十二指肠损伤的诊断
上腹部穿透性损伤，应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难，损伤后症状和体征不明显，有些病人受伤后无特殊不适，数日后发生延迟性破裂，才出现明显症状和体征。腹腔穿刺和灌洗是一种可靠的辅助诊断方法，腹穿阴性也不能排除十二指肠损伤。腹部X线平片如发现右膈下或右肾周围有空气积聚、腰大肌阴影消失或模糊、脊柱侧凸，则有助于诊断。口服水溶性造影剂后拍片，如见造影剂外渗就可确诊。......阅读全文
关于胃十二指肠异物的病因分析
1．吞咽异物 吞咽异物多见于儿童，少数见于精神疾病患者，吞咽物可为各种物品，一般较小，如钮扣、别针、铁丝、橡皮、钥匙、水果核等。圆形、表面光滑的小物品，一般对胃肠黏膜损伤不大，易于自行排出；尖锐、长短不一的物品，有可能刺破胃壁固定于该处，并导致腹腔感染；长形钝头物品，一般不易通过十二指肠而停留
十二指肠白点综合征的检查
1.实验室检查中除老年患者可有血脂增高外，多无明显异常。 2.内镜检查： 内镜下十二指肠粘膜白点多位于球部特别是前壁及大弯侧。后壁较少，此可能与血管、淋巴管的走向有关。也有些位于上角部和降部。 白点呈稀疏之散在分布或密集成簇，圆或椭圆形，直径约1～3mm，多数平坦，部分轻度凹陷呈脐状或微隆
关于十二指肠球炎的检查介绍
1.X线钡餐检查：本病无明确的X线特征，轻者X线检查可无阳性改变。一般呈现十二指肠球部激惹现象、痉挛、排空加速，黏膜皱壁增粗而不规则，但无龛影及固定畸形，故X线对本病的诊断阳性率不高。 2.内镜检查：十二指肠球炎炎症多发于球部，内镜下可见病变部位的黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血，或黏膜有颗粒
关于十二指肠外瘘的治疗介绍
1.阶段性治疗方案 十二指肠外瘘总的治疗原则就是阶段性治疗，并在每个阶段促进十二指肠外瘘的治愈；在经过现有方法的尝试后，仍无法自行愈合，而腹腔粘连亦近松解时，一般是在肠外瘘发生后的6周～3个月后，在营养状态改善和腹腔感染控制后可考虑行择期确定性手术，即十二指肠残端瘘的切除手术、十二指肠侧瘘修补术
治疗胃十二指肠动脉的相关介绍
治疗原则是补充血容量，防治失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效止血措施。 1.抗失血性休克治疗，补充血容量建立可靠畅通的静脉通道，快速滴注平衡盐溶液，严密观察血压、脉搏、尿量和周围循环状况，并判断失血量指导补液和输血及血浆代用品。 2.留置鼻胃管用生理盐水冲洗胃腔，动态观察出血情况。可经胃
关于十二指肠外瘘的检查介绍
1.胃肠造影 对早期肠外瘘患者可口服或经胃管注入60%的泛影葡胺60～100ml，多能清楚显示肠瘘情况。无论是肠腔内还是漏入腹腔的泛影葡胺均可很快吸收。造影时应动态观察胃肠蠕动与造影剂分布情况，注意造影剂漏出的部位、漏出的量与速度，有无分支叉道和脓腔。由于60%的泛影葡胺亦属高渗液体，个别肠道功
关于胃十二指肠动脉的基本介绍
系肝总动脉的分支之一。此动脉经过幽门后方，分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。胃网膜右动脉沿大弯从右向左走，分支到胃和大网膜；胰十二指肠上动脉位于胰头和十二指肠之间，营养这两个器官。
简述十二指肠息肉的临床表现
十二指肠息肉缺乏典型的临床表现，多数是通过健康体检或在行其他腹部手术时发现。大部分患者首发症状为上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸等类似于慢性胃炎、溃疡病等症状。部分患者可出现间歇性上腹部疼痛、恶心、呕吐等。少数患者可有上消化道出血症状，多是因肿瘤表面缺血、坏死、溃疡形成所致。临床可表现为急性出血
关于十二指肠外瘘的基本介绍
十二指肠外瘘(external duodenal fistula)是一种十分常见的肠外瘘，也是上腹部手术和腹部外伤后较为严重的并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后，又有胆管和胰管与之交汇，再加上病因不同，同样是十二指肠外瘘，表现形式与转归可有极大的不同。有的极易治疗，如十二指肠残端瘘。有的并发症
关于胃十二指肠动脉的检查介绍
