中性白(粒)细胞减少症的基本介绍
当中性白(粒)细胞低于0.5×109/L时,称中性白(粒)细胞减少症。中性白(粒)细胞在机体防御中起着清除衰亡组织细胞和吞噬杀死病原微生物的重要作用,其数量减少会明显降低机体防御机能而导致感染,严重者可引起死亡。中性白(粒)细胞减少的临床症状随其减少的程度和原因不同而异。......阅读全文
中性白(粒)细胞减少症的基本介绍
当中性白(粒)细胞低于0.5×109/L时,称中性白(粒)细胞减少症。中性白(粒)细胞在机体防御中起着清除衰亡组织细胞和吞噬杀死病原微生物的重要作用,其数量减少会明显降低机体防御机能而导致感染,严重者可引起死亡。中性白(粒)细胞减少的临床症状随其减少的程度和原因不同而异。
中性白(粒)细胞减少症的实验室检查
(1)血象: 外周血中性粒细胞数绝对值,婴幼儿小于1X109/L,儿童小于1.5X109/L。但血红蛋白、红细胞、血小板正常。血象应每周检查,至少坚持1月,以便了解究竟属暂时性、周期性或者慢性,注意观察粒细胞中有无核左移、分叶过多、中毒颗粒、异型细胞核、胞浆空泡等异常现象。如疑为家族性或遗传性
中性粒细胞减少症的基本症状介绍
中性粒细胞减少症是由于周围血中粒细胞的绝对值减少而出现的一组综合征。中性粒细胞的绝对值随年龄而异,在足月新生儿为8×10/L,早产儿为6×10/L,生后1~2月低限为2.5×10/L,至1周岁其正常低限为1.5×109/L,此数值直至成人期皆作为正常的低限。成人及儿童的绝对值低于1.5×10/L
小儿慢性良性中性粒细胞减少症的基本介绍
慢性良性中性粒细胞减少症(CBN)为一组病因不明的异原性疾病,又称为原发性中性粒细胞减少症、家族性中性粒细胞减少症、先天性中性粒细胞减少症和慢性再生低下性中性粒细胞减少症。无性别差异。可为先天性,也可为获得性,表现为持续数月至数年中性粒细胞减少而无其他原发疾病。
中性粒细胞减少症的诊断
1、急性发病者可找到病因如使用氨基比林类、磺胺类药物、汞制剂、烷化剂以及接触化学物质(苯二甲苯汽油有机磷)放射性损伤病毒感染等。 2、临床有高热、寒颤、乏力,肺部、泌尿道、皮肤口腔粘膜等严重感染或败血症,起病缓慢者多伴有低热乏力末梢血中单核细胞可能代偿增加。 3、伴随体征如肝脾及淋巴结肿大或
中性粒细胞减少症的病因
引起中性粒细胞减少的病因很多,根据各种原因作用部位的不同,可归纳为如下3个方面: 1、作用于骨髓 (1)骨髓损伤:①药物:包括细胞毒和非细胞毒药物;②放射线;③化学物质:如苯、DDT二硝基苯酚砷酸铋、一氧化氮等;④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少:如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏
如何诊断中性粒细胞减少症?
应根据病史和家族史,特别是感染服药情况,明确有无家族性或先天性因素。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L,婴儿时期低于1.0×109/L时即可作出诊断。必要时可根据病情做运动试验、肾上腺素试验和检查破坏粒细胞的因素。
中性粒细胞减少症的辅助检查
引发粒细胞减少的各种感染应分别选择必要的实验室检查明确诊断。 1、最常见的病毒感染应检测有关病毒的抗原和(或)抗体。细菌、真菌感染者应取感染灶分泌物培养及血培养,真菌感染者的感染灶分泌物涂片检查也有重要价值。 2、感染灶的影像学检查可定位诊断及帮助定性。恶性肿瘤患者经各种有关的影像学检查可明
中性粒细胞减少症的发病机制
中性粒细胞减少症的发病机制不外乎:①粒细胞生成减少或无效生成;②粒细胞破坏丧失过多,粒细胞寿命缩短;③粒细胞分布异常;④综合前3种机制。
中性粒细胞减少症的病因分析
引起中性粒细胞减少的原因很多。分类方法不一,可分为先天性或后天获得性,也可根据粒细胞生成减少、无效增殖、破坏过多、复合原因及假性粒细胞减少等而分成五大类: (一)粒细胞生成减少或成熟停滞 1.药物直接作用在骨髓 常见的有甲氨蝶呤、6—巯基嘌呤、烷化剂如环磷酰胺等。抗生素中以氯霉素导致的粒细
中性粒细胞减少症的鉴别诊断
粒细胞减少症需从下列方面进行鉴别。 1、继发性粒细胞缺乏症的病因鉴别前述八大类原因,根据病史及临床表现一般不难鉴别。但药物诱发者,有时要确定为某一药物所致会有一定难度,因为患者可能同时或先后使用多种药物。鉴别意义在于今后究竟应终身禁用哪一种药物。 2、各种先天性粒细胞减少症的鉴别根据粒细胞减
怎样治疗中性粒细胞减少症?
