关于纵隔肿瘤及囊肿的诊断检查介绍
1、病史 询问有无胸痛、胸闷、咳嗽、咳出毛发、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难和全身无力等症状。 2、体检 注意有无锁骨上淋巴结肿大、颈部包块、颈静脉怒张、霍纳征、胸廓畸形、呼吸音异常、血管杂音、高血压和下肢麻木或截瘫等。 3、胸部X线检查,注意纵隔内异常阴影的部位、外形、密度,有无钙化或骨骼影,有无搏动,是否随吞咽上下移动,是否随呼吸和体位发生形态变化。另外,还需观察肋骨、胸骨、脊柱有无压迫及骨质破坏,有无椎间孔受压扩大。许多纵隔肿瘤都有其好发部位,根据发生部位及生长速度,可协助肿瘤类型的鉴别。 4、B型超声检查、放射性核素扫描、CT扫描、MRI、食管钡餐造影、内镜(气管、食管)检查以及经皮针吸活检均有助于诊断,可根据需要,选择应用。......阅读全文
关于粘液腺囊肿的诊断介绍
1.有反复发作,口腔粘膜下小的透明小泡状肿物,泡内容物为粘稠的蛋清状液;有局部咬伤史。破裂后流出透明无色粘液史。初次发作者可无此病史。 2.好发于下唇、舌尖、舌下以及颊粘膜,呈淡蓝色柔软状肿块,境界清楚,基底部可活动,有时突出表面呈鱼泡状,一般直径在0.5—lcm左右。 3大涎腺囊肿:为发病
关于喉囊肿的鉴别诊断介绍
喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室粘膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿
关于盆腔囊肿的鉴别诊断介绍
1.卵巢恶性肿瘤 通常病程短,进展快,多为双侧,实性或囊实性,不规则,常伴有腹水,可有消瘦、恶病质,B超可见液性暗区内有杂乱光团、光点,界限不清,血流常异常丰富,同时可有CA125等肿瘤指标的升高。 2.卵巢来源的良性肿瘤 最常见的为畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或单纯性囊肿,可见于任
关于纵隔肌源性肿瘤的基本信息介绍
(1)纵隔横纹肌瘤 此肿瘤可发生于任何部位,甚至是无骨骼肌部位,很少见原发于纵隔,国内期刊少有报道,此肿瘤手术预后良好。 (2)纵隔横纹肌肉瘤 横纹肌肉瘤由不同分化程度的骨骼肌细胞组成的恶性肿瘤。临床上根据肿瘤细胞分化程度、特殊的组织结构和具体形态,将其分为胚胎型(包括葡萄族型)、梭形细胞型、
关于纵隔血管源性肿瘤的基本信息介绍
血管源性肿瘤纵隔内罕见,病例统计认为发病率占纵隔肿瘤的0.5%~1.5%,其10%~30%属恶性,病因及发病机制不明,可发生于纵隔的任何部位,以前上纵隔居多。 (1)纵隔血管瘤 以海绵状血管瘤多见,部分为毛细血管瘤,二者占良性血管瘤的90%,静脉型也有报道。多发于内脏区或椎旁沟,偶尔可扩展到胸
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的早期症状介绍
神经鞘源性良性肿瘤,多数无症状,往往在常规胸部X线检查时被发现,而少数病人其症状常是由于机械原因引起,如胸或背部的疼痛是由于肋间神经、骨或胸壁受压或被浸润。咳嗽和呼吸困难是因为支气管树受压,Pancoast综合征是臂丛神经受累,Horner综合征是颈交感链受累,声音嘶哑是肿瘤侵犯喉返神经。有3%
关于纵隔神经原肿瘤的简介
此瘤来自施万氏细胞、外胚层,多称为施万氏瘤。纵隔神经原肿瘤以神经纤维瘤、神经节细胞瘤及施万氏瘤三者最常见。其他有恶性施万氏瘤、交感神经纤维瘤、交感神经节细胞瘤、神经纤维肉瘤、神经母细胞瘤、副交感节细胞瘤、化学感受器瘤、嗜铬细胞瘤等。纵隔恶性神经原肿瘤少见,良性与恶性之比为10:1,肿瘤部位多在后
关于纵隔脂肪源性肿瘤的简介
分良性及恶性两大类,良性肿瘤占大多数。可发生于纵隔任何部位,大部分位于前纵隔、心缘旁或心膈角。 (1)纵隔脂肪瘤 是纵隔内较常见的间叶源性肿瘤之一。可发生于任何年龄,成人男性稍多。临床上一般无明显症状,如肿瘤体积大可压迫周围组织,可产生相应症状。CT对脂肪性肿瘤诊断有重要价值,在纵隔内有良
关于副肿瘤综合症的检查诊断介绍
诊断:副肿瘤综合征主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊,临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时应疑诊PNS,神经科医生对本综合征的警惕性尤为重要。 某些PNS 患者有特征性表现,如PCD、POM 及Lambert-Eaton 综合征等常提示与肿瘤有关,如系统检查未
