关于急性坏死出血性脑脊髓炎的治疗和预后介绍
1、治疗 本病尚无特效治疗方法。一般认为系免疫介导的疾病,应积极进行免疫治疗。近年来经过大剂量激素、减压、低温、血浆置换或免疫球蛋白和免疫抑制剂等积极的综合治疗,有少数患者治疗成功,大多数患者不能完全康复。 2、预后 多数患者在2~4天内死亡,少数可存活。也有具有相同临床表现、根据脑活检认为符合本病诊断的患者,完全恢复而几乎无后遗症状者。......阅读全文
关于急性坏死出血性脑脊髓炎的治疗和预后介绍
1、治疗 本病尚无特效治疗方法。一般认为系免疫介导的疾病,应积极进行免疫治疗。近年来经过大剂量激素、减压、低温、血浆置换或免疫球蛋白和免疫抑制剂等积极的综合治疗,有少数患者治疗成功,大多数患者不能完全康复。 2、预后 多数患者在2~4天内死亡,少数可存活。也有具有相同临床表现、根据脑活检认
关于急性出血性坏死性肠炎的预后预防介绍
1、预后 本病的死亡率直接与败血症、DIC、腹腔积液、极低体重儿有关,一般为20%~40%。手术治疗后出现短肠综合征、吸收不良综合症等并不多见。若获得良好近期治疗效果,则一般远期预后也较好,少有长期后遗症。 2、预防 在高发的夏秋季节要注意饮食卫生和良好休息,适龄儿童要按国家计划免疫要求规
关于急性坏死出血性脑脊髓炎的检查方式介绍
1.血常规 常有白细胞计数增多,有时可达30×109/L。 2.血沉增快。 3.脑脊液CSF 压力增高,细胞数从数个淋巴细胞到多核细胞增生,也可达3×109/L,常见数目不等的红细胞,蛋白含量升高,但糖含量正常。 4.脑活检病理 大脑肿胀、点状或环形出血,静脉周围脱髓鞘明显。镜下可见
急性坏死出血性脑脊髓炎的简介
急性坏死出血性脑脊髓炎,又称Weston-Hurst急性出血性白质脑炎,是一种发生于青壮年,也可累及儿童的急性脱髓鞘病,被认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型,临床经过极为急骤,病情凶险,死亡率高。患者表现为急起高热、头痛、颈项强直、精神异常与昏迷,不少病例在2~4天,甚至数小时内死亡。
治疗急性出血性坏死性肠炎的相关介绍
本病治疗以非手术疗法为主,加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。 1.非手术治疗 (1)一般治疗 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止、便血减少、腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉
简述亚急性坏死性脊髓炎综合症的预后和预防
预后——本病的预后主要取决于动静脉畸形的类型、临床累及的情况及可行的神经介入治疗技术。 预防——动静脉畸形尚无有效预防方法,防止外伤早期诊断及实施神经介入治疗、加强护理是改善脊髓功能的主要措施。
简述急性坏死出血性脑脊髓炎的临床表现
本病常见于青壮年,发病前1~14天可有上呼吸道感染史,起病急,体温迅速升高,很快出现头痛、颈项强直等脑膜刺激征,以后出现脑病症状、癫痫、偏瘫、四肢瘫、吞咽困难和构音不清等局灶性神经系统症状。病人病情恶化快,出现精神混乱,定向力障碍,不安,偶尔出现幻觉,可有不同程度的意识障碍,或昏迷。常在1~11
关于亚急性坏死性脊髓炎的基本介绍
亚急性坏死性脊髓炎(subacute necrotic myelitis)又称为Foix-Alajouanine综合征(FAS)。临床以脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点,是一种特殊类型的慢性脊髓脊神经根炎。最常见的原因可能为硬膜内动静脉畸形。
治疗小儿急性出血性坏死性肠炎的相关介绍
一般采用非手术疗法及对症处理。总的原则为加强全身支持疗法,纠正水电解质紊乱,缓解中毒症状,抗感染,积极防治休克及其他并发症。 1.禁食 禁食是本病的重要治疗措施,血便和腹胀期间,临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能,即应开始禁食,中、重度腹胀者应尽早进行胃肠减压,经鼻插十二指肠管行胃肠减压。 2
治疗亚急性坏死性脊髓炎的简介
1.神经介入治疗 针对供应血管的栓塞可减少血供,减少静脉淤血并改善脊髓功能。这种技术在有限的临床试验中被认为较有效。 2.其他治疗 包括对症和支持治疗。动静脉畸形尚无有效预防方法,防止外伤、早期诊断及实施神经介入治疗、加强护理是改善脊髓功能的主要措施。