治疗原则是针对其病因治疗原发病,防止继发感染,适当输新鲜血。 1.去除病因 治疗原发病。如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的,易反复发生严重感染,可做脾切除术。 2.防止继发感染 不发热的患者,切忌滥用抗生素,因不恰当的治疗可造成耐药现
中性粒细胞减少症的临床表现
粒细胞减少症是一种血液学异常如未合并感染则往往无临床表现如长期粒细胞减少,部分患者可主诉乏力、困倦。一旦合并感染,则依感染部位不同,出现相应的症状和体征。 并发症: 粒细胞减少症的主要合并症为感染,包括肺部感染、口腔感染、皮肤感染等。如粒细胞缺乏症常急骤起病,患者均有寒战高热,口腔最易并发严
关于中性粒细胞减少症的各种检查
1.血象 红细胞、血红蛋白、血小板大致正常。白细胞总数及中性粒细胞百分比均下降(小数类型白细胞总数正常),ANC(白细胞总数×中性粒细胞质百分数)低于正常水平。白细胞分类可有单核细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞轻度增多。 2.骨髓象 一般红细胞系、巨核系无明显改变。骨髓干细胞体外培养发现粒系集落数
白细胞减少症的基本介绍
白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病,分为原发性和继发性两大类。原发性者原因不明;继发性者认为其病因可由急性感染,物理、化学因素,血液系统疾病,伴脾肿大的疾病,结缔组织疾病,过敏性疾病,遗传性疾病等,获得性或原因不明性粒细胞减少等。
简述中性粒细胞减少症的临床表现
周围血液白细胞计数低于4.0×109/L(4000/mm3)称为白细胞减少症,最常见是由中性粒细胞减少所致。中性粒细胞绝对计数低于(1.8~2.0)×109/L(1800~2000/mm3)称为粒细胞减少症;低于(0.5~1.0)×109/L(500~1000/mm3)称为粒细胞缺乏症,常伴有严
中性粒细胞减少症的实验室检查
1、血象血细胞计数通常显示白细胞数减少,分类中粒细胞明显减少,而淋巴细胞相对增多。如能进行显微镜直接观察,则更可靠、正确。少数患者可伴贫血和(或)血小板减少。 2、骨髓象骨髓增生大多在正常范围内,但粒系增生常减低,伴成熟障碍,即中、晚幼粒以下的中性粒细胞减少。红系及巨核系基本正常。 3、特殊
急性白细胞减少症的基本介绍
周围血液白细胞计数低于4000/mm3称为白细胞减少症(leukopenia)。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。中性粒细胞绝对计数低于1800~2000/mm3称为粒细胞减少症(neutropenia);低于500~1000/mm3称为粒细胞缺乏症(agranulocytosis),常
怎样预防小儿慢性良性中性粒细胞减少症?
