治疗胃十二指肠动脉的相关介绍
治疗原则是补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。 1.抗失血性休克治疗,补充血容量建立可靠畅通的静脉通道,快速滴注平衡盐溶液,严密观察血压、脉搏、尿量和周围循环状况,并判断失血量指导补液和输血及血浆代用品。 2.留置鼻胃管用生理盐水冲洗胃腔,动态观察出血情况。可经胃管注入200毫升含8毫克去甲肾上腺素的生理盐水溶液,每4~6小时一次。 3.施行内镜下电凝、激光灼凝、注射或喷洒药物等局部止血措施。检查前必须纠正病人的低血容量状态。 4.静脉或肌注止血、制酸、生长抑素等药物。 5.约10%的病人需急症手术止血。手术指征为:①出血速度快,短期内发生休克,或较短时间内要输入较大量血液方能维持血压和血细胞比容者;②年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会小,对再出血耐受差,应及早手术;③近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻;④纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血,或溃疡底部血管显露再出血危险很大。......阅读全文
治疗胃十二指肠动脉的相关介绍
治疗原则是补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。 1.抗失血性休克治疗,补充血容量建立可靠畅通的静脉通道,快速滴注平衡盐溶液,严密观察血压、脉搏、尿量和周围循环状况,并判断失血量指导补液和输血及血浆代用品。 2.留置鼻胃管用生理盐水冲洗胃腔,动态观察出血情况。可经胃
关于胃十二指肠动脉的检查介绍
1.红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。 2.纤维胃镜检查纤维胃镜为上消化道出血检查的首选,应在出血后6~12小时内进行,如检查时间超过12小时,则可因出血停止,黏膜愈合不易被发现。 3.选择性动脉造影对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性,出血速度在0.5~2ml/min即可显示
关于胃十二指肠动脉的基本介绍
系肝总动脉的分支之一。此动脉经过幽门后方,分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。胃网膜右动脉沿大弯从右向左走,分支到胃和大网膜;胰十二指肠上动脉位于胰头和十二指肠之间,营养这两个器官。
关于胃十二指肠动脉的病因分析
胃十二指肠溃疡大出血溃疡的病因为基底血管被侵袭导致破裂出血,大多为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因此胃溃疡出血的来源常为胃左右动脉及其分支,而十二指肠溃疡出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。
治疗胃隔膜的相关介绍
术前应积极纠正水和电解质失衡、贫血和营养不良。胃扩张明显者,应置胃管减压,并用温盐水洗胃,恢复胃壁张力和减轻胃黏膜水肿。 对有孔胃隔膜可先经胃镜球管扩张,若无效再行手术治疗。术中如确诊为胃隔膜,胃窦型可施行简单的黏膜切除,幽门型需行幽门成形术。对合并有溃疡的病例,也可选择胃部分切除或选择性
治疗胃十二指肠异物的概述
1.一般治疗 大部分吞咽异物或胃石会自动通过消化道排出,应密切观察排便情况,寻找有无异物排出;如异物较小,可给予粗纤维食物以帮助排出;如为金属异物可定期腹部X线检查观察异物位置。 2.药物治疗 部分胃石症患者通过口服药物可以排出。 3.手术治疗 较长时间滞留于胃内的异物可以在胃镜或十二
保守治疗胃扭转的相关介绍
(1)手法复位 ①站立前倾位整复法 患者口服钡剂300~500ml,身体前倾,整复者站在其侧后,双手环抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整复者用手反复拍击其腹部,如器官轴型胃扭转,可用手从上腹向下推压,然后令患者迅速直立,在透视下观察是否已整复。②跪趴位整复法 患者口服钡剂300~500m
治疗胃内异物的相关介绍
1.自然排出法 80%以上的胃内异物可自然排出。异物自然排出的平均时间约为5天。可给予液状石蜡或中药等帮助其自然排出。但少数尖锐的异物(牙签、钉子、玻璃碎块等)和有毒物品(含强碱的电池等)易损伤消化道黏膜而致胃穿孔,应对异物进行积极处置,必要时可行内镜或手术取出。 2.内镜取出法 经内镜取
