治疗小儿结核性胸膜炎的相关介绍
首选链霉素及异烟肼治疗,2~3个月后停用链霉素,异烟肼持续至1年。按肺结核治疗。 1.肾上腺皮质激素的应用 可减轻中毒症状,促进胸腔积液的吸收,防止或减少胸膜粘连肥厚。可用泼尼松(强的松),待临床症状好转,体温下降,胸腔积液减少或吸收,一般2~3周后开始递减,疗程以4~6周为宜。如在减量过程中或停激素后,胸腔积液增多同时又伴有发热等症状,可将激素加回到反跳前的剂量,1~2周后再逐渐递减。 2.胸腔穿刺治疗 病初,应作诊断性胸腔穿刺,作胸腔积液常规及细菌学检查。在应用抗结核药物加激素后,一般不需反复胸腔穿刺抽液。但胸腔积液量较大,出现呼吸困难时,可作胸腔穿刺减压治疗,如胸膜炎转为结核性脓胸,宜反复抽脓并以1%碳酸氢钠液冲洗后注入异烟肼0.1g。 3.外科治疗 经过内科治疗,临床症状消失,胸膜明显增厚,影响病儿的发育及呼吸功能,宜作胸膜剥脱术。此外包裹性结核性脓胸,内科治疗疗效不佳,及早手术治疗。......阅读全文
治疗小儿军团菌病的相关介绍
1.药物治疗 红霉素为首选抗生素,重症时可用静滴红霉素。若红霉素疗效不满意,或病情严重,加用利福平、甲氧苄啶(复方新诺明)也有较好疗效。利福平,顿服或分两次口服。 其他:新型青霉素,克拉仙。免疫抑制或病情严重者,氧氟沙星,环丙沙星口服或静滴。抗生素应用,免疫功能低下者应不少于3周,有肺脓肿者
治疗小儿肝性脑病的相关介绍
对急性肝衰的治疗强调采取综合性治疗措施,除加强支持和对症处理外,清除毒性物质、纠正代谢紊乱,阻止肝坏死,使肝脏得以修复和再生。具体措施如下: 1.一般治疗 采用饮食疗法,补钾,纠正酸、碱中毒等治疗方法。 2.护肝治疗 患儿昏迷期间,热量来源主要靠静脉输入葡萄糖液,热量较充足可减少机体本身
用药治疗小儿烟雾病的相关介绍
目前对本病尚无根治疗法,有明确病因者,应进行病因治疗。也有相当一部分病例找不到原发病,主要是对症治疗,可采用多种治疗措施以增加脑血流量。无任何药物可防止本病的进展。对缺血脑梗死患儿可应用扩容、血管扩张药、钙离子拮抗药及地塞米松静脉滴注等。对病因不明的烟雾病患者,可采用手术治疗。手术方式较多,如颞
治疗小儿房室传导阻滞的相关介绍
治疗应针对病因进行,消除致病因素,对症治疗。一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞无需治疗。二度Ⅱ型心室率较慢者,可用药物提高心率,同完全性房室传导阻滞的治疗。 1.定期随访 心室率在60次/分以上者不需治疗,应定期随访。 2.药物 心室率较慢可用下列药物提高心率:阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等。
手术治疗小儿甲状腺癌的相关介绍
小儿甲状腺癌多为分化型甲状腺癌,手术是主要的治疗方法。 (1)切除范围目前对手术方式的选择仍存在争议,争论的焦点集中在甲状腺切除的范围及颈淋巴清扫的范围。 主张行甲状腺全切除的依据是: ①甲状腺全切除可以确保切除临床上不明显的多灶性病变,而多灶性甲状腺癌的发生率可达40%; ②随着手术技
治疗小儿消化性溃疡的相关介绍
小婴儿急性溃疡合并出血者可输血密切观察,合并穿孔者需立即外科手术缝合。年长儿适于内科保守治疗。轻者采用膳食方法,以软食或易消化食物为主,少量多餐,忌酸性刺激性食物。两餐间给予粘膜保护剂,如硫糖铝(每次0.5~1.0g)或麦滋林(每次0.3g)等,疼痛较重者食前及夜间服抗胆碱药物,如颠茄、普鲁本辛
治疗小儿克罗恩病的相关介绍
克罗恩病是一种慢性、复发率高的、全消化道非特异性炎症,治疗原则是缓解症状,以药物和营养治疗为主。根据本病发作症状的不同,分为轻度、中度、重度。依据不同程度选择不同治疗: 1.内科治疗 (1)支持和对症治疗 给予高热量、高蛋白、低渣饮食,供应足量的维生素D和铁。必要时可输全血、氨基酸、白蛋白等
治疗小儿脑干胶质瘤的相关介绍
脑干胶质瘤主要治疗方法为手术、放疗和化疗。 1.手术治疗 脑干肿瘤由于脑干结构重要,手术将肿瘤完全切除很困难,因此手术加术后放疗是治疗脑干胶质瘤的主要方法。弥漫型无法手术,局限型和脑干外生型星形细胞瘤手术后辅助放疗和化疗,病儿可获得较长期的生存。 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗
治疗小儿单纯肺动脉狭窄的相关介绍
狭窄轻微无需手术,须注意预防感染性心内膜炎。中度至重度的狭窄,首先纠正酸中毒,控制心力衰竭,新生儿术前可考虑应用前列腺素E1,以保持动脉导管开放,改善氧合状况。对于肺动脉瓣狭窄者,首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张肺动脉瓣,多数可以获得满意的近期和远期疗效,即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄
治疗小儿肾小管性酸中毒的相关介绍
