致病性大肠杆菌性肠炎的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 致病性大肠杆菌性肠炎需要与其鉴别的疾病有痢疾、沙门菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、病毒性肠炎和幼儿急疹等。 治疗 采取抗菌消炎、控制腹泻、纠正脱水酸中毒等综合措施。 饮食疗法 基本同轮状病毒肠炎。人乳中的IgA可阻止需要铁的细菌如大肠埃希杆菌的生长,故人乳喂养是防治婴幼儿大肠埃希杆菌肠炎的有效措施。 对症治疗及支持疗法 禁食期间均需静脉补液。针对等渗性脱水与代谢性酸中毒,按不同脱水程度制定输液计划。用山莨菪碱足三里穴位封闭可减少便次。胃蛋白酶、胰酶、鞣酸蛋白、中药肥儿散等,均可促进大便性状好转并增加消化功能。对于重症及营养不良患儿,可少量多次输血、人血白蛋白(白蛋白),以改善全身状况。 抗菌治疗 轻型病例可不用抗菌药物。通过调整肠道正常菌群而自愈。对重症婴儿及有败血症者,仍需抗菌治疗。据临床观察,以口服多黏菌素B及多黏菌素E效果较好,但药源较困难。临床上常首选诺氟沙星、司氟沙星(司帕沙星)或小檗碱,另加甲......阅读全文
假膜性肠炎的鉴别诊断
临床上诊断假膜性肠炎,应注意与下列疾病相区别。 1.肠扭转或肠套叠复位术后肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧,在血循环改善后,由于毒素吸收出现高热及腹泻,有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道积存的内容物,腹泻的次数和量少于假膜性肠炎而且不会越来越多,内容物中所含的有形
弯曲菌性肠炎的鉴别诊断
(一)细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有利于和本病区
溃疡性肠炎的鉴别诊断
溃疡性肠炎根据死后肉眼病变较易获得诊断,根据典型的肠管溃疡以及伴发的肝坏死和脾肿大出血,便可做出临床诊断。确诊需进一步作病原学检查。 本病应与球虫病、组织滴虫病、坏死性肠炎以及包涵体
伪膜性肠炎的诊断鉴别
在使用抗生素期间或停用抗生素后短期内,特别是在应用林可霉素、氯林可霉素后,突然出现无红细胞的粘液腹泻;或腹部手术后病情反而恶化,并出现腹泻时,应想到本病。通过乙状结肠镜检查,见到伪膜及粪中细胞毒素测定阳性可迅速获得诊断。 (一)实验室检查周围血白细胞增多,多在10,000~20,000/mm3
关于放射性肠炎的诊断及治疗介绍
诊断 本病的诊断一般不困难。有放疗史结合临床表现和有关检查,可以确定病变的性质和部位,即可明确诊断。放射性肠炎的晚期表现和癌肿的复发与转移需做X线钡剂检查、肠系膜血管造影、内镜检查、活组织检查以资鉴别。在鉴别诊断时应考虑其他疾病,如非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、肠道脂代谢障碍综合
小儿大肠杆菌肠炎的诊断
其病理表现为胃肠道粘膜的充血、水肿、粘液分泌增多,有时伴有出血及糜烂。在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12―36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性胃肠炎的主要症状。
致病性大肠杆菌的种类
埃希菌属杆菌为肠道正常菌群之重要成分,大肠杆菌为主要代表菌种。大多数大肠杆菌为条件致病菌,能产生和携带肠毒素(LT、ST、SLT)、定居因子(CFA-ⅠCFA-Ⅱ)、K抗原或类似物质以及带有性菌毛和分泌内毒素者,为致病性大肠杆菌,主要有: (1)肠产毒性大肠杆菌(ETEC) ETEC是5岁以上婴
弯曲菌性肠炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 (一)细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有
弯曲菌性肠炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 (一)细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重。粪检有较多脓细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有
