夜间阵发性呼吸困难的检查
1.体格检查 （1）患者体位、神态及精神状态端坐呼吸见于左心衰、重症支气管哮喘；患侧卧位，常见于胸腔积液；惊恐躁动，见于肺水肿；扪胸，痛苦表情见于急性心肌梗死。 （2）颈静脉有无怒张，胸廓外形及扩张情况注意有无胸廓畸形、不对称或胸壁压痛。咽喉部有无脓肿、水肿或肿瘤等。 （3）皮肤黏膜有无皮下气肿和贫血貌。 （4）呼出气体有无特殊的气味。如呼出气为烂苹果味要考虑糖尿病酮症酸中毒。 （5）呼吸频率、节律及深度变化有无三凹征。 （6）肺部及胸膜病变的体征有无胸腹矛盾运动或两侧呼吸运动不对称，有无叩诊浊音或鼓音，有无干湿罗音，有无异常呼吸音。 （7）心脏有无心脏病及心力衰竭的体征，注意有无心界扩大、心音异常和病理性杂音等。 （8）水肿有无大量腹水、有无脱水征。 （9）缺氧有无发绀、杵状指及下肢水肿。 2.辅助检查 （1）一般检查包括血生化,电解质,尿常规,心电图等。 （2）X线检查左心室增大,肺门阴影增强,肺......阅读全文
夜间阵发性呼吸困难的检查
1.体格检查 （1）患者体位、神态及精神状态端坐呼吸见于左心衰、重症支气管哮喘；患侧卧位，常见于胸腔积液；惊恐躁动，见于肺水肿；扪胸，痛苦表情见于急性心肌梗死。 （2）颈静脉有无怒张，胸廓外形及扩张情况注意有无胸廓畸形、不对称或胸壁压痛。咽喉部有无脓肿、水肿或肿瘤等。 （3）皮肤黏膜有无皮
夜间阵发性呼吸困难的辅助检查
（1）一般检查包括血生化,电解质,尿常规,心电图等。 （2）X线检查左心室增大,肺门阴影增强,肺水肿时,肺部有云雾状阴影。 （3）超声心电图评价心功能：①收缩功能和舒张功能；②发现基础心脏病和对心衰有影响的其他情况。 （4）其他放射性核素检查,心-肺吸氧运动实验,心导管和冠状动脉造影检查。
夜间阵发性呼吸困难的检查及辅助检查
检查 1.体格检查 （1）患者体位、神态及精神状态端坐呼吸见于左心衰、重症支气管哮喘；患侧卧位，常见于胸腔积液；惊恐躁动，见于肺水肿；扪胸，痛苦表情见于急性心肌梗死。 （2）颈静脉有无怒张，胸廓外形及扩张情况注意有无胸廓畸形、不对称或胸壁压痛。咽喉部有无脓肿、水肿或肿瘤等。 （3）皮肤黏
夜间阵发性呼吸困难的介绍
夜间阵发性呼吸困难（nocturnal paroxysmal dyspnea），通常入睡并无困难，但在夜间熟睡后，突因胸闷、气急而需被迫坐起。劳累、睡眠中和静息时出现呼吸困难是左心衰的早期体征。可伴随潮式呼吸、出汗、虚弱、喘息、干咳或咳血性痰。左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难，除由于坐
夜间阵发性呼吸困难的鉴别诊断
1.心源性哮喘 阵发性夜间呼吸困难轻者坐起后数分钟可缓解，但有的伴阵咳，咯泡沫痰，若伴有哮喘，可称为心源性哮喘。 2.肺水肿 阵发性夜间呼吸困难重者可发展成肺水肿，表现为严重的呼吸困难，每分钟呼吸40～50次，端坐呼吸、频频咳嗽，常咯出泡沫痰，伴烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓。
夜间阵发性呼吸困难的病因及常见疾病
1.肺部淤血 患者平卧入睡后，下半身静脉血液回流增多，而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血，故肺部的淤血水肿明显加剧。 2.通气阻力增大 入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。 3.呼吸中枢刺激不足 熟睡时神经反射的敏感性降低
阵发性夜间血红蛋白尿的简介
阵发性夜间血红蛋白尿指由于红细胞的后天获得性缺陷，对激活补体异常敏感的一种血管内慢性溶血，临床上表现与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征，可伴有全血细胞减少或反复血栓形成。 PNH是一种获得性疾病，从来没有先天发病的报道(先天性CD59缺乏除外)，也没有家族聚集倾向。致使造血干细胞发生病变
阵发性夜间血红蛋白尿的诊断要点
本病虽称阵发性睡眠性血红蛋白尿症，但并非都有血红蛋白尿，即使有也不一定是发作性，更非必然在睡眠时出现。而且只有少数患者以血红蛋白尿为首发表现。据国内651例综合资料，54.9%是以贫血、18.3%以贫血及出血为最初表现，经过相当一段时间才出现血红蛋白尿，甚至从无肉眼可见的血红蛋白尿。只有22.5
阵发性夜间血红蛋白尿的特征介绍