手术-治疗胃扭转的相关介绍
手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术,前者具有手术暴露清晰、易于操作等优点,后者具有手术创伤小、恢复快等优点,最终选择视患者具体状况而定。 (1)手术适应证 ①急性完全性胃扭转;②发现引起胃扭转病因(溃疡、肿瘤、食管裂孔疝等)需要手术者,可同时手术解决胃扭转;③经保守复位后反复发作者。 (2)手
治疗十二指肠淤积症的相关介绍
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用: ①游离十二指肠韧带; ②十二指肠空肠吻合术; ③十二指肠复位术。
治疗十二指肠憩室的相关介绍
1.治疗原则 有一定的临床症状而无其他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等,并可采取侧卧位或换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内,手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才
治疗胃食道反流的相关介绍
凡诊断为病理性胃食管反流的患儿必须及时进行治疗。包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。 (一)体位治疗:在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入。 (二)饮食疗法。 (三)药物治疗包括三类:即促胃
治疗肾动脉栓塞的相关介绍
肾动脉栓塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,其标准化治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗可静脉输入肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物为主要治疗手段。肾缺血耐受时间一般为60~90分钟,故血管再通越早,肾功能恢复越好
治疗肾动脉闭塞的相关介绍
1.急性肾动脉闭塞 急性肾动脉闭塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗用普通肝素、低分子肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物。溶栓治疗完成后可对残留的肾动脉狭窄行球囊扩张及支架植入
手术治疗十二指肠外瘘的相关介绍
手术治疗 十二指肠外瘘病人的手术可分为辅助性手术与确定性手术。剖腹探查、引流、肠造口等辅助性治疗手术,可按需要随时进行。而那些为消除肠瘘而施行的修补、切除等确定性手术(definitive operation)的手术时机选择则决定于腹腔感染的控制与病人营养情况的改善。一般在瘘发生后3~6个月进行
药物治疗胃食管反流的相关介绍
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。 (1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈
急性胃十二指肠溃疡穿孔的相关检查
1.实验室检查 可见白细胞计数增加,血清淀粉酶轻度升高。 2.腹腔穿刺或灌洗 抽出含胆汁或食物残渣的液体时,可作出诊断。 3.X线立位腹部平片检查 多数病人膈下可见半月形的游离气体影。 4.B超检查 可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声,其后方常伴有多重反射。坐位检查,通过肝
治疗肺动脉瓣闭锁的相关介绍
肺动脉瓣闭锁一经确诊,原则上应尽快手术。手术方式有闭锁的肺动脉瓣切开术、人造肺动脉瓣置换术及合并心脏畸形矫治术等。 1.室间隔完整型肺动脉瓣闭锁:原则上采用姑息疗法,使肺动脉血流有适应的供应及右室腔减压,改善缺氧,促使右室尽可能早发育,以待二期根治。 2.室间隔缺损型肺动脉瓣闭锁:手术治疗根
手术治疗动脉硬化的相关介绍
如果患者病变严重,特别是冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉出现明显管腔狭窄或闭塞,可采取介入或手术治疗,如经皮腔内球囊扩张术(PTA)、支架植入术、旁路移植术等。 1、动脉硬化的介入治疗 包括球囊扩张和支架植入术:是目前常用治疗动脉硬化等各类血管狭窄疾病的微创介入疗法。患者术后仍需坚持药物治
药物治疗颈动脉狭窄的相关介绍
