腹膜后淋巴结炎的诊断方法
本病手术前常难确诊。血沉增快,其他部位发现结核病灶(陈旧性或活动性)、腹部包块及低热是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。......阅读全文
腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
女,64岁,左上肢麻木1个月入院。查体:生命体征平稳,心脏听诊正常。实验室检查:WBC计数正常,AFP稍高(7.03ng/mL),CEA正常(1.15ng/mL),CA125 90.5ng/mL,神经特异性烯醇稍高(130.6ng/mL)。 CT检查:腹膜后可见不规则软组织肿块,大小5.0 cm
腹膜后巨大恶性副神经节瘤病例报告
患者,女,49岁。因间歇性全程无痛性肉眼血尿15 d人院。高血压病史1年,最高达160/100mmHg(1 mmHg=0.133kPa),口服非洛地平缓释片治疗,血压平稳;糖尿病史5年余,空腹血糖最高达10 mmol/L。无腹部及会阴部不适,无恶心、呕吐,无发热。查体:血压115/62mmHg,无阳
腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤
特发性腹膜后纤维化病因学理介绍
1.过敏学说:RPF常伴有腹主动脉瘤样扩张,严重的主动脉壁钙化,输尿管梗阻及主动脉周围炎等。最近Bullock提示RPF是从固有粥样化斑而变薄的动脉壁渗漏出不溶性炎脂所引起的一种过敏反应,故应重新命名为“慢性主动脉周围炎”。有时在动脉粥样硬化血管周围及动脉粥样硬化斑块内的巨噬细胞和淋巴结内可发现
颈椎后纵韧带骨化症的诊断方法及检查
诊断方法 根据上述神经学检查,结合X线、CT、MRI等影像学所见,常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确: (1)后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现,许多X线普查发现的后纵韧带骨化十分严重,但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样,在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中,并不是每个平面都产生压迫
关于小儿肠系淋巴炎的鉴别诊断介绍
(一)与肠痉挛鉴别: 小儿肠系淋巴炎是免疫病,用激素治疗;肠痉挛是神经粘膜紊乱,用解痉药。肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最常见的情况。小儿肠痉挛出现腹痛,常呈阵发性发作,发作时面色苍白,额头冒汗,四肢冰凉,间歇期腹痛减轻或玩耍如常,几分钟或十几分钟后又发
坏死性淋巴结炎的治疗方法
本病可在1~2个月内自然缓解(自愈),与治疗无关,但其中5%的病人在数月以至数年后复发。因此不需要特殊的治疗,但发热、淋巴结疼痛时对症治疗是必要的。通常用抗生素无效,症状显着时应用肾上腺皮质激素可有效。治疗药物泼尼松(强的松)30~40mg/d;转移因子10ml,1~2次/d,口服或0.1mg,每周
坏死性淋巴结炎的治疗方法
本病可在1~2个月内自然缓解(自愈),与治疗无关,但其中5%的病人在数月以至数年后复发。因此不需要特殊的治疗,但发热、淋巴结疼痛时对症治疗是必要的。通常用抗生素无效,症状显着时应用肾上腺皮质激素可有效。治疗药物泼尼松(强的松)30~40mg/d;转移因子10ml,1~2次/d,口服或0.1mg,每周
坏死性淋巴结炎的检查方法
血象多数病例外周血白细胞减少,分类提示淋巴细胞增高,部分患者可见异形淋巴细胞(传染性单核细胞增多症亦可出现异淋,但白细胞总数往往明显升高,异淋比例亦较高,常>10%)。本病患者血红蛋白及红细胞、血小板计数多在正常范围内。骨髓象多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变,个别患者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组
坏死性淋巴结炎的检查方法
血象多数病例外周血白细胞减少,分类提示淋巴细胞增高,部分患者可见异形淋巴细胞(传染性单核细胞增多症亦可出现异淋,但白细胞总数往往明显升高,异淋比例亦较高,常>10%)。本病患者血红蛋白及红细胞、血小板计数多在正常范围内。骨髓象多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变,个别患者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组
彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用
小儿肠系膜淋巴结炎[1]是一种导致小儿出现腹痛、腹部痉挛的主要病因。彩色多普勒超声波上诊断是目前在临床上最为敏感和准确的诊断小儿肠系膜淋巴结炎的方法。本文对本院近几年收治的130例急性小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊断进行回顾性分析,探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床影像学特点和彩色多普勒超声波诊断的价值。
关于结核性淋巴结炎的鉴别-诊断介绍
一、鉴别 结核性淋巴结炎在临床上除了应与化脓性淋巴结炎相鉴别外,还应与慢性颌下腺炎及涎腺混合瘤,特别是与颈部恶性淋巴瘤、转移癌相鉴别。 二、诊断 1、发病年龄小,淋巴结肿大数目多,病程长。 2、穿刺抽吸脓液或取瘘道口处脓液做抗酸染色,可发现抗酸杆菌。 3、抗结核药物试验治疗可使病变缩小
用药治疗自发性腹膜后出血或血肿的简介
1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者,采用非手术治疗为宜。具体措施包括: (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血:如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用;血友病患者应静脉输给抗血友因子等。 (3)输血、补液,防止出血性休克。 (4)定时检测血压、
简述外伤性腹膜后出血或血肿的临床表现
腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分患者有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。 因腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,大部分由穿透伤所致。由于迅速大量出血,
关于自发性腹膜后出血或血肿的病理病因分析
自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关: 1.高血压与血管硬化 据文献报道,有38%~50%的病人伴有高血压病,故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。 2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管,可能有先天性畸形或发育缺陷,在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血