1.孕妇保健 已知一些免疫缺陷病的发生与胚胎期发育不良密切相关。如果孕妇受到放射线照射、接受某些化学药物的治疗或发生病毒感染(特别是风疹病毒感染)等,则可损伤胎儿的免疫系统,特别是在孕早期,可使包括免疫系统在内的多系统受累,故加强孕妇保健,特别是孕早期保健十分重要。孕妇应避免接受放射线,慎用一
关于小儿慢性良性中性粒细胞减少症的检查
1.细胞计数 外周血白细胞总数正常或轻度增高,粒细胞绝对计数
治疗小儿慢性良性中性粒细胞减少症的简介
1.一般处理 多数患儿无症状,不必限制活动,也不必经常看医生应注意口腔牙齿卫生,除非有明确的感染表现,不必用抗菌药物预防感染,有明确感染者应给以有效的抗菌药物,特别要考虑到金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌。 2.静注免疫球蛋白(IVIG) 用于伴有严重感染者。 3.重组人粒细胞刺激因子(r
小儿慢性良性中性粒细胞减少症的鉴别诊断
与其他中性粒细胞减少症相鉴别: 1.周期性中性粒细胞减少症 周期性中性粒细胞减少症的特点是反复感染伴以周期性循环中性粒细胞数量变化,每一周期约为21天。周期为21天的粒细胞减少和反复感染为本病的诊断依据,为此,应在2个月内反复测定粒细胞计数,每周2~3次(观察两周),应排除其他慢性中性粒细胞
Blood:成人慢性原发性中性粒细胞减少症的特点
严重的慢性原发性中性粒细胞减少症(CPN)是一种罕见疾病。目前为止,成人患者中还未明确长期预后及感染的风险因素。研究者报道了纳入一个多体制研究的108名CPN成年患者的临床特点和预后。Blood:成人慢性原发性中性粒细胞减少症的特点及预后因素 大多数患者为女性(78%),中位诊断
小儿慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现
CBN是4岁内婴幼儿最常见的中性粒细胞减少类型,90%发生于14个月内。临床表现可为小儿反复严重的感染,也可无任何症状。感染如蜂窝组织炎,乳突炎,中耳炎,咽炎和肺炎,偶尔可发生脑膜炎和败血症。病原菌主要为革兰阳性菌。中性粒细胞计数>400/mm3时,其感染发生率并不高于正常同龄儿;随年龄增长感染
关于中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整介绍
Ph+CML加速期或急变期,Ph+ALL(起始剂量600㎎/日,或儿童和青少年340㎎/m2/日):如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞
关于中性白细胞的基本介绍
中性粒细胞(Neutrophil,或Neutrophil granulocyte,又译中性白细胞)是血液中血细胞成分之一。中性粒细胞的绝对值是指白细胞计数中的中性粒细胞的含量。中性粒细胞增高一般代表细菌性感染或在机体受疼痛、寒冷等刺激时;另外一些生理情况下也会稍微升高,如进食,运动等。中性粒细胞
关于白细胞减少症和(或)粒细胞减少症的检查介绍
1.血象 显示白细胞及中性粒细胞计数减少。 2.骨髓象 可了解粒细胞的增殖及成熟情况,有时还可明确有无肿瘤细胞转移、白血病和骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。 3.原发病相关检查 如疑为结缔组织疾病,应行相应的免疫学检查。 4.抗中性粒细胞抗体测定 如果患者抗中性粒细胞抗体阳性且抗
治疗白细胞减少症的基本原则介绍
1.维生素B4核酸的活性部分是白细胞代谢的必需成分,它对细胞的生长,特别是细胞的增生有促进作用;维生素B6参与氨基酸和脂肪代谢,刺激白细胞的生成,故可用于治疗白细胞减少症。 2.利血生可促进细胞氧化还原,较早即被用于升高白细胞的治疗,用于预防和治疗各种原因所致的白细胞减少,但有学者认为单独
抗中性粒抗体检测的介绍
抗中性粒细胞抗体(ANGA)通常指中性粒细胞减少症患者血清中的抗体以及抗中性粒细胞膜成分抗体,这些自身抗体与“抗中性粒细胞胞浆抗体”(ANCA)不同。测定ANGA可以协助诊断临床上各种引起粒细胞减少的疾病。需要检查人群多见于多系统自身免疫紊乱常伴有自身免疫性中性粒细胞减少症。
关于脂蛋白减少症的基本介绍
多数继发于营养不良、严重的肝病或胃肠道疾病,只有少数为原发性。遗传性脂蛋白缺乏状态有两种主要类型,一种主要影响含有载脂蛋白B的血浆脂蛋白,包括乳糜微粒和VLDL;另一种类型主要影响含有载脂蛋白A的脂蛋白,即HDL。但由于基因异常所致的脂蛋白减少症在临床上极为少见。遗传性脂蛋白减少常为常染色体隐性