关于副肿瘤综合征的诊断检查介绍
诊断:副肿瘤综合征主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊,临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时应疑诊PNS,神经科医生对本综合征的警惕性尤为重要。 某些PNS 患者有特征性表现,如PCD、POM 及Lambert-Eaton 综合征等常提示与肿瘤有关,如系统检查未
关于心包恶性肿瘤的检查诊断介绍
一、X线检查。心包恶性肿瘤患者进行X线检查可发现心影形态变化、心影扩大、心包积液、胸膜腔少量积液,畸胎瘤可见心包钙化区。 二、彩声多普勒超心动图检查:可显示突出于心包的肿块和心包积液。 三、CT检查:可提示部分肿瘤的部位和性质,如心包囊肿: ①2/3位于右前心膈角,位于在膈肌上。 ②典型
关于卵巢宫内膜样肿瘤的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 肿瘤标志物检查如CA125等。 2.其他辅助检查 组织病理学检查、腹腔镜检查。 二、诊断 可根据临床表现及实验室检查和病理组织学检查做出诊断。 三、鉴别诊断 注意与卵巢浆液性肿瘤和黏液性肿瘤相鉴别。
关于纵隔副神经节起源的肿瘤的预后介绍
非嗜铬性副神经节瘤,良性者术后效果良好。恶性的约占10%。Olsen和Salyer(1978)报道,发现主动脉体副神经节瘤具有浸润性,往往是高度恶性的。其50%病人在发现时即病情严重,治疗后预后差,大多在近期内死亡。嗜铬性副神经节瘤,良性肿瘤治疗后效果良好。但恶性病变,因术后易发生转移,或有伴随
关于脑囊肿的检查方式介绍
1.头CT表现 边界光滑无钙化的脑实质外囊性肿物,密度类似脑脊液,无明显强化。邻近颅骨膨凸变形。凸面或颅中窝囊肿可压迫同侧脑室导致中线移位。鞍上、四叠体池和颅后窝囊肿可压迫第三和第四脑室,导致脑积水。 2.脑MRI表现 T1为低信号,T2为高信号,囊壁无强化。
关于胰腺真性囊肿的检查介绍
血常规可表现为白细胞增高,尤其在继发感染时更加明显,有时血糖也升高,尿糖阳性,是胰岛功能不足的表现,大便中出现油滴,表示胰腺外分泌功能不足,在囊肿病例中,血清胰蛋白酶和血浆抗凝血酶也常可明显升高,有助于胰腺囊肿的早期诊断。 1.X线检查 (1)腹部平片:对于大的囊肿,腹部平片可显示软组织块影
关于泪腺囊肿的检查化验介绍
1.血液检查 急性期可以进行血液常规检查,明确感染的性质及程度。 2.组织病理学检查 可行泪腺组织活检,根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。 3.B超 表现为泪腺窝内杏核状异常回声,边界清楚,眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙,压缩性不明显。显示泪腺增大呈花瓣状结构,边界不整齐,内
关于食管囊肿的检查方式介绍
食管囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关。巨大的食管囊肿可占据一侧胸腔,压迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和气管分叉部位,可造成明显的呼吸道受压症状。临床上表现有喘息、呼吸困难和反复发作的呼吸道感染。在幼儿严重者可出现极度呼吸困难、发绀,甚至窒息死亡。当囊肿穿破气管或支气管,可继发引起支气管扩张或
关于肠系膜囊肿的检查方式介绍
1.X线检查 不一定有阳性发现,但能除外泌尿系或肠道疾病。 (1)腹部平片 可见软组织阴影;皮样囊肿及包虫囊肿壁钙化时,可显示环形钙化影;皮样囊肿偶可见牙齿、骨骼等结构。 (2)钡餐或钡灌肠造影 可见肠道受压移位等表现:如肿块邻近肠管狭窄、拉长、肠壁僵硬;钡剂通过困难或缓慢;胃十二指肠及横
关于腮裂囊肿的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 依据病史、临床表现、发病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI检查等不难作出诊断。对于难以解释的颈部肿块,复发性颈部感染亦应考虑到本病。 二、鉴别诊断 鳃裂囊肿应与局部囊实性肿瘤鉴别,如甲状舌管囊肿、淋巴管瘤、腮腺囊肿、神经鞘瘤、颈淋巴结核、血管瘤、皮样囊肿、颈部腺体化脓性炎症、脂肪
诊断肠系膜囊肿和肿瘤的简介
