特发性含铁血黄素沉着症的诊断介绍
根据反复的咯血,痰中带血,肺内边缘不清的斑点状阴影,及继发的缺铁性贫血可作出初步诊断,通过对痰液,支气管肺泡灌洗液及肺活检中找到吞噬细胞中含蓝色的含铁血黄素并排除心源性(淤血性)因素后可确诊。......阅读全文
概述肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的发病机制
由于某些病因使机体同时产生了抗肺泡、肾小球基底膜抗体,并由此攻击了肾小球与肺,发生Ⅱ型变态反应。至于同时向肺泡和肾小球发生免疫复合物沉积并激活补体(Ⅲ型变态反应)的发病机理,尚无确切的解释。 1962年Steblay等人证实,肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的肾小球基底膜(GBM)损害是由抗GBM
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的注意事项
(1)有些患者肺和(或)肾脏的表现轻微,或者两个脏器不同步发生病变。有时抗基膜自身免疫过程只发生于肺或肾脏中的任一脏器。 (2)抗GBM肾炎与其他类型的肾小球疾病(主要是膜性肾病)之间有时可相互转变(见临床表现)。 (3)偶尔自身免疫功能紊乱会产生非特异性基膜抗体,还可引起肺肾以外的器官损害
简述肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的特殊表现
Elder等报道1例患者有典型的肺-肾脏病理表现与临床表现,肾功能保持良好,血清与组织抗GBM抗体呈阳性,显著缺铁性贫血,免疫抑制治疗后贫血改善,血清抗GBM抗体消失。9个月后发生了肾病综合征,肾活检复查显示膜性肾病不伴抗GBM抗体肾内沉积。 Thitiarchakul报道1例特发性膜性肾病患
含铁血黄素的病因分析
病因主要有: ①红细胞内在缺陷,有遗传性的( 红细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白中珠蛋白肽链异常)和获得性的细胞膜异常(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)。 ②红细胞外因素,有免疫性(自身免疫性、同种免疫性、药物诱发的免疫性溶血性贫血)、机械性(心脏修补后、微血管病性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿
临床物理检查方法介绍隐血试验与含铁血黄素检查介绍
隐血试验与含铁血黄素检查介绍: 隐血试验与含铁血黄素检查是用化学法或单克隆抗体法,可检查微量的呼吸道出血或疑为呼吸道出血的痰液或者血管溶血引起的尿血。普鲁士蓝染色可检查痰液中含铁血黄素。隐血试验与含铁血黄素检查正常值: 正常人痰液隐血试验阴性,尿潜血反应为试验阴性则为正常。隐血试验与含铁血黄素检查临
尿含铁血黄素试验原理
尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时,部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞,并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体,其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用,在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径1~3μm的蓝色颗粒。
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的一般治疗
要加强护理,注意保暖,防治感冒,戒除吸烟,减少和避免各种可能的致病诱因。如合并感染,常使肺部病变反复加重,须及早积极有效地使用抗菌药物治疗,防治继发感染加重病情。临床显示广谱第三代头孢菌素头孢他啶(头孢噻甲羧肟),商品名复达欣(Fortum)疗效满意,可2~6g/d,分2~3次静脉注射给药。
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的实验室检查
1、尿液检查 镜下可见血尿,红细胞管型,颗粒管型,白细胞增多,多数为中等量尿蛋白,少数可见大量蛋白尿。 2、痰液检查 痰液显微镜检查可见具有含铁血黄素的巨噬细胞和血性痰。 3、血液检查 若肺内出血严重或持续时间长,可能有较严重的小细胞、低色素性贫血,Coomb试验阴性,半数患者白细胞超
关于尿含铁血黄素试验的原理介绍