关于外伤性腹膜后出血或血肿的检查方式介绍
1.普通X线检查或双重对比造影 可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声 能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查 能较清楚地显示出血血肿与其他组织
急腹症的诊断及鉴别诊断
诊断 正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、
腹部叩诊的临床意义
异常结果: 叩诊其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛,胃与膀胱的扩大程度,胃肠道充气情况,腹腔内有无积气、积液和包块等。 异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况;脏器或肿块境界、大小的确定。另外,还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。 需要检查的人群:常规体检项目,腹部
腹部叩诊的临床意义是什么
异常结果: 叩诊其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛,胃与膀胱的扩大程度,胃肠道充气情况,腹腔内有无积气、积液和包块等。 异常浊音区或鼓音区的部位、大小及其随体位而改变的情况;脏器或肿块境界、大小的确定。另外,还可以验证和补充视诊和触诊所得的结果。 需要检查的人群:常规体检项目,腹部
肾后性肾衰的诊断
1.病史 应包括以下内容: (1)了解挤压伤、烧伤、大出血及当时情况。 (2)有无严重感染史如败血症、感染性休克、感染性,感染性内膜炎、化脓性胆管炎、急性胰腺炎、流行性出血热、中毒性菌痢、休克型肺炎等。 肾后性肾衰 (3)了解有无严重脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调史;有无各种休克史。 (
腹膜透析(PD)患者腹膜的保护
近年来,腹膜透析作为一种有效的肾脏替代治疗方法已经得到充分的证实,成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分。腹膜透析与血液透析比较具有自身的优势:腹膜透析适合于肾脏替代的早期治疗,能够更好的保护残余肾功能;可以避免肝炎等体液传播疾病的交叉感染;对肾衰竭患者的高血压控制良好;对中分子物质的清除效果好
盆腔腹膜炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 根据病史,症状及体征,不难作出诊断,但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外,有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状,如附件肿瘤蒂扭转,输卵管血肿破裂,子宫肌瘤坏死等等,特别腹腔大出血(如输卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激症状,有时确与盆腔腹膜炎,弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别,而少数盆腔腹膜炎
关于胎粪性腹膜炎的诊断标准介绍
胎儿因肠梗阻阻碍胎儿吞咽羊水的运行,孕妇多伴有羊水过多,X线检查显示胎儿腹腔内有钙化斑块,即可确诊。如生后有腹膜炎或肠梗阻症状,行腹部平片检查显示有特征性的钙化阴影,可以确定诊断。通过相应的辅助检查明确发病原因及病情程度。
胆汁性腹膜炎的并发症及诊断
并发症 临床上常可出现肠梗阻腹部包块、发热、少尿和休克等严重并发症。 诊断 以上临床表现为非特异性,但应结合病史高度怀疑有胆汁性腹膜炎的可能性,如渗出的胆汁被细菌污染,则可出现细菌性腹膜炎的临床征象。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。[1]
诊断急性弥漫性腹膜炎的基本介绍
根据病史和出现腹膜刺激征,继发性腹膜炎的诊断大多不困难。但在有些病人,确定病因及判断是否立即手术会遇到困难,这就需要严密观察病情演变,并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃肠穿孔所致的膈下游离气体,有无绞窄性肠梗阻的X线表现,如肠扭转时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠
胆汁性腹膜炎的并发症及诊断
并发症 临床上常可出现肠梗阻腹部包块、发热、少尿和休克等严重并发症。 诊断 以上临床表现为非特异性,但应结合病史高度怀疑有胆汁性腹膜炎的可能性,如渗出的胆汁被细菌污染,则可出现细菌性腹膜炎的临床征象。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。[1]
关于结核性腹膜炎的鉴别诊断介绍
1.与有腹水的疾病鉴别 (1)肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。 (2)癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞。 (3)缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征。 2.与腹痛为主要症状的疾病鉴别 应注意与
关于腹膜透析术的手术方法介绍
腹膜透析管的放置与腹膜透析效果密切相关,手术要求腹膜透析管放置在膀胱直肠窝(子宫直肠窝)内,以保证引流通畅。 1.体位,切口 病人仰卧。在耻骨联合与脐连线中点偏右处将皮肤切开0.5~1cm,分开腹壁各层,切开腹膜,送透析管至膀胱直肠窝,用肝素盐水冲洗透析管,证明通畅,缝合腹膜[图1
弯曲菌性肠炎的并发症
有报道格林-巴利综合症常发生在空肠弯曲菌感染之后,认为是GB的病因之一。其发病原理可能与免疫反应有关。①细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原,可发生交叉免疫;②肠毒素与神经节苷脂结合;③细胞介导免疫损伤。 病程中可并发肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、胆囊炎或败血症。 格林巴利综合症是常见病,多发病。它指
弯曲菌性肠炎的并发症
有报道格林-巴利综合症常发生在空肠弯曲菌感染之后,认为是GB的病因之一。其发病原理可能与免疫反应有关。①细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原,可发生交叉免疫;②肠毒素与神经节苷脂结合;③细胞介导免疫损伤。 病程中可并发肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、胆囊炎或败血症。 格林巴利综合症是常见病,多发病。它指