主要以临床表现为诊断依据。X线检查对证实查体时的发现有参考价值,但主要还是用于除外其他需要不同处理的疾病。腹部X线平片、胃肠钡餐、钡灌肠和静脉肾盂造影可显示肠阻或被腹部包块挤压移位的正常结构,发烧钙化灶可指示病变所在位置。如肠壁僵硬,钡剂通过困难,则有恶性肿瘤可能。淋巴造影不能显示出囊肿,因为淋
关于前庭大腺囊肿的诊断介绍
1、诊断 通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症表现可诊断,必要时行局部穿刺,与脓肿鉴别,切除的囊肿则可通过病理检查确诊。 2、鉴别诊断 应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下屏气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现。
关于胰腺真性囊肿的鉴别诊断介绍
1.胆总管囊肿: 为先天性胆总管发育不良,临床上以间歇性腹痛,黄疸和腹部囊肿为特征,囊肿大者不易与胰腺囊肿相鉴别,ERCP,CT(包括常规CT或经PTC螺旋CT胆道成像SCTC),MRI和磁共振胆道成像(MRC)能显示胆总管的囊性扩张,有助于鉴别。 2.肠系膜囊肿:多发生在小肠系膜,位置多在脐
关于胰腺假囊肿的鉴别诊断介绍
胰腺假性囊肿须与胰腺脓肿和急性胰腺蜂窝织炎鉴别。伴随脓肿的病人常有感染表现。偶尔,假性囊肿可表现为体重下降、黄疸和触及无痛性肿大的胆囊,常首先考虑为胰腺癌。CT扫描显示病变为液性,提示为胰腺囊肿可做出正确诊断。增生性囊肿,还有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,约占胰腺囊性病变的5%,术前应与胰腺假性囊肿鉴别。
关于喉气囊肿的鉴别诊断介绍
喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿
关于胰腺囊肿的诊断和治疗介绍
诊断 在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状,腹部扪及囊性包块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查,结合临床影像学等辅助检查结果可作出诊断。 治疗 1.急症手术 囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流手术(切开引流或囊袋缝合术),注
关于肠系膜囊肿的诊断依据介绍
主要以临床表现为诊断依据。X线检查对证实查体时的发现有参考价值,但主要还是用于除外其他需要不同处理的疾病。腹部X线平片、胃肠钡餐、钡灌肠和静脉肾盂造影可显示肠阻或被腹部包块挤压移位的正常结构,发烧钙化灶可指示病变所在位置。如肠壁僵硬,钡剂通过困难,则有恶性肿瘤可能。淋巴造影不能显示出囊肿,因为淋
关于耳廓假囊肿的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病史和临床表现,诊断不难,应与下列疾病鉴别: 1.耳廓化脓性炎症:症状重,有渐进性持续性耳痛,可伴全身症状;检查见耳廓红肿、增厚,触痛明显。 2.真性囊肿:囊壁衬里有上皮覆盖。 3.血肿:暗室中透射检查,肿胀处不透光。 二、治疗 1.理疗 用于少量积液,以阻止渗出,促
关于卵巢黄体囊肿的鉴别诊断介绍
滤泡囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切,前者为排卵前的卵巢囊性增大,若发生破裂时,一般不伴阴道流血;后者则为月经前的卵巢囊性增大,当破裂时,除急腹症症状外,常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难,常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。 直径5cm者,则应手术探查。对绝经后
关于黏液腺囊肿的诊断治疗介绍
一、黏液腺囊肿的临床诊断: 1.有反复发作,口腔黏膜下小的透明小泡状肿物,泡内容物为黏稠的蛋清状液;有局部咬伤史。破裂后流出透明无色黏液史。初次发作者可无此病史。 2.好发于下唇、舌尖、舌下以及颊黏膜,呈淡蓝色柔软状肿块,境界清楚,基底部可活动,有时突出表面呈鱼泡状,一般直径在0.5—1cm
先天性胰腺囊肿的诊断检查介绍
血清淀粉酶可升高。B超检查可确定囊肿的部位、大小。X线钡餐检查发现胃、十二指肠、结肠受压移位。CT检查具有与B超相同的诊断效果,并可显示囊肿与胰腺的关系.还可鉴别是否为肿瘤性囊肿。