1.贫血 绝大多数患者有不同程度的贫血，常为中、重度。由于贫血可见面色苍白、口唇色淡、而廓苍白及甲床色淡。由于贫血大都是缓慢发生的，患者常有较好的适应能力，所以往往血红蛋白虽低但仍能活动，甚至工作。此外，由于长期血管内溶血，皮肤有含铁血黄素沉积，因而脸面及皮肤常带暗褐色。 2.血红蛋白尿 典型
阵发性夜间血红蛋白尿的诊断条件介绍
1、临床表现符合PNH 。 2、实验室检查：酸化血清溶血试验(Ham 试验)、糖水试验。蛇毒因子溶血试验、尿潜血(或尿含铁血黄素)等项实验中，凡具备下列条件： a 、两项以上阳性； b 、一项阳性但是具备下面条件： (1) 两次以上阳性，或一次阳性。但操作正规，有阴性对照，结果可靠，即时
阵发性夜间血红蛋白尿的临床表现
起病缓慢，首发症状为贫血为早期表现占60.3%也有少数部分患者起病较急，因急性溶血，而突然出现酱色尿，最常见慢性贫血症状，为乏力、头晕、面色苍白,心悸，气急、耳鸣，眼发等，阵发性加重或发作性血红蛋白尿是本病的典型症状,35%患者血红蛋白尿与睡眠有关，溶血发作时可见睡眠后小便褐色与酱油，发作严重时
简述阵发性夜间血红蛋白尿的分型
根据近年研究，实际可将PNH的分型简化为： ①溶血性PNH：以频繁的或持续的溶血为主要表现，缺失GPI连接蛋白的细胞产生多； ②低增生性PNH：以显著的全血细胞减少或骨髓增生低下为主要表现，正常的造血细胞增生不良。用流式细胞仪结合临床和骨髓检查即可作出分型。这种简单的分型方法对诊断和治疗都有
概述阵发性夜间血红蛋白尿的诊断评析
(1)Ham试验目前在国内外仍被认为是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要依据：在溶血发作时Ham试验的阳性率较高，在溶血间歇期常会呈阴性结果，需注意检验的时间。糖水溶血试验易出现假阳性结果。蛇毒溶血试验比Ham试验的敏感性强。如有条件的实验室应同时做3项检查，有助于临床诊断。 (2)由于PNH
关于阵发性夜间血红蛋白尿的诊断治疗注意事项
本病早期漏诊、误诊率高。约半数因全血细胞减少误诊为再障，其次常误诊为其他增生性贫血，或因黄疸、尿异常而误诊为肝炎、肾炎等。及时确定诊断的关键是： ①要想着本病，并认识本病的临床表现的多样性； ②密切注意血红蛋白尿的出现，每天分段查尿潜血，连续数天，有时可助发现肉眼不易察觉的血红蛋白尿； ③
关于风湿性二尖瓣狭窄的诊断鉴别介绍
一、风湿性二尖瓣狭窄的临床表现： 1、劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸困难，咯血，下肢浮肿。 2、心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，伴震颤。第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进。可闻开瓣音。 二、风湿性二尖瓣狭窄的诊断依据 1、劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸
肋膜腔积水的诊断及鉴别
诊断 急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸，甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。 鉴别 1、结核性胸膜炎 2、脓胸：脓胸是指由各
概述老年心力衰竭的症状特点
（1）症状缓和：老年人由常由于精神状态消极，或伴有运动障碍性疾病（偏瘫、关节病）以及视力减退等原因，使日常生活的活动量减少，可以不出现劳力性呼吸困难，甚至中度心衰也可完全无症状，但遇到诱因则可发生重度急性作心衰危及生命。老年心衰因肺血管代偿性变化（肺静脉溶剂及压力缓慢增加）可以不产生端坐呼吸及夜
关于劳力性呼吸困难的检查方式介绍
1.肺部体征 心源性双肺底有较多湿啰音，肺源性双肺有弥漫干啰音。 2.X线检查 心源性有左心增大、肺郁血，肺源性肺野清晰或有肺气肿症。 3.其他检查 心源性检查臂舌循环时间延长、肺毛细血管楔压增高，肺源性有通气障碍、PaCO2明显增高。
关于心源性呼吸困难的检查治疗介绍