1.碱性药物 常用制剂有2种: 碳酸氢钠和枸橼酸盐混合液。碳酸氢钠可直接发挥作用,急性或慢性酸中毒时均可采用。 2.钾盐补充 肾小管酸中毒除高氯性酸中毒外,由于远端肾小管肾单位H+排泌障碍,H+-Na+交换减少,竞争性的K+-Na+交换增加,致使排钾过多,造成低钾血症;近端肾小管由于Na
治疗小儿软骨发育不全的相关介绍
本病无特殊药物治疗。股骨和胫骨的内翻畸形,在早期可行胫骨上端骺阻滞术或腓骨头切除术;晚期的重症可行截骨术治疗。截骨术时为了防止肢体短缩,可行张开式截骨法。分期行胫骨和股骨延长术可改善身体矮小的外观,可改进外形与步态,但多不实际。到了成年期由于椎管狭小,可伴有神经并发症。多发性椎间盘突出,可压迫脊
治疗小儿变应性鼻炎的相关介绍
1.物理治疗 避免变应原及刺激物;可使用蒸汽或盐水吸入;运动可改善鼻气道阻力,减轻鼻塞。 2.抗组胺药物 可作为一线药物,但可有黏膜干燥、嗜睡等不良反应。 3.血管收缩剂 此类药物起效快,幼儿使用后易于兴奋,哭闹不止,连续使用后易出现药物性鼻炎。 4.抗炎剂 局部用色甘酸钠及鼻用激
治疗小儿动脉导管未闭的相关介绍
年龄小,动脉导管比较细小、不影响生长发育者可以观察。有症状者、比较粗大者均应治疗。 目前采用最常用的方法是经心导管的动脉导管未闭封堵术,用心导管将特殊装置送到动脉导管部位堵塞导管,效果可靠,手术恢复时间短,不留瘢痕,基本取代了开胸的手术结扎。 有一些过于粗大的或早产儿的动脉导管未闭,还是采用
治疗小儿感染性休克的相关介绍
早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注。以维持呼吸道通畅、保证组织氧合、积极消除休克直接原因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初治目标。 1.液体疗法 扩充血容量,纠正酸中毒。 2.给氧和呼吸支持。 3.血管活性药物,解除微循环血管的痉挛。 4.强心治疗 休克患者有不同程度的心功能下
治疗小儿单纯性血尿的相关介绍
一般无需治疗,通常随小儿年龄增长或侧支循环的建立症状即可缓解,个别严重者可行血管再植。特发性高尿钙症的及时治疗不仅有助于缓解和消除所引起的症状,并可防止其后发生结石。此类患儿应给予足够的液量,适当限制钠盐摄入,避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等,以免尿中生成草酸钙结晶。对有肉眼血尿,严重尿频、尿
小儿结核性脑膜炎的基本介绍
结核性脑膜炎简称结脑,是小儿结核病中最严重的类型。常在结核原发感染后1年以内发生,尤其在初染结核3~6个月最易发生。多见于3岁以内婴幼儿,约占60%。自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来,本病的发病率较过去明显降低,预后有很大改进,但若诊断不及时和治疗不当,病死率及后遗症的发生率仍较高,故早
临床物理检查方法介绍硬币叩击征介绍
硬币叩击征介绍: 硬币叩击征(coin sign)是“钱币征”,又称“钱币试验”、“特劳蚤金属杂音”、“塞卡尔征”、“希厄尔征”。检查气胸或渗出性胸膜炎的一种方法。硬币叩击征正常值: 胸部无杂音,无胸痛感,呼吸均匀、正常。硬币叩击征临床意义: 异常结果:胸膜腔内积存较多的液体或气体,气胸或渗出性胸膜
结核性渗出性胸膜炎的诊断及鉴别诊断
根据病史及临床表现,一般可作出诊断。X线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外,尚可了解肺、纵隔和心脏病变,对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。 渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要,也较复杂。 细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
简述结核性渗出性胸膜炎的临床表现
一般常急性发病,但也可缓发。有结核毒性症状,中、高度的发热,可持续数日至数周之久。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适、脉搏中度增速等。初起胸液不多,故胸痛明显。待胸液增多,将壁层与脏层胸膜分开,胸痛即消失。大量胸液压迫肺脏和心、血管,呼吸面积及心搏出量减低,患者可出现气急。积液愈多,发生愈快,症状
结核性渗出性胸膜炎的诊断和鉴别诊断
根据病史及临床表现,一般可作出诊断。X线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外,尚可了解肺、纵隔和心脏病变,对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。 渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要,也较复杂。 细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
