腹膜后淋巴结炎的诊断方法
本病手术前常难确诊。血沉增快,其他部位发现结核病灶(陈旧性或活动性)、腹部包块及低热是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。......阅读全文
胎粪性腹膜炎的诊断说明
在婴儿出生前亦能作出诊断,多因伴有肠梗阻而阻碍胎儿吞咽羊水的运行,于是孕妇发生羊水过多征象,X线检查显示胎儿腹腔内有钙化斑块,即可确诊。如生后有腹膜炎或肠梗阻症状,进行腹部平片检查显示有特征性的钙化阴影存在,就可确定诊断。但如果未见钙化影,当然也不能否定诊断。如摄片条件合适,钙化影的出现率应该是
尿源性腹膜后重症感染病例报告
患者,男,76岁。因"突发右上腹痛3 d",当地医院抗感染治疗无明显效果于2015年8月20日转来我院。入院时诉腹胀,间断低热、腹痛较轻。查体:右上腹压痛,有反跳痛、肌紧张。CT检查:少量腹水;结肠扩张积气;胆囊炎,胆总管扩张,肝内胆管部分扩张;双肾多发小囊肿;右肾、右输尿管上段结石,右肾盂稍扩张;
腹膜后先天性表皮样囊肿病例分析
1 病例报告 患者,44 岁,在当地医院体检时发现盆腔包块 3 天,于 2019 年 3 月 15 日转诊于南京医科大学附属淮安一院。患者无 腹痛,无腰酸,无肛门坠胀,大小便无异常。妇科检查: 外阴已 婚式,发育正常; 阴道通畅,黏膜未见异常; 子宫颈光滑,无赘生 物,无触血; 子宫附件扪诊不
如何诊断淋球菌性腹膜炎?
1.病史 身体其他部位有明确的淋球菌感染史,或有不洁性交史,或配偶有淋球菌感染史,或患儿父母有淋球菌感染史等。 2.临床表现 泌尿或生殖器官的感染症状,如尿道口红肿、脓性分泌物,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征;全身不适等。 3.实验室检查 分泌
如何诊断结核性腹膜炎?
1.原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效。 2.有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。 3.腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者。 4.血沉增速,腹水为渗出液者。 5.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。
如何诊断细菌性腹膜炎?
1.病史 典型者有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。发热多在38.5°C以上,腹痛多无定位,腹膜刺激征不如急腹症时腹膜炎那样明确。患者多有肝硬化或肾病腹水。少数患者临床表现不典型而以腹水骤增、利尿治疗失效等为发病表现。 2.腹水检查送检腹水应抗凝,并宜立即检查,以免细胞计数失真。检查项
急性淋巴结炎的鉴别诊断及辅助检查
鉴别诊断 需要和急性淋巴管炎鉴别。 辅助检查 (1)实验室检查 白细胞计数高于正常(正常值为4~10g/L),中性多核细胞比例增加,有核左移现象。 (2)细胞学穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变。
关于慢性颈淋巴结炎的诊断检查介绍
为明确颈部肿块的原因及其性质,诊断时应注意以下各点: 1、详细询问病史包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果,以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现,或发热,消瘦等全身症状。 2、临床检查首先注意观察两侧颈部是否对称,有无局部肿胀,瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检者头
关于急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹
关于外伤性腹膜后出血或血肿的病因分析
1.钝挫性创伤 腹膜后间隙伴有肝、脾、肾、肾上腺、胰十二指肠及其血管的破裂损伤;骨盆骨折伴有直肠、膀胱及输尿管的损伤;腹部钝挫伤,骨盆骨折,直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支。 2.穿透性创伤 子弹或弹片的穿透伤;尖刀或锐物刺伤;骨折后骨茬的穿刺伤。腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破