一、尿含铁血黄素试验的原理: 当血红蛋白通过肾滤过时,部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞,并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体,其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用,在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径1 ~3μm 的蓝色颗粒。 二、尿含铁
关于尿含铁血黄素试验的基本介绍
尿含铁血黄素试验(Rous试验) 是从尿液中查得血红蛋白的代谢产物,从而取得血红蛋白尿的直接证据,说明近期内曾有过血红蛋白尿。尿含铁血黄素试验阳性是发生过血管内溶血的有力证据。因肾小管上皮细胞曾从尿液中摄取过血红蛋白,经代谢后转为含铁血黄素,再随肾小管上皮细胞脱落,出现在尿沉渣中。
关于含铁血黄素的基本信息介绍
组织内出血时,从血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入并由其溶酶体降解,使来自红细胞血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合成电镜下可见的铁蛋白微粒,若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的棕黄色较粗大的折光颗粒,称为含铁血黄素。 含铁血黄素是一种不稳定的铁蛋白聚合体,含铁质的棕色色素。血管内溶血产生过多的游离血红蛋白
关于尿含铁血黄素检测的原理介绍
一、尿含铁血黄素检测的原理: 含铁血黄素是一种不稳定的铁蛋白聚合体,以含高铁为主,高铁在强酸性溶液中与亚铁氰化钾作用,形成蓝色沉淀,俗称普鲁士蓝反应,又称Rous反应。 二、尿含铁血黄素检测的注意事项: 1.在溶血初期,由于血红蛋白尚未被肾小管上皮细胞重吸收,含铁血黄素尚未形成,故本试验呈
简述含铁血黄素的治疗原则
① 含铁血黄素— 去除病因,如药物引起者应立即停药,针对不同发病机理治疗,如自身免疫性溶血性贫血给皮质激素。 ② 含铁血黄素— 对症治疗,贫血严重者可输血,但阵发性睡眠性血红蛋白尿病人只能输生理盐水洗涤的红细胞,因输全血会诱发溶血。预防工作除禁滥用药物外,对遗传性溶血性贫血的高发区,应进行婚前
关于含铁血黄素的病因分析
① 含铁血黄素的病因— 红细胞内在缺陷,有遗传性的(红细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白中珠蛋白肽链异常)和获得性的细胞膜异常(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)。 ② 含铁血黄素的病因— 红细胞外因素,有免疫性(自身免疫性、同种免疫性、药物诱发的免疫性溶血性贫血)、机械性(心脏修补后、微血管病性溶血
血浆置换与免疫吸附疗法治疗肺含铁血黄素沉着肾炎
血浆置换或免疫吸附可去除抗GBM抗体。积极的血浆置换治疗,联合应用免疫抑制剂和中等剂量的皮质激素疗法,可有效地制止肺出血和改善肾功能。置换血浆2~4L/d,血浆置换的持续时间和频度可根据循环抗基膜抗体的水平而定,一般每天或隔天1次,病情稳定可延至每周2~3次,结合口服泼尼松(强的松)60mg/d
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的流行病学
Goodpasture综合征临床上并不常见,其发病率约为每年0.1~0.5/100万人,占急进型肾小球肾炎病例的1%~2%。男性多于女性,男女比约2∶1~9∶1。此病从儿童到老年均可发病,但35和60岁左右为其两个发病高峰,前一高峰以男性发病为高,而后一高峰以女性患者为主。该病一年四季均可见到,
如何诊断肺肾综合症?
根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易,但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。
临床化学检查方法介绍尿含铁血黄素(HS,Hd)介绍
尿含铁血黄素(HS,Hd)介绍: 含铁血黄素(Hd)为一种不稳定的铁蛋白聚合体,显棕色,在尿中使尿呈暗黄色。当血管内溶血时,产生过多的游离血红蛋白经肾脏排出,形成了血红蛋白尿,其中一部分血红蛋白被肾管上皮细胞重吸收,并在细胞内分解为含铁血黄素,随细胞脱落由尿中脱出,形成含铁血黄素尿。 本试验反映
尿含铁血黄素染色-Rous试验
实验方法原理与骨髓铁染色的普鲁氏蓝反应同一原理。实验材料尿试剂、试剂盒骨髓染色实验步骤尿离心沉淀,倒去大部分上清液,将管底沉淀物摇匀,加lml 4%酸性低铁氰化钾室温下作用10分钟时摇动,再离心沉淀,取沉淀l滴置载玻片上,加盖片后高倍镜检,另一种方法先将尿沉渣作成涂,干后按骨髓铁染色方法染色检查高倍
尿含铁血黄素染色-Rous试验
实验方法原理 与骨髓铁染色的普鲁氏蓝反应同一原理。实验材料 尿试剂、试剂盒 骨髓染色实验步骤 尿离心沉淀,倒去大部分上清液,将管底沉淀物摇匀,加lml 4%酸性低铁氰化钾室温下作用10分钟时摇动,再离心沉淀,取沉淀l滴置载玻片上,加盖片后高倍镜检,另一种方法先将尿沉渣作成涂,干后按骨髓铁染色方法染色