结核性渗出性胸膜炎的实验室检查
胸液一般草黄色,透明,但亦可为淡红或深褐色的血性,含大量纤维蛋白,放置后形成胶冻样凝块。比重1.018以上,蛋白定量2.5%~3g%以上。镜检有核细胞100~10000/mm3,大多为淋巴细胞。胸液离心沉淀后作涂片检查结核菌的阳性率不高,有时结核菌培养可获阳性结果,阳性率约30%。近年来胸液测定
结核性膀胱挛缩的治疗介绍
治疗原则 1.如无尿道狭窄,则行乙状结肠膀胱扩大术。 2.如有尿道狭窄,可行尿流改道术如回肠膀胱、输尿管皮肤造娄术等。 用药原则 1.确诊为结核者,一般可联合使用基本药物中的3种“杀菌”抗结核药物治疗3~6个月,然后使用2种药物用至1~2年。 2.如果出现明显副作用,可依次选用其余各药
临床化学检查方法介绍胸腔积液微生物学检查介绍
胸腔积液微生物学检查介绍: 胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。胸腔积液微生物学检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液微生物学检查临床意义: 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗
临床化学检查方法介绍胸腔积液微生物学检查介绍
胸腔积液微生物学检查介绍: 胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。胸腔积液微生物学检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液微生物学检查临床意义: 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗
治疗小儿肺炎支原体肺炎的相关介绍
1.对症治疗 退热、氧疗、雾化、补液、镇静。 2.抗生素治疗 首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。 (1)阿奇霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 (2)红霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 3.肺外并发症的治疗 对症支持治疗。
药物治疗小儿细菌性肺炎的相关介绍
细菌性肺炎是小儿的常见病,病原体多为肺炎球菌,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,流感杆菌,大肠杆菌等在病原菌未明确之前,一般按经验首选青霉素及头孢菌素等快效杀菌药作抗感染治疗。随着青霉素及头孢菌素的长期广泛应用,其耐药菌株也日益增多,致使在控制肺部细菌感染上往往缺乏理想的抗菌素可供选择注射用阿奇霉素
治疗小儿病毒性肺炎的相关介绍
一般治疗是需要卧床休息,进食容易消化富含蛋白质、电解质,维生素食物,注意水份的补充。高热者给予物理降温,对于症状较轻的儿童可自行使用些抗病毒抗流感的药物,常见的像小儿肺热咳喘口服液,其积麻杏石甘汤、双黄连核心配方于一身,并与板蓝根、鱼腥草组合,不仅可对感冒、流感防治效果明显,而且可起到清热解毒,
治疗小儿慢性肾小球肾炎的相关介绍
1.一般治疗 去除感染病灶,避免感染和过劳,注意休息,低盐、低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。饮食方面:对伴有水肿、高血压者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入,不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担,加重氮质血症,而且会导致肾小球局部血流动力学改变,加重和加速肾小球的硬化过程,故近年不少学者主张低蛋白饮
治疗小儿扁桃体炎的相关介绍
1.一般疗法 卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药。因本病具有传染性,故患儿要隔离。 2.抗生素应用 为主要治疗方法。首选青霉素类,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转,须分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定致
治疗小儿食管化学性烧伤的相关介绍
1、小儿食管化学性烧伤—清除毒物 急性期的急救措施以抢救中毒性休克,纠正水及电解质紊乱,维持营养,减轻疼痛及避免形成食管瘢痕狭窄为主。烧伤后应立即终止接触毒物,消除胃肠道尚未吸收的毒物,并促进已吸收的毒物排出并鉴别其性质。 根据毒物的性质,选择应用相应的解毒剂: (1)强酸中毒 可采用弱碱