假膜性肠炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 临床上诊断假膜性肠炎,应注意与下列疾病相区别。 1.肠扭转或肠套叠复位术后肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧,在血循环改善后,由于毒素吸收出现高热及腹泻,有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道积存的内容物,腹泻的次数和量少于假膜性肠炎而且不会越来越多,内容物
伪膜性肠炎的临床表现及诊断鉴别
临床表现 本病发病年龄多在50~59岁组,女性稍多于男性。起病大多急骤,病情轻者仅有轻度腹泻,重者可呈暴发型,病情进展迅速。 (一)腹泻是最主要的症状,多在应用抗生素的4~10天内,或在停药后的1~2周内,或于手术后5~20天发生。腹泻程度和次数不一,轻型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生
关于侵袭性大肠杆菌肠炎的实验室检查及诊断介绍
实验室检查 同时大便培养所得之大肠埃希杆菌作豚鼠角膜试验亦阳性。 诊断 确定诊断必须有EIEC血清凝集试验阳性。
溃疡性肠炎的鉴别诊断介绍
溃疡性肠炎根据死后肉眼病变较易获得诊断,根据典型的肠管溃疡以及伴发的肝坏死和脾肿大出血,便可做出临床诊断。确诊需进一步作病原学检查。 本病应与球虫病、组织滴虫病、坏死性肠炎以及包涵体肝炎等病相鉴别诊断。
关于真菌性肠炎的鉴别诊断介绍
1.霍乱 大流行现已少见。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无腹痛,不发热,常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。 2.细菌性痢疾 多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少,常有发热,腹泻伴腹痛、里急后重,左下腹压痛。大便混有脓血,镜
空肠弯曲菌肠炎的诊断及鉴别诊断
诊断 (一)本病在发展中国家多见于婴幼儿,而发达国家则以青年为主,且常有不洁食物史、喝生水及旅游史,临床症状主要为发热、腹痛、腹泻、发热多为38℃左右,或无热;腹痛为脐周及全腹痉挛性疼痛,多伴里急后重;腹泻次数一般不多,且可间歇性血便。确诊有赖实验室检查。 (二)实验室检查 1.大便常规
肠致病性大肠杆菌的简介
肠致病性大肠杆菌即大肠埃希氏菌(E. coli),是Escherich在1885年发现的,在相当长的一段时间内,一直被当作正常肠道菌群的组成部分,认为是非致病菌。 大肠埃希氏菌(E. coli)通常称为大肠杆菌,是Escherich在1885年发现的,在相当长的一段时间内,一直被当作正常肠道菌
如何治疗大肠杆菌肠炎?
药物治疗:对于轻到中度的大肠杆菌肠炎,通常推荐使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括喹诺酮类(如诺氟沙星或氧氟沙星)和头孢类(如头孢克污)。这些药物可以帮助控制感染,减轻症状。 补液治疗:如果患者出现严重脱水症状,如频繁腹泻、口渴、少尿等,需要及时补充液体和电解质。可以通过口服补液盐溶液或在严重
真菌性肠炎的检查及鉴别
检查 1.病原学检查由于真菌广泛分布于自然界,甚至空气中也常有孢子飞扬,采集粪标本和检查操作中,应尽可能减少污染,标本要新鲜。有些真菌传染性很强如荚膜组织胞浆菌,应注意安全防护,以免造成实验室人员感染。 (1)直接镜检标本:以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义
真菌性肠炎的生理及诊断
生理 真菌感染的发病机制较复杂,尚未完全清楚。感染的发生是病原菌与人体相互作用的结果。 1.机体方面免疫功能低下,尤其是细胞免疫功能受损,吞噬细胞的数量减少,趋化性丧失,杀菌力下降等,是真菌性肠炎发病的主要因素。条件致病性真菌感染的一个特点,就是常发生在有基础疾病的患者,这些患者的共同之处就
真菌性肠炎的生理及诊断
生理 真菌感染的发病机制较复杂,尚未完全清楚。感染的发生是病原菌与人体相互作用的结果。 1.机体方面免疫功能低下,尤其是细胞免疫功能受损,吞噬细胞的数量减少,趋化性丧失,杀菌力下降等,是真菌性肠炎发病的主要因素。条件致病性真菌感染的一个特点,就是常发生在有基础疾病的患者,这些患者的共同之处就