1.红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。 2.纤维胃镜检查纤维胃镜为上消化道出血检查的首选，应在出血后6～12小时内进行，如检查时间超过12小时，则可因出血停止，黏膜愈合不易被发现。 3.选择性动脉造影对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性，出血速度在0.5～2ml/min即可显示
治疗十二指肠淤积症的相关介绍
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂，鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐，餐后作膝胸位半小时，加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显，可采用手术治疗。手术方式可选用： ①游离十二指肠韧带； ②十二指肠空肠吻合术； ③十二指肠复位术。
十二指肠白点综合征的概述
十二指肠白点综合征，是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个新综合症概念，系指十二指肠粘膜呈现不同于十二指肠溃疡的、散在粟粒样大小的白点或白斑。由于在活检病理检查时均有十二指肠炎症存在，故国内多数学者认为它不应列为一独立的综合征，其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式，称之为“白点型十二指肠炎”较合
十二指肠结核的发病原因
因食物在十二指肠内停留时间短和胃酸的作用，结核杆菌一般不易在十二指肠内生长繁殖，但当患者抵抗力低，同时又接触大量结核杆菌时，国外报道10%～50%的患者合并活动性肺结核，就可能发生感染。原因考虑与下列因素有关： 1、结核菌经血液或淋巴液循环至十二指肠壁黏膜下层或肌层，产生结核灶，进而发展侵及黏
胆管汇入十二指肠的位置在哪里？
胆管汇入十二指肠的位置位于十二指肠大乳头处。 在正常情况下，左侧的肝总管和右侧的胆囊管，汇入胆总管，并与主胰管一起开口于十二指肠大乳头处。胆总管在肝十二指肠韧带中汇合形成，全长约7～9cm，直径一般为0.6～0.8cm，通常直径不超过1cm。在十二指肠大乳头处，胆总管、胰管和十二指肠壁内共同形成
关于十二指肠淤积症的病因分析
引起本症原因很多，以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多（占50%），该情况也称为肠系膜上动脉综合征。其他原因有： ①先天异常； ②肿瘤； ③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症； ④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠，胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入襻综合征； ⑤其他先天性畸
十二指肠溃疡的发病原因
胃腔内，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质，具有较强的侵蚀性；胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用，可破坏胃壁上的蛋白质，然而，在这些侵蚀因素的存在下，胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀
简述十二指肠淤滞症的发病机理
十二指肠横段位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨，见图1。若两者之间的角度过小，可使十二指肠受压。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°～42°角。此外，下列5个因素也是引起机械性梗阻的原因： ①肠系膜上动脉过长、过短；
关于十二指肠淤滞症的基本介绍
十二指肠淤滞症（duodenal stasis）是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。 疾病名称：十二指肠淤滞症 [1] 其他名称：十二指肠淤滞,肠系膜上动脉压迫综合征 疾病编码：ICD-9:536.808 ICD-10:K31.503
