肠瘘的诊断标准
根据临床表现及病史和有关检查，肠瘘的诊断多无困难，但是，为了实施正确的治疗，对肠瘘的诊断需明确以下重要问题： 1、肠瘘的位置与数目，即明确是高位肠瘘还是低位肠瘘，是单个瘘还是多发瘘。 2、瘘管的走行情况，如瘘管的形状，长度，有无脓腔存在，是否与其他脏器相通。 3、肠道的通畅情况，是端瘘还是侧瘘，瘘的远端有无梗阻。 4、肠瘘的原因，是良性瘘还是恶性瘘。 5、有无腹腔脓肿和其他并发症，瘘管的引流情况等。 6、患者的营养状态和重要器官功能情况，是否存在水电解质和酸碱平衡紊乱。 为了明确上述情况，对肠瘘的诊断一般需要进行比较全面的检查，包括实验室检查，影像学检查，特别是胃肠和瘘管或窦道造影检查。......阅读全文
关于肠瘘和临床表现的介绍
1.瘘口 腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可于手术3～5天后出现症状，先有腹痛、腹胀及体温升高，继而出现局限性或弥漫性腹膜炎征象或腹内脓肿。术后1周左右，脓肿向切口或引流口穿破，创口内即可见脓液、消化液和气体排出。较小的肠外瘘可仅表现为经
肠瘘的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1、消化道穿孔 可突发剧烈的腹痛，腹部透视可发现膈下游离气体，具有腹膜炎的体征。 2、肠道炎性疾病 包括细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，克罗恩病等，这些疾病可出现腹痛，腹泻，黏液血便，结肠镜检查可资鉴别。 3、结肠癌 两病的好发年龄相近，偶可同时存在，临床表现部分重叠，都可出现肠
一例超声诊断新生儿脐肠瘘合并脐尿管瘘、房间隔缺损...
一例超声诊断新生儿脐肠瘘合并脐尿管瘘、房间隔缺损病例分析患儿女，11d，主因出生后2d发现脐部有渗液，1周后脐部出现黄色粪便样物质来我院就诊。门诊拟诊“脐肠瘘”收住院。患儿足月，自然分娩，出生后无窒息抢救史。 查体：脐部红肿，有渗出物，其他无异常发现。高频超声显示：脐部腹壁深层见不规则管状低回声，管
一例伴有肠瘘的小肠间质瘤超声表现病例分析
患者女，56岁。因发热腹痛1月余入院，拟诊为卵巢肿物。入院查体：右中下腹触及15 cm×10 cm包块，边界不清，活动差，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3～4次/min，移动性浊音（-）。既往否认结核、肿瘤及手术病史。 外院CT示：盆腔囊性肿物，糖链抗原125（CAl25）127.3 U/ml，经
结肠瘘的病因
结肠瘘形成的原因不同，瘘口的大小和长短差别较大，根据肠瘘形态不同，大体将结肠瘘分为3类：完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。 1.完全瘘 多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 2.管状瘘 可为病理性或手术后，尤其是腹腔引流管硬，压迫结肠所引起的肠壁坏死形成
结肠瘘的检查
1.肠瘘检查 口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液，伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间，亦可帮助确定瘘内口的部位。 2.X线检查 复查腹腔立位平片可见膈下游离气体增加也可证明有肠瘘存在的可能（膈下在手术后可残渣余孽存积气但应逐渐减少）。 3.瘘管
耳瘘的病因
耳瘘或耳前瘘是由于第一及第二腮弓未能很好联合所引起。最常见于耳轮伸支之上或其前部。多数家系为显性遗传，有时则呈不规则遗传，但据报告，多见于男性，同一家庭的不同成员可呈双侧或单侧耳瘘，较少见的耳垂瘘或对耳屏瘘也由不同外显率的常染色体显性基因所遗传。耳瘘在不同人种中发生率各异，在英国不列颠人种中约为
胰腺瘘的病因
1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。 2.酗酒和暴饮暴食。 3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素：流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。
胰腺瘘的病因
1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。 2.酗酒和暴饮暴食。 3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素：流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。
什么是胰腺瘘
胰腺瘘大部分是由于急性重症胰腺炎术后并发症所致，亦可由于外伤、胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔，胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘，也可腐蚀血管引起出血性休克。
耳瘘的介绍
耳瘘又称耳孔，是指耳部于出生后即有一无症状的异常小孔或一小瘘管，常位于耳屏耳轮伸支上。耳瘘是因先天形成，或耳后疽治疗不彻底，溃口经久不愈所致。以耳前或耳后出现瘘管，时有渗液为主要表现的瘘病类疾病。本病多见于西医所指先天性耳前瘘管及耳后骨膜下脓肿破溃后遗留之瘘管。
胰腺瘘的治疗
根据临床表现及分型，选择恰当的治疗方法。 1．非手术治疗急性胰腺瘘的初期，轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (1)禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解
分析小肠瘘的形成病理病因
引起小肠瘘的原因很多，大致可分为手术、外伤、疾病引起和先天性四类。 1.手术因素 胃肠道手术是小肠瘘最常见的原因。有资料表明，80%的肠瘘发生在手术后，且多发生在一些常见手术后。 胃肠道的吻合为最常见导致吻合口瘘的原因。除病人全身营养状况欠佳，愈合能力下降之外，主要是由于手术技术操作上的欠缺
结肠瘘的临床表现及检查
临床表现 结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开结肠瘘漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有腹痛减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有毒血症，如体温升高，腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重，这时应首先考腹腔感染，或有形成肠瘘的可能。腹部切口引流口内有肠内容物流出，
关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介
颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula，CCF）是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通，是最常见的外伤性动静脉瘘，可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血，可闻及眶部血管杂音，指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI
关于小肠瘘的预后介绍
小肠外瘘的死亡率为10%～20%，在其预后因素中，患者的年龄、肠外瘘的病因、腹腔感染、瘘口的部位和数目、肠液引流量的多少均是影响其预后的因素。如70岁以上的小肠外瘘死亡率达62%；高流量瘘的死亡率超过20%；多发瘘的死亡率高于单发瘘；正常肠段的肠瘘死亡率不足20%，而病例肠段可达48%，放射性肠
结肠瘘的临床表现
结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开结肠瘘漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有腹痛减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有毒血症，如体温升高，腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重，这时应首先考腹腔感染，或有形成肠瘘的可能。腹部切口引流口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠
关于十二指肠外瘘的营养支持介绍
(1)营养状态分析及营养支持方式的选择：营养状态分析与营养支持贯穿于十二指肠瘘治疗的整个过程，对十二指肠外瘘的治疗有着决定性的影响。一旦确诊为十二指肠外瘘，就应考虑停止进食，并准备行营养支持。 ①营养状态分析：营养支持前应进行患者系统的营养状态分析。由于肠瘘多发生在创伤、大手术后、重症胰腺炎及
关于十二指肠外瘘的自愈的内容概述
促进十二指肠外瘘自愈 生长抑素在2O世纪80年代中期即应用在肠外瘘的治疗。近年来，根据多年来治疗肠外瘘的经验，针对肠外瘘的病理生理和生长激素的作用特点，创造性提出营养支持联合生长抑素和生长激素促进肠外瘘自愈。并进一步将生长激素应用在肠外瘘治疗的多个方面。肠外瘘发生后，由于大量肠液的丢失会引起水、
概述小肠瘘的病理生理机制
小肠瘘发生后的局部损害和全身影响受诸多因素的影响，其中最主要的影响因素是瘘位置的高低、流量的大小以及引流的通畅程度。小肠瘘发生后机体可出现下面一系列的病理生理改变。 (1)体液、电解质的紊乱和酸碱失衡：成年人每天胃肠道分泌量为7000～8000ml，其大部分在回肠和近端结肠重吸收。所以十二指肠
直肠阴道瘘的检查
1.视诊 可见直肠阴道壁缺如、畸形，急性期局部红肿，有时有分泌物溢出。 2.指诊 直肠及阴道指检可以确定瘘口的位置，同时可以检查瘘口周围组织有无瘢痕、狭窄等情况。 3.肛镜或阴道窥器检查 可直接观察瘘口部位及大小。 4.B超 经直肠或者经阴道的腔内超声适用于中低位的直肠阴道瘘，协助
耳瘘的病理生理
耳瘘或耳前瘘是由于第一及第二腮弓未能很好联合所引起。最常见于耳轮伸支之上或其前部。多数家系为显性遗传，有时则呈不规则遗传，但据报告，多见于男性，同一家庭的不同成员可呈双侧或单侧耳瘘，较少见的耳垂瘘或对耳屏瘘也由不同外显率的常染色体显性基因所遗传。耳瘘在不同人种中发生率各异，在英国不列颠人种中约为
女性尿瘘的概述
流行病学： 本病多见于生育期妇女，在发达国家因难产所致的已几乎不见，但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。我国自大力开展妇女病普查普治以来，也已存在不多，少量新发病例主要在边远山区以及妇女保健工作薄弱地区。具体发病状况，目前尚无详尽报道。
女性尿瘘的病因
女性尿瘘的常见病因为：①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘；②分娩损伤；③外伤，如骨盆骨折、粗暴性交等；④泌尿系畸形，如先天性输尿管异位开口等；⑤晚期膀胱结核、 肿瘤等。 发病机制：绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国，主要是难产损伤，其次为手术损伤较少为其他损
女性尿瘘的诊断
根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史，结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道，诊断并不困难重要的是产生尿瘘的原因瘘的性质部位、大小及周围组织情况，这对于正确处理有重大意义。
女性尿瘘的概述
流行病学： 本病多见于生育期妇女，在发达国家因难产所致的已几乎不见，但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。我国自大力开展妇女病普查普治以来，也已存在不多，少量新发病例主要在边远山区以及妇女保健工作薄弱地区。具体发病状况，目前尚无详尽报道。
女性尿瘘的病因
女性尿瘘的常见病因为：①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘；②分娩损伤；③外伤，如骨盆骨折、粗暴性交等；④泌尿系畸形，如先天性输尿管异位开口等；⑤晚期膀胱结核、 肿瘤等。 发病机制：绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国，主要是难产损伤，其次为手术损伤较少为其他损
女性尿瘘的诊断
根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史，结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道，诊断并不困难重要的是产生尿瘘的原因瘘的性质部位、大小及周围组织情况，这对于正确处理有重大意义。
膀胱阴道瘘的原因
膀胱阴道瘘多由于高位难产或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有：①原发肠道疾病mdash；mdash；憩室炎占50%～60%；结肠癌 20%～25%，克隆氏病10%；②原发的妇科疾病mdash；mdas
膀胱阴道瘘的检查
检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损，看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问，也可从尿道注入有色液体来证实。 应用探针检查尿道是否通畅，及有无闭锁、狭窄或断裂，注意剩余尿道的长度。口服吡啶姆使尿呈橙黄色，一小时后置3个棉球于阴道内，然后将甲基美蓝注入膀胱，嘱患者稍散步后检查棉球，若最外