关于急性化脓性脊髓炎的预后介绍
1.常可遗有不同程度感觉障碍、瘫痪和尿便障碍。 2.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。 3.无合并症者3~6个月可基本恢复、生活自理。 4.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变、MRI示髓内广泛改变、病变>10个脊髓节段者预后不良。 5.合并泌尿系感染、压疮和肺炎影响恢复,遗
亚急性坏死性脊髓炎的介绍
亚急性坏死性脊髓炎(subacute necrotic myelitis)又称为Foix-Alajouanine综合征(FAS)。临床以脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点。是一种特殊类型的慢性脊髓脊神经根炎。最常见的原因可能为硬膜内动静脉畸形。
关于亚急性坏死性脊髓炎的鉴别诊断介绍
1.急性感染性脊髓炎 多见于青年成人。病前可有发热等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为脊髓前动脉综合征,病初脑脊液常有轻度白细胞数增加。 2.脊髓出血性疾病 脊髓内出血多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈背痛,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状。大量出
关于小儿急性出血性坏死性肠炎的检查介绍
1.血常规检查 白细胞总数及中性粒细胞增高,并有核左移、中毒颗粒及空泡等;血小板多降低,重症病例更明显。 2.大便常规检查 可见大量红细胞、少量白细胞,潜血试验强阳性。革兰染色可见较多的革兰阳性粗短杆菌。有时可见到坏死脱落的肠黏膜和假膜。 3.大便培养 多数可分离出产气荚膜杆菌。还可有
关于小儿急性出血性坏死性肠炎的诊断介绍
1.突发性腹痛、腹泻及血便、呕吐、腹胀,严重者出现休克及DIC。 2.腹部压痛,重症出现麻痹性肠梗阻等。 3.腹部X射线平片有特征性改变。 4.血白细胞及中性粒细胞增高,大便潜血强阳性。根据以上要点,一般可确立诊断。为争取早期诊断,除提高对本病的警惕外,肛门指检发现腥臭血便及大便潜血试验阳
关于急性出血性坏死性小肠炎的检查介绍
1.血象 周围血白细胞计数增多,以中性粒细胞增多为主,常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。 2.粪便检查 外观呈暗红或鲜红色,或隐血试验强阳性,镜下见大量红细胞,偶见脱落的肠系膜。可有少量或中等量脓细胞。 3.X线检查 腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚,显
关于急性出血性坏死性肠炎的分型介绍
1.胃肠炎型 见于疾病的早期有腹痛、水样便、低热,可伴恶心、呕吐。 2.中毒性休克型 出现高热、寒战、神志淡漠、嗜睡、谵语、休克等表现,常在发病1~5天内发生。 3.腹膜炎型 有明显腹痛、恶心呕吐、腹胀及急性腹膜炎征象,受累肠壁坏死或穿孔,腹腔内有血性渗出液。 4.肠梗阻型 有腹胀
关于急性缺氧性脑病的预后介绍
1.评估时间及内容:在不同的病期有不同的评估内容。 (1)生后24小时内:HIE是否发生; (2)72小时左右:脑损伤的严重程度,对预后的初步估价; (3)10~14天:神经系统后遗症的可能性及严重性的估价; (4)28天:全面恢复情况,并制定干预治疗计划。 2.临床及辅助检查的参考价
治疗小儿急性出血性坏死性肠炎的简介
一般采用非手术疗法及对症处理。总的原则为加强全身支持疗法,纠正水电解质紊乱,缓解中毒症状,抗感染,积极防治休克及其他并发症。 1.禁食 禁食是本病的重要治疗措施,血便和腹胀期间,临床一旦考虑有坏死性肠炎的可能,即应开始禁食,中、重度腹胀者应尽早进行胃肠减压,经鼻插十二指肠管行胃肠减压。 2
关于小儿急性出血性坏死性肠炎的检查的介绍
1.血常规检查 白细胞总数及中性粒细胞增高,并有核左移、中毒颗粒及空泡等;血小板多降低,重症病例更明显。 2.大便常规检查 可见大量红细胞、少量白细胞,潜血试验强阳性。革兰染色可见较多的革兰阳性粗短杆菌。有时可见到坏死脱落的肠黏膜和假膜。 3.大便培养 多数可分离出产气荚膜杆菌。还可有
外科手术治疗急性出血性坏死性小肠炎的介绍