特发性腹膜后纤维化的临床表现介绍
RPF早期症状是隐袭性。主要表现为非特异性的背痛、腹痛及胁腹痛,呈持续性钝痛或隐痛,任何年龄甚至新生儿都能发病,但多见于中年人。男性患者为女性2倍,白种人和黑种人均可患病。通常起病隐匿,病程较长,诊断常在一些模糊症状出现后数月甚至数年才能作出。 疼痛最常见通常也是最早出现的症状,多在下腹外侧
特发性腹膜后纤维化的实验室检查
常有血沉增块,不同程度的贫血及白细胞增多,偶有嗜酸细胞增多,蛋白电泳α及λ球蛋白增设。尿常规检查可以正常或有少量白细胞、红细胞,后期可有尿毒症。故尿毒症患者尿液正常时应注意是否为后腹膜纤维化所致。
关于腹膜后内胚窦瘤的基本信息介绍
腹膜后内胚窦瘤是指胚胎期生殖细胞向中内胚层分化形成的高度恶性生殖细胞肿瘤,又称腹膜后卵黄囊瘤。好发于青少年,易转移,常沿器官表面扩散或沿淋巴结、血行转移,手术切除比较困难,术后易复发,预后差。 腹部无痛性包块,大小不等,体积较大时出现腹痛、腹胀等压迫症状。肿瘤无内分泌功能,常伴发无性细胞瘤、畸
治疗外伤性腹膜后出血或血肿的相关介绍
1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿 在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,可予非手术治疗。必要时静脉肾盂造影明确诊断,仍不能确诊或出血不止,肾动脉造影不失为诊断肾动脉及
简述特发性腹膜后纤维化的临床表现
任何年龄甚至新生儿都能发病,但多见于中年人。男性患者为女性2倍。通常起病隐匿,病程较长。早期表现为两侧下腹部钝痛,多在下腹外侧、腰骶部或下腹部感到钝性疼痛不适。其他症状尚有厌食、消瘦及疲劳,可有一侧或双侧腿肿、阴囊肿胀或中等度发热,腹部或盆腔偶能触到包块。在进展期的临床表现常为邻近脏器受压或受累
腹膜后充气造影的正常值及临床意义
正常值 人体内密度高的部位吸收X射线多,在胶片上乳剂感光少,冲洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,从而形成人体影像。气体引入后腹膜腔隙,可以显示后腹膜器官的大小和形态。 临床意义 适应症:疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化,均可应用。 将气体注入腹膜后间隙,显示肾上
腹膜后充气造影的注意事项及检查过程
注意事项 检查前:造影前晚服肠道缓泻剂。早上禁食并灌肠,清洗并剃净肛门及尾部毛发。 检查后:须卧床24小时,以免气体沿纵隔向上扩散至颈部皮下,引起呼吸困难。 禁忌症:肾周围或腹膜后有炎症,手术所致腹膜后粘连,肛门周围感染,有严重出血倾向,均不能应用此种检查方法。 检查过程 (1) 取胸
腹膜后淋巴结结核的基本信息介绍
腹膜后淋巴结结核多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等,体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显。重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞可有升高。
放置胰支架对于预防ERCP后腹膜炎的意义
主胰管的支架植入可以缓解胰管阻塞,道常是在出现狭窄,结石或**状狭窄引起的难治性疼痛的情况下使用,这些情况也是引起ERCP后出现膜腺炎的诱因。ERCP术后胰腺炎的危险因素:胰腺炎是诊断和治疗性ERCP最常见的并发症,在ERCP和内镜下括约肌切开术中,胰腺受到多种类型的潜在损伤:机械,化学,流体静力学
腹膜后充气造影的临床意义及注意事项
临床意义 适应症:疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化,均可应用。 将气体注入腹膜后间隙,显示肾上腺、肾脏轮廓的方法,为腹膜后充气造影,亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用,对某些肾脏疾患,腹膜后肿瘤,尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。 注意事项