关于十二指肠球憩室的介绍
1、憩室的位置在十二指肠球部后壁上方靠幽门处，呈漏斗状凸向胃小弯并紧贴于幽门上方，单发。憩室长为2.2cm，宽1.2cm，入口内径1.2cm，中部内径0.8cm，憩室壁厚0.2cm。检查未发现憩室附近有炎症粘连、溃疡改变和瘢痕形成。取憩室壁切片在光镜下观察，其层次结构与十二指肠壁的结构相同。十二
十二指肠溃疡的临床表现
十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等，绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可
关于胃十二指肠异物的基本介绍
胃十二指肠异物可分为两类，一类是吞咽固有形状的物品，在胃、十二指肠内保持原有的形态，多见于儿童；另一类为咽下的食物与毛发，在胃肠道内逐渐形成大小、形状不等的团块，称为胃石症。胃十二指肠异物大部分可顺利通过胃肠道从肛门排出，但机械刺激可使胃、十二指肠黏膜充血水肿，甚至可形成溃疡，异物较大者可引起幽
十二指肠引流液检验的理学检查
1. 胆汁排出异常①无任何胆汁排出：可见于结石、肿瘤所致的胆总管梗阻。②无B胆汁流出：见于胆总管上段、胆囊管梗阻，或胆囊收缩不良、胆囊摘除术后。③B胆汁流出增多：特别是在未用刺激剂之前已有大量B胆汁流出，常因Oddi括约肌松弛、胆囊运动过强所致。2. 胆汁黏稠度异常引流出异常黏稠胆汁，多见于胆石症所
胰十二指肠切除术的简介
典型的胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎伴有严重疼痛或其他并发症时适用于以下的情况：慢性胰腺炎病变主要限于胰头及钩突部，伴有严重疼痛，胰腺管无明显扩张；胰头病变，经胰管空肠吻合术后失败；胰腺头部硬块合并有胆总管下端梗阻或十二指肠梗阻；胰头部硬块经活检冷冻切片检查虽未发现癌，但临床上难于除外癌的可能性
概述十二指肠外瘘的发病机制
1.病理分类 有关十二指肠外瘘的分类方法有很多种。如肠瘘内口直接与皮肤表面附着，称为唇状瘘；如肠瘘内口与外口之间尚有一瘘管，则称为管状瘘。如十二指肠瘘发现较早，即未与皮肤之间形成唇状瘘，也没有与皮肤之间形成瘘管变成管状瘘，而是表现为处于游离腹腔内的一个肠内瘘口，即腔内瘘。对“腔内瘘”的认识是对肠
十二指肠钡餐造影的临床意义
(1)首先作低张力十二指肠造影检查，能确诊者可省略其他检查方法。 (2)鉴别诊断有困难时，应最小限度的增加其他检查方法，如ERCP、PTC、内窥镜、活检及胆汁、胰液细胞学检查、超声波、CT、选择性腹部血管造影检查等。
关于胃十二指肠异物的检查介绍
1．实验室检查 异物可穿破胃肠道引起腹膜炎，会导致白细胞计数升高等。 2．影像学检查 （1）X线检查 不透性异物在腹部平片检查即可发现；对于可透性异物，需用钡餐造影才能确诊。 （2）超声 胃石在超声检查时可呈强回声团。 （3）内镜 可以看到异物。
关于十二指肠淤滞症的治疗介绍
症状轻微者应控制饮食、卧床休息，最好采用俯卧位、侧卧位，恶心呕吐明显者静脉补充液体及电解质，经对症处理多数患者可逐渐缓解症状。经内科治疗无效和时可行十二指肠空肠侧侧吻合术或Treitz韧带松解术，疗效满意。
关于十二指肠球的临床评价介绍
十二指肠球炎与十二指肠球部溃疡的关系：有的认为十二指肠球部溃疡是发生于十二指肠球炎基础上；有的则认为十二指肠球炎是十二指肠球部溃疡伴有的炎症，两者的关系就像胃窦溃疡与胃窦炎一样，是十分密切的，两者常合并存在。在实际工作中也碰到单独存在的十二指肠球炎而无十二指肠球部溃疡的情况，所以在诊断十二指肠球
十二指肠钡餐造影的注意事项
1、检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等)。 2、一般检查需要数小时，请耐心等待，未得医生同意不要吃任何东西，也不要离开。少数病人当日下午还须复查。 3、检查时最好穿没有钮扣的内衣。
胃液和十二指肠液检查
胃是消化道最膨大的部分，上接食管，下连十二指肠。胃被分为贲门部、胃认错、胃体及幽门四部分。胃壁由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜组成。不同部位的胃粘膜结构有异分泌功能也不全相同。发解胃粘膜的结构，对掌握胃各种分泌功能的帮助。粘膜内的腺体有：①胃底腺：遍布于胃体和胃底，含有粘液颈细胞、胃酶细胞主细胞和壁细胞