(1)手术治疗下列情况可考虑手术治疗: ①肠穿孔; ②严重肠坏死,腹腔内有脓性或血性渗液; ③反复大量肠出血,并发出血性休克; ④肠梗阻、肠麻痹; ⑤不能排除其他急需手术治疗的急腹症。 (2)手术方法 ①肠管内无坏死或穿孔者,可予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变段的血循环; ②病变
非手术治疗急性出血性坏死性小肠炎的相关介绍
(1)一般治疗休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食,直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。 (2)纠正水电解质紊乱可根
关于急性视网膜坏死综合征的预后介绍
患者的视网膜炎症通常于治疗后2~3个月开始消退,使用阿昔洛韦治疗后可于4~6周后消退。患者的视力预后可有很大不同,在未全身应用抗病毒药物治疗、未行预防性激光光凝和显微玻璃体切除手术之前,约2/3以上的患者最后视力降至0.1以下。随着上述治疗方法的应用,患者视力预后已有明显改善。如未出现影响黄斑区
关于小儿急性中毒性脑病的预后和预防介绍
1、预后 多数患儿的脑症状经适当治疗后,可在24小时内消失,没有后遗症,如果昏迷时间持续较久,长达数天至数周,则发生后遗症的可能性很大,后遗症包括智能不全、失明、耳聋、肢体强直、瘫痪、癫痫等,少数严重病例可因呼吸衰竭在较短时间内恶化。 2、预防 积极防治各种感染性疾病,做好各种预防接种工作
关于小儿急性出血性坏死性肠炎的诊断标准介绍
1.突发性腹痛、腹泻及血便、呕吐、腹胀,严重者出现休克及DIC。 2.腹部压痛,重症出现麻痹性肠梗阻等。 3.腹部X射线平片有特征性改变。 4.血白细胞及中性粒细胞增高,大便潜血强阳性。根据以上要点,一般可确立诊断。为争取早期诊断,除提高对本病的警惕外,肛门指检发现腥臭血便及大便潜血试验阳
关于产后急性肾衰竭的治疗和预后介绍
1、产后急性肾衰竭的治疗: 产后急性肾衰竭应及早诊断,尽早治疗。积极寻找发病诱因,治疗原发疾病。加强支持和对症治疗,合理扩容、利尿,保护肾功能,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,预防感染,予以解痉、镇静、降压。根据病情不同可采取大剂量输注新鲜冷冻血浆、新鲜血制品、静脉内注射免疫球蛋白、糖皮质激
关于急性脑病综合征的预后介绍
谵妄症状出现提示患者处于急性危险状态,其转归与患者的基础疾病、平时健康状况等相关。其预后与转归包括以下几种: 1.不少患者在短期内(如一周内)会恢复正常,通常对病中情况不能完全回忆。 2.并发其他疾病、或造成功能损害。 3.谵妄引起的死亡率较高,研究结果显示其死亡为22%~76%不等。
关于亚急性坏死性脊髓炎的病因分析
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织缺盘梗死造成,可能的机制有静脉引流障碍、静脉盗血现象、血管团的压迫及异常血管的栓塞。最常见的原因为硬膜内动静脉畸形,脊髓动静脉畸形主要有4种类型: 1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧,并直接引流至动脉化的静脉。发病年龄为50~8
急性出血性坏死性肠炎的
1、病史 起病急,发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累、肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。 2、腹痛 起病急骤,突然出现腹痛,也常可为最先症状,多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。 3、腹泻 便血、腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊
关于亚急性坏死性脊髓炎综合症的诊断介绍
诊断主要基于以上的临床表现及影像学检查。 脊髓MRI显示局部扩张血管内有流空现象,可有脊髓萎缩,有时能在T2像看到高信号。脊髓血管造影能明确诊断。 鉴别诊断 应与下述疾病鉴别: 1、急性感染性脊髓炎——本病多见于青年成人。病前可有发热等感染史多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为脊髓前