一、检查 1.呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。听诊肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 2.X线检查有心影异常改变，肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 二、治疗原则 所有心源性呼吸困难的病症都十分严重，需要紧急治疗，不能耽误。迅速给予两腿下垂坐位，乙醇30%～50%湿化吸氧及强心、
关于舒张期哈气样杂音的检查介绍
1.心悸：心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。 2.呼吸困难：劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力
概述急性左心衰竭的呼吸困难症状
1）劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。 2）夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒
临床物理检查方法介绍阴茎夜间勃起试验检查介绍
阴茎夜间勃起试验检查介绍： 阴茎夜间勃起试验检查一直是阳痿检查中常用的测试方法，是鉴别功能性与器质性阳痿最好的方法。阴茎夜间勃起试验检查正常值： 记录曲线及打印分析结果与标准衡量结果一致。阴茎夜间勃起试验检查临床意义： 异常结果：记录曲线及打印分析结果异常提示阳痿。 需要检查的人群：阳痿患者
充血性心力衰竭的临床表现
1.呼吸困难和乏力 多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力症状而就医。休息状况下，严重者也有症状，还可以出现夜间憋醒。 2.下肢水肿 患者可能出现体液潴留症状，如腿部或腹部水肿等，并以此为首要或惟一症状就医。这些病人的运动耐量降低是逐渐发生的。 3.无症状或其他心脏病或非心脏
治疗心源性哮喘的介绍
应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗，如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难，行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流；用强心、利尿及血管扩张剂，以改善心功能。
呼吸困难实验室检查及结果分析
呼吸困难是指病人有吸气时氧气不足或呼气时明显费力、延长而缓慢的感觉，表现为呼吸频率、深度和节律的改变。 检验项目：血常规，嗜酸粒细胞计数，红细胞压积， 肝功能， 肾功能， 血电解质，血气分析，免疫球蛋白测定，血清补体测定，类风湿因子测定，自身抗体测定，查红斑狼疮细胞。 结果分析：（1）白细胞计数升高
肋膜腔积水的鉴别
1、结核性胸膜炎 2、脓胸：脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症，同时伴有外观混浊，具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。 3、恶性胸腔积液：多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。
呼吸肌功能测定的相关症状
呼吸微弱，呼吸道阻塞，胸痛伴呼吸困难，呼吸浅慢，中枢性呼吸暂停，周身炎症反应，呼吸音减弱，呼吸功能衰竭，管性呼吸音，阵发性夜间呼吸困难
急性心力衰竭的临床表现
（1）早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 （2）急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突
一例被误诊胸闷气短病例分析（一）
病史：患者于2008年1月开始出现劳力时胸闷、气短，未经治疗，此后上述症状反复发作。于2009年3月上述症状加重，休息时也有胸闷、气短症状，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。当地医院心电图显示：窦性心律，心率71次/分，V2～V6导联T波倒置。心脏彩超提示：主动脉根部内径32 mm、左房内径
简述老年人慢性心力衰竭的主要症状
一、左心衰竭 1、呼吸困难 ： ①劳力性呼吸困难 是左心衰最早出现的症状。 ②夜间阵发性呼吸困难 ③端坐呼吸 ④急性肺水肿 2、咳嗽、咳痰、咯血 3、供血不足 二、右心衰竭 1.消化道症状 2.劳力性呼吸困难 3.肾脏受损症状 三、全心衰竭 左右心衰表现同时存在，但当右