真菌性肠炎的诊断及检查
诊断 真菌性肠炎的诊断比较困难,临床病例多数被漏诊或误诊,有些直到尸检时才被发现。一是由于临床症状一般不严重,缺乏特征性表现,少数甚至无明显腹泻,如曲菌肠炎;二是由于实验室检查中具确诊意义的项目不多,有些项目又难以推广应用。因此,真菌性肠炎的诊断需要运用多种方法,结合临床经验作综合分析。 1
关于弯曲菌性肠炎的鉴别诊断介绍
1.细菌性痢疾 典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重。粪检有较多白细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有利于和本病区别。 2.其他细菌所致腹泻 如鼠伤寒沙门菌、致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单胞菌,其他厌氧菌等,单从临床有时很难鉴别。
坏死性结肠炎的诊断及鉴别诊断
诊断 临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查 鉴别诊断 本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及,大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发,可通过细菌培养与球虫检查来加以区分
转移性肺癌的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.肺结核瘤 单发、空洞,多呈厚壁裂隙样,可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连,附近肺野有卫星灶。 2.肺曲霉菌球病 肺曲霉菌球病的肺部病变可有典型的空气新月征时,而且可以随体位改变而变化。 3.粟粒性肺结核 当转移性肺癌表现为肺部多发性结节时,
关于嗜酸细胞性胃肠炎的诊断及治疗介绍
诊断 胃镜和结肠镜检查:通过内窥镜检查消化道黏膜,取得活检样本进行病理学检查。 血液检查:查找嗜酸性粒细胞增多。 影像学检查:如X光、CT或MRI,帮助确定病变的位置和范围。 治疗 皮质类固醇:如泼尼松,是首选的治疗方法,可以迅速缓解症状。 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤或环孢素,用于皮质类
放射性肠炎的检查及诊断
检查 1.直肠指诊 放射性肠炎的早期或损伤较轻者指诊可无特殊发现。也可只有肛门括约肌痉挛和触痛。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血。有时可触及溃疡、狭窄或瘘道,有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。同时做阴道检查可助于诊断。 2.内镜检查 在开始的数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样
小儿轮状病毒肠炎的检查诊断及鉴别诊断
检查诊断 粪便镜检白细胞0~3/HP,细菌培养无致病菌。病原学诊断最初通过电镜、免疫电镜从十二指肠引流液及粪便中直接看到轮状病毒颗粒获诊断,但不适于临床常规应用。目前多采用免疫学或核酸方法来检测粪便中抗原,一般4h即可出结果。国内以酶联免疫吸附试验(ELISA)及提取粪便中病毒RNA,作核酸凝
弯曲菌肠炎的检查化验及鉴别诊断
检查化验 1.大便常规:外观为粘液便或稀水便,镜检有较多白细胞或有较多红细胞。 2.细菌学检查:可取患者大便肠拭子或发热病人的血液穿刺液等为检材用,选择培养基在厌氧环境下培养分离病菌,若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。 3.血清学检查:取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验,抗体
关于节段性回肠炎的鉴别诊断介绍
随着克罗恩病(CD)发病率的增高以及人们对该病认识的提高,其临床诊断水平得到了大大提高,但对该病与结核和以回肠为主淋巴瘤的鉴别诊断仍较为困难。 与结核的鉴别诊断 我们进行的回顾性研究纳入我院1983-2004年间住院手术患者83例,其中CD62例,肠结核(ITB)21例。 结果显示,CD与
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护