关于腹膜后成神经细胞瘤的基本介绍
腹膜后成神经细胞瘤又称腹膜后神经母细胞瘤,起源于神经嵴细胞,是儿童最常见的腹膜后恶性肿瘤,多在5岁内发病,好发于脊柱两旁。本病较早发生转移,除局部淋巴结转移外,常见骨骼、肝脏、皮肤、颅内转移。应采取以手术为主的综合治疗。 腹膜后成神经细胞瘤的病因: 1.神经嵴来源的疾病 腹膜后成神经细胞瘤
腹膜后多器官累及的黄色肉芽肿病例分析
1.病例简介 女,58岁,因“肛门坠胀8个月余,加重半个月”入院,伴大便次数增多,每日排稀便10余次,量少,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急等不适,经治疗症状可减轻,但反复发作。 实验室检查:血钾3.2mmol/L,尿白细胞28个/μl,尿红细胞27个/μl,大便常规无明显异常。 影像表现:CT示盆腔骶骨
关于腹膜后内胚窦瘤的治疗和预后介绍
一、腹膜后内胚窦瘤的治疗: 1.手术治疗:手术治疗为首选治疗方法。但往往诊断时已晚,又广泛粘连,手术完整切除腹膜后内胚窦瘤会比较困难。 2.放化疗:对放射治疗不敏感,虽然姑息手术后辅助联合化疗取得了一定的疗效,但多数患者仍在手术后1年内复发或转移,并于短期内死亡。 二、腹膜后内胚窦瘤的预后
关于腹膜后成神经细胞瘤的检查介绍
一、腹膜后成神经细胞瘤的临床表现: 1.症状 常见症状为腹痛和腹部包块,有时伴食欲减退和腹泻,可有发热、贫血等全身症状及骨骼、皮肤等转移症状。 2.体征 检查发现腹部包块,包块坚硬并有结节状,不活动,无压痛,经常超越中线。晚期患者常有腹水、腹壁静脉怒张、腹壁水肿等。 二、腹膜后成神经细
简述自发性腹膜后出血或血肿的症状体征
1.腹痛 腹痛比较模糊,可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可引起腹膜刺激症状,此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。 2.肠麻痹 患者常有不同程度的肠蠕动减慢、肠胀气。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可加重肠麻痹。 3.直肠刺激症状 盆
治疗腹膜后成神经细胞瘤的相关介绍
1、腹膜后成神经细胞瘤— 手术治疗 手术切除是腹膜后成神经细胞瘤标准的治疗手段。完整切除肿瘤科可以显著降低肿瘤的复发率,提高患者的生存率。手术后应定期复查儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)。术后根据病情配合放疗或化疗。 2、腹膜后成神经细胞瘤— 放疗 成神经细胞瘤对放疗敏感,手术困难者可
彩色多普勒超声在小儿急腹症中的临床诊断与鉴别价值
小儿急腹症起病急骤、进展速度快且变化多样, 但急腹症患儿因年龄较小而难以清楚说明腹痛部位, 导致治疗时间和效果受到影响[1]。为此本研究对本院收治的72例行彩色多普勒超声诊断的急腹症患儿的临床资料进行回顾性分析, 现将结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 回顾性分析本院于2
诊断化学性腹膜炎的基本介绍
1.详细询问发病时间及经过,有无外伤、腹部手术、医疗器具操作、拔出T型管以及胆囊炎、胆石症病史。发病前期是否有黄疸、胆绞痛、寒战等表现。 2.急性起病者,有突然发作的剧烈腹痛,从右上腹开始逐渐向全腹部扩散。 3.腹腔穿刺液或腹腔灌洗液,肉眼呈黄绿色、淡黄色、黄色,腹水中胆红素升高,总胆汁酸含
关于硬化性腹膜炎的诊断介绍
1.病因 有引起硬化性腹膜炎的诱因。 2.症状 腹痛、恶心、呕吐、腹部包块、腹水,有不完全性肠梗阻或完全性肠梗阻表现。 3.体征 腹部触及柔软无触痛的包块。 4.辅助检查 超声检查、CT检查,剖腹探查等可确诊。
一例腹膜后苗勒氏囊肿病例分析
患者男,27岁。体检发现腹膜后囊性占位,疑似输尿管囊肿,为进一步治疗遂来我院复诊。体检:患者精神状态可,无腰腹部疼痛,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。血压:130/80mmHg,体温:36.5℃,呼吸:18次/min。 超声发现腹膜后脊柱右侧旁见一长柱状囊性无回声区,后方回声明显增强,其