药物治疗则主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。临床上常用的为他汀类调脂药物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外,药物治疗尚包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。药物治疗只能起到稳定动脉粥样硬化斑块,尽量减少血栓形成,减缓动脉粥样硬化的进展的目的,从而降低脑缺血事件的发生,并不
治疗颈动脉窦晕厥的相关介绍
1.一般治疗 避免突然转颈,不穿高领或硬领衣服,避免同时按压双侧颈动脉,行颈部手术时切勿损伤颈动脉窦区。 2.对症治疗 对反复发作者,可长期服用普鲁本辛;药物疗效不佳者,可做颈动脉窦普鲁卡因局部封闭;发作过于频繁伴心率缓慢者,可考虑人工心脏起搏。
介入治疗颈动脉狭窄的相关介绍
上世纪90年代之后,随着设备和器械的进步,颈动脉支架血管成形术(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐渐开展和普及,并有取代CEA的趋势。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。 1998年,英
药物治疗动脉硬化的相关介绍
1、动脉硬化的抗血小板治疗 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治疗,有助于防止血管阻塞性病变的发展,用于预防冠心病和脑动脉血栓栓塞。不良反应主要为消化道症状和出血。 2、动脉硬化的抗凝和溶栓治疗 部分动脉内急性血栓形成的患者可进行溶栓治疗,如尿/链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。部分
治疗假性动脉瘤的相关介绍
假性动脉瘤自愈者很少,传统的治疗方法是手术,包括载瘤动脉结扎、动脉瘤切除端端吻合及血管移植、动脉瘤囊内血管修补等。血管内治疗应用可脱球囊、钨丝螺旋圈闭塞动脉瘤腔、载瘤动脉或用弹簧圈闭塞载瘤动脉;对邻近锁骨下动脉的颈动脉巨大假性动脉瘤,单用手术或血管内治疗有较大困难者,用气囊导管经血管腔内暂时阻断
关于胃十二指肠异物的检查介绍
1.实验室检查 异物可穿破胃肠道引起腹膜炎,会导致白细胞计数升高等。 2.影像学检查 (1)X线检查 不透性异物在腹部平片检查即可发现;对于可透性异物,需用钡餐造影才能确诊。 (2)超声 胃石在超声检查时可呈强回声团。 (3)内镜 可以看到异物。
关于胃十二指肠异物的基本介绍
胃十二指肠异物可分为两类,一类是吞咽固有形状的物品,在胃、十二指肠内保持原有的形态,多见于儿童;另一类为咽下的食物与毛发,在胃肠道内逐渐形成大小、形状不等的团块,称为胃石症。胃十二指肠异物大部分可顺利通过胃肠道从肛门排出,但机械刺激可使胃、十二指肠黏膜充血水肿,甚至可形成溃疡,异物较大者可引起幽
胃恒径动脉综合症的治疗
疑为Dieulafoy病应快速清除胃内积血并用冰盐水或去甲肾上腺素水冲洗,然后重新观察胃底胃体,如发现胃底黏膜局限性缺损、浅溃疡或糜烂,见小动脉破裂出血或其表面血块附着以及破裂血管残端等特征可确诊。 在反复呕血,胃镜未能确诊的病人可选择性血管造影,经腹动脉插管至腹腔动脉造影可检出0.5ml/m
治疗外伤后颈内动脉闭塞的相关介绍
外伤后颈内动脉闭塞的治疗:轻症者颈内动脉闭塞不完全、侧支循环较好的病人可试行内科疗法,适量给予激素和血管扩张药如罂粟碱、碳酸氢钠、尼莫地平、低分子右旋糖酐加丹参溶液、含5%二氧化碳的氧吸入及颈交感神经封闭等治疗。必要时可酌情采用抗凝疗法。此外,为减轻脑水肿降低脑耗氧量,可以给予降温及巴比妥药物疗
治疗小儿单纯肺动脉狭窄的相关介绍
狭窄轻微无需手术,须注意预防感染性心内膜炎。中度至重度的狭窄,首先纠正酸中毒,控制心力衰竭,新生儿术前可考虑应用前列腺素E1,以保持动脉导管开放,改善氧合状况。对于肺动脉瓣狭窄者,首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张肺动脉瓣,多数可以获得满意的近期和远期疗效,即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄
治疗小儿动脉导管未闭的相关介绍
年龄小,动脉导管比较细小、不影响生长发育者可以观察。有症状者、比较粗大者均应治疗。 目前采用最常用的方法是经心导管的动脉导管未闭封堵术,用心导管将特殊装置送到动脉导管部位堵塞导管,效果可靠,手术恢复时间短,不留瘢痕,基本取代了开胸的手术结扎。 有一些过于粗大的或早产儿的动脉导管未闭,还是采用