的释放亦可能是髓

多发性骨髓瘤的鉴别诊断方法

某些慢性疾病(如风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病等)或淋巴瘤等可引起反应性浆细胞增多症和意义未明单克隆丙球蛋白血症(MGUS),需要与MM进行鉴别诊断;此外,一些严重骨质疏松或低磷性骨病或转移癌需要与MM的骨质破坏鉴别。

关于结核性骨髓炎的鉴别诊断介绍

  诊断依据:  1、患者多为青少年,身体其他部位存在结核病源或结核病史。  2、长期有低热、贫血、盗汗、消瘦、血沈快等结核病征象。  3、头部有慢性脓性窦道。  4、X线片显示园形或卵形穿凿样骨质破坏,边缘骨质密度增高,颅骨呈不规则虫蛀样骨质破坏,破坏区内有死骨形成。

骨髓增生异常综合征的鉴别诊断是什么

  诊断MDS的主要问题是要确定骨髓增生异常是否由克隆性疾病或其它因素所导致。病态造血本身并不是克隆性疾病的确切证据。  (1)营养性因素,中毒或其它原因可以引起病态造血的改变,包括Vit B12和FA缺乏,人体必需元素的缺乏以及接触重金属,尤其是砷剂和其他一些常用的药物、生物试剂等。  (2)先天

小儿骨髓增生异常综合征的鉴别诊断介绍

  需与以下疾病相鉴别:  1.再生障碍性贫血  是一种由于多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全,在小儿时期比较多见,主要症状是贫血、出血和反复感染。临床上出现全血细胞减少而肝、脾、淋巴结不肿大的一组综合病征。核型检查有助于两者的鉴别。  2.巨幼细胞贫血  系脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍

简述脊椎骨髓炎的诊断与鉴别

  1、脊椎骨髓炎—脊椎结核  椎体及附件破坏变形,呈长T1,长T2 信号改变,椎体边缘信号异常部分与正常分界模糊;椎间盘失去正常形态及信号,呈不同程度的肿胀增厚或破坏,碎裂,椎间隙有不同程度狭窄,呈长T1,更长T2改变;椎前,椎旁软组织肿胀,T1WI 上与肌肉组织相似,T2WI上信号更高,边缘有线

小儿急性血源性骨髓炎的鉴别诊断

  1.软组织蜂窝织炎或深部脓肿  肿胀多限于肢体的一个侧面,无轴心叩痛。  2.维生素C缺乏病引起的肢体疼痛,假性瘫痪和骨膜下血肿  有缺乏维生素C的病史及X线干骺端的特殊病变,给维生素C后症状很快缓解。  3.婴儿骨皮质增生症  主要见于6个月以下的小婴儿,全身症状轻,可有低热、烦躁、局部肿胀、

急性血源性骨髓炎的鉴别诊断介绍

  1.蜂窝织炎  全身中毒症状较轻,局部炎症较广泛,压痛范围也较大。  2.急性化脓性关节炎  肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节动几乎完全消失,关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。  3.风湿性关节炎  一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累。

缺铁性贫血血象与骨髓象特点

1.血象:Hb↓↓、RBC↓,其它大致正常。Ret增多或正常。小细胞低色素贫血 2.骨髓象:红系增生,以中、晚幼红为主。其体积小,边缘不规整,胞核小而致密,胞浆量少,着色偏碱。其它大致正常。

关于滑膜炎痤疮脓疱病骨肥厚骨髓炎综合的诊断鉴别介绍

  1、诊断  根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。  2、鉴别诊断  但应注意与银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、瑞特综合征和硬化性骨髓炎等相鉴别。有人认为脊柱关节病虽与SAPHO综合征有许多相似之处,但两者应予区分。SAPHO综合征的表现为骨炎和硬化,而非真正的关节炎。骶髂关节炎在SAPHO

关于肺曲菌病的诊断和鉴别诊断

  诊断  临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶,经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝,或培养有曲菌生长,可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检,对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。  鉴别诊断  1、细菌性肺炎  有高热、咳嗽、咳痰、气

费波瑞病的诊断及鉴别诊断

  诊断  有典型症状者诊断不难。近年来常使用α-半乳糖吡啶呋喃糖苷的人工基质来进行白细胞和皮肤成纤维细胞酶的测定。此外,也可通过测定糖沉淀中糖脂的含量而得到确诊。产前诊断也很重要,早在妊娠第11周就可根据羊水细胞酶的活性作出诊断。  鉴别诊断  本病需与下列几种疾病鉴别:  1.遗传性出血性毛细血

血友病乙的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据病史、家族史和实验室检查典型病例诊断并不困难。FⅨ:C测定具有诊断意义。一些轻型病例或亚临床型病例由于无明显出血病史容易漏诊,常在外伤、拔牙和手术后出现异常出血而得到诊断。  鉴别诊断  1.首先应与血友病甲鉴别 两者具有同样的遗传类型和出血症状,但实验室检查容易做出鉴别。  2.其