隐血试验与含铁血黄素检查的临床意义
异常结果:当痰液中含有大量红细胞,或由于红细胞破坏使痰中血红蛋白增多时,隐血试验为阳性。常见于肺淤血,支气管扩张,肺部肿瘤及肺结核等疾病。因痰中所含血红蛋白变性产生大量含铁血黄素颗粒所致,见于大叶性肺炎,肺梗死,特发性肺含铁血黄素沉着症等。 需要检查的人群:有肺淤血、支气管扩张、肺部肿瘤及肺结
关于含铁血黄素的内容简介
一、含铁血黄素的介绍: 慢性血管内溶血,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症和其他血管内溶血可引起含铁血黄素尿。有时因尿中血红蛋白量少,隐血试验测不出,可查含铁血黄素。在溶血初期,虽然有血红蛋白尿但由于血红蛋白尚未被肾上皮细胞所摄取,故未能形成含铁血黄素,本试验可呈阴性反应。 二、含铁血黄素的解释:
隐血试验与含铁血黄素检查的正常值及临床意义
正常值 正常人痰液隐血试验阴性,尿潜血反应为试验阴性则为正常。 临床意义 异常结果:当痰液中含有大量红细胞,或由于红细胞破坏使痰中血红蛋白增多时,隐血试验为阳性。常见于肺淤血,支气管扩张,肺部肿瘤及肺结核等疾病。因痰中所含血红蛋白变性产生大量含铁血黄素颗粒所致,见于大叶性肺炎,肺梗死,特发
简述肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的流行病学
Goodpasture综合征临床上并不常见,其发病率约为每年0.1~0.5/100万人,占急进型肾小球肾炎病例的1%~2%。男性多于女性,男女比约2∶1~9∶1。此病从儿童到老年均可发病,但35和60岁左右为其两个发病高峰,前一高峰以男性发病为高,而后一高峰以女性患者为主。该病一年四季均可见到,
隐血试验与含铁血黄素检查的相关疾病介绍
1、隐血试验与含铁血黄素检查—OBT试验 (1)尿液OBT阳性:泌尿道结石、肿瘤、结核。血管内溶血疾病如心脏瓣膜修复术、大面积烧伤、剧烈运动、急行军、严重肌肉外伤、血管组织损伤;疟疾、梭状芽胞杆菌中毒、蛇毒、蜂毒、毒蕈;药物如伯氨喹啉、乙酰水杨酸、磺胺、非那西丁;血液疾病如血栓性血小扳减少性紫
关于尿含铁血黄素检测的基本信息介绍
含铁血黄素是含有铁质的棕色色素颗粒,在尿中使尿呈暗黄色。当尿液中出现含铁血黄素则为含铁血黄素尿。当血管内红细胞发生破裂时,大部分血红蛋白逸出,自尿中排出,还有部分血红蛋白被肾小管上皮细胞重吸收,并在细胞内分解成含铁血黄素,然后随细胞脱落由尿中排出。当尿液中细胞分解时,含铁血黄素也可被释放到尿中。
什么是尿含铁血黄素定性试验
尿含铁血黄素定性试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。尿液检查的一种。 这是用于诊断血管内溶血的定性实验,主要用于判断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。当尿中含有含铁血黄素时,其中高铁离子与亚铁氰化物作用,在酸性环境中产生蓝色的亚铁氰化铁沉淀称为普鲁士蓝反应。通过此项检查可以判断相应的病征。
色素类染色实验_含铁血黄素染色
实验方法原理含铁血黄素是一种血红蛋白源性色素,常规染色为棕黄色大小不等的颗粒,呈点状和团块状分布于细胞内或细胞外。有的存在于血管内。染色反应是由于三价铁离子从蛋白质中被盐酸分离出来,再与亚铁氡化钾反应,生成蓝色的亚铁氰化铁物质,通常用普鲁士(Perls)蓝反应。实验材料石蜡组织切片试剂、试剂盒二甲苯
尿含铁血黄素试验原理检验基础
尿含铁血黄素试验原理: 尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时,部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞,并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体,其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用,在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径1~3μm的蓝色
什么是尿含铁血黄素定性试验
尿含铁血黄素定性试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。尿液检查的一种。 这是用于诊断血管内溶血的定性实验,主要用于判断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。当尿中含有含铁血黄素时,其中高铁离子与亚铁氰化物作用,在酸性环境中产生蓝色的亚铁氰化铁沉淀称为普鲁士蓝反应。通过此项检查可以判断相应的病征。