神经莱姆病的诊断及鉴别诊断

  1、诊断  神经Lyme病诊断主要根据流行病学、脑膜炎、神经根炎、闹病和脊髓病等表现和特异性血清学诊断试验,蜱浇伤史和ECM等可高度提示诊断。  2、鉴别诊断  本病应与特发性面神经炎、无菌性脑膜炎、多发性硬化、心肌炎、关节炎等鉴别,早期症状缺乏特异性,临床医生加强对本病的认识极为重要。

糖尿病肾病的诊断和鉴别诊断

  糖尿病肾病通常是根据UACR增高或eGFR下降、同时排除其他CKD而做出的临床诊断。糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高2

莱姆病的诊断原则及鉴别诊断

  诊断原则  根据典型的ECM皮肤表现,结合近期有在流行区野外活动史,特别是有蜱叮咬史等可作出临床诊断。但有些病人就诊时缺少这种ECM,也不清楚是否被蜱叮咬,其临床表现又干差万别,因此,莱姆病人的确诊应根据流行病学史(在流行区,流行季节有野外活动史)、有ECM或呈现间歇性、交替性出现的临床表现或无

放射病的临床诊断及鉴别诊断

  临床诊断  临床诊断是早期分类的继续,两者不可分割,目的是根据照射剂量,病情的发展和各项化验指标完成最后的确定诊断。  (一)物理剂量和生物剂量测定  正确测定病员受照射的剂量,是判断病情的主要依据,有条件时可分别测定物理剂量和生物剂量,两者可以互相补充,以得出较正确的数值。  1、物理剂量测定

贝切特病的诊断及鉴别诊断

  诊断  贝切特病国际诊断标准  1.反复口腔溃疡 有医生观察到或患者诉说有阿弗他溃疡或瘢痕,1年内反复发作≥3次。  2.反复生殖器溃疡 有医生观察到或患者诉说生殖器有阿弗他溃疡,尤其是男性。  3.眼病变 前和(或)后葡萄膜炎,裂隙灯检查时玻璃体内可见有细胞浸润,或视网膜血管炎。  4.皮肤病

MachadoJoseph病的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断标准为:  ①常染色体显性遗传。  ②主要神经系统表现包括小脑性共济失调伴锥体束征(Ⅱ型),伴有各种程度的肌张力不全-僵直等锥体外系征(Ⅰ型),或周围性肌萎缩及感觉障碍(Ⅲ型)。  ③次要的但更特异性的体征,如进行性眼外肌麻痹,面肌与舌肌束颤及突眼,这些体征虽非必需,但有助于对先证者

成人硬肿病的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展,呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬,而无萎缩、发炎及毛发脱落等现象,局部感觉如常,可以确定诊断。  鉴别诊断  本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、

皮肤丝虫病的诊断及鉴别诊断

  诊断  流行地区旅居史。家庭及典型炎症发作,乳糜尿和象皮肿尤有重大价值。在疾病中期夜间采血找到微丝蚴。必要时活检。  鉴别诊断  急性期应与细菌性淋巴结炎及象皮肿相区别,慢性期应与其他丝虫感染相鉴别。

关节病型银屑病的鉴别诊断

  1.类风湿关节炎  二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因

缺铁性贫血的诊断

    诊断    铁缺乏症包括以下3个阶段,即储铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血,三者总称铁缺乏症。国内诊断标准如下:    1.缺铁性贫血诊断标准    (1)小细胞低色素贫血:男性Hb

关于慢性病贫血的诊断概述

  1.缺铁性贫血 慢性病贫血(ACD)是继缺铁性贫血(IDA)而被列为第2位的高发病率贫血,两者极易误诊。单纯性IDA和ACD的鉴别还比较容易,但要在慢性病患者中鉴别IDA与ACD则十分困难。类风湿性关节炎(RA)贫血合并缺铁国外统计可达27%,上海华山医院资料亦占25%。因两者治疗方法截然不同,

骨髓细胞学检查的临床意义是什么

  确定诊断造血系统疾病:对各型白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、典型的缺铁性贫血等,具有确定诊断的作用。  辅助诊断造血系统疾病:对增生性贫血(如溶血性贫血)、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等)、脾功能

骨髓细胞学检查的临床意义是怎样的?

  确定诊断造血系统疾病:对各型白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、典型的缺铁性贫血等,具有确定诊断的作用。  辅助诊断造血系统疾病:对增生性贫血(如溶血性贫血)、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等)、脾功能

关于Crohn病的诊断和鉴别诊断的介绍

  CD病:Crohn病(CD)是一种病因未明、可累及胃肠道各部位的慢性肉芽肿性炎症,以回肠末段极其邻近结肠最常受累。病变多呈节段性、非对称分布,直肠极少累及。  诊断:临床表现为慢性起病,反复腹痛,腹泻,可伴腹部肿块、肠瘘和肛门病变,以及发热、贫血、体重下降、发育迟缓、关节炎、虹膜睫状体炎、肝病等

费波瑞病的鉴别诊断

  1.遗传性出血性毛细血管扩张症 与本病不同之处是皮损略大,数量多,外形极不规则,不波及下半身也无发作性疼痛和发热。  2.Fordyce血管角质瘤 见于30岁以上的男性,皮损局限于阴囊。  3.岩藻糖苷贮积症 虽然出现血管角质瘤,但起病年龄较小多有侏儒、智力低下、小脑症状和肌痉挛。可供鉴别。