特发性腹膜后纤维化的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.实验室检查 常有血沉增块,不同程度的贫血及白细胞增多,偶有嗜酸细胞增多,蛋白电泳α及λ球蛋白增设。尿常规检查可以正常或有少量白细胞、红细胞,后期可有尿毒症。故尿毒症患者尿液正常时应注意是否为后腹膜纤维化所致。 2.X线检查 X线泌尿系造影可见一侧或双侧输尿管移位,有诊断意义表现是输尿管中段逐渐变细伴节段性狭窄,这和肿瘤或结石引直的狭窄有所不同:后者无逐渐变细而仅有不规则狭窄。消化道受累时X线双重对比造影可发现受累肠道如十二指肠有节段性狭窄,骨盆纤维化能致直肠狭窄和变直伴膀胱抬高呈泪滴状。静脉造影能显示下腔静脉或髂部静脉狭窄。 3.CT与MRI 多数可发现纤维性斑或异常软组织包块,增强扫描呈较浓的纤维组织征象。由于纤维化向侧面发展,使主动脉与左腰大肌、下腔静脉与右腰大肌之间角度改变,也能显示近端输尿管扩张。由于磁共振在显示纤维斑块不比CT优越,但其可显示血管流速的变化,故首选CT检查,需进一步了解血流动力学......阅读全文
慢性特发性低钾血症的辅助检查
1.静脉肾盂造影 可发现肾结石,肾盂积水等异常。 2.心电图 可发现低血钾表现。 3.肾图异常。 4.肾活检 肾小球旁器增生肥大可在肾活检时发现,有球旁细胞、致密斑细胞、极周细胞及球外系膜细胞的数量增多,或细胞呈肥大分泌现象。95%肾素由球旁细胞分泌,1%~5%可由致密斑细胞、间质细胞或出
急性腹膜炎的辅助检查
腹腔穿刺:是一项简单、易行、经济的检查方法,如能获得腹腔内液体,单凭肉眼一般便能判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎,加上显微镜检、细菌涂片和必要的生化检验(如淀粉酶测定),诊断价值更高。 结核性腹膜炎为草绿色透明腹水;胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气;饱食后穿孔时可含食物残渣
简述特发性震颤的辅助检查
(1)CT、MRI检查、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT),对鉴别诊断有意义。 (2)肌电图(EMG)可记录到4~8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动,另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩。单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的。震颤发作期间募集相
关于特发性弥漫性肺纤维化的诊断检查介绍
1.胸部X线检查可见两侧散在小斑片状影,主要位于中下肺野,或呈均匀散布的小圆形影,有无明显纤维化、蜂窝状影和胸膜增厚。胸部CT检查,特别是薄层肺扫描,具有重要的诊断价值。 2.肺功能检查通气功能是否呈限制性减退,有无肺弥散功能降低,血液气体分析有无低氧血症、正常或低碳酸血症(晚期高碳酸血症)。
关于腹膜后内胚窦瘤的检查诊断介绍
一、腹膜后内胚窦瘤的检查: 1.实验室检查 甲胎蛋白(AFP)阳性是腹膜后内胚窦瘤特异性标志物。 2.病理检查 组织学特点为星芒状腺细胞形成宽网眼或小囊腔的疏松网状结构;立方、粒状细胞单层排列包绕毛细血管、薄壁血管窦或小静脉样血管,形成即内胚窦样结构;细胞质内、细胞外间质或网眼中可见PA
怎样检查腹膜后血肿?
1.普通X线检查或双重对比造影 可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声 能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查 能较清楚地显示出血血肿与其他组织
特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症的辅助检查及诊断
辅助检查 组织病理检查:淋巴结缺乏浆细胞,可见淋巴滤泡明显增生,但缺乏活力,十二指肠活检常发现兰伯贾第鞭毛虫,应用甲硝唑治疗可见改善。 >免疫球蛋白A >免疫球蛋白G >免疫球蛋白IgD >免疫球蛋白M 诊断鉴别 多数10~30岁发病,见于成年人,45%的病人于21岁前获得诊断,男女患者相
如何诊断特发性肺纤维化?
1、临床表现:发病年龄多在中年及以上,男性多于女性。起病隐袭,主要表现为干咳、进行性呼吸困难,活动后明显。多数患者双下肺可闻及吸气末爆裂音或捻发音,超过半数可见杵状指(趾)。终末期出现紫绀、肺动脉高压、肺心病和右心功能不全。 2、胸部HRCT:胸部HRCT是诊断IPF的必要诊断手段。胸片对于疑
特发性肺纤维化的诊断技术
1.影像学检查 (1)常规X线胸 片摄片技术须注意穿透条件适当,应用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展,X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影,犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显,从纤细的网织状到粗大网织状,或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变,
地方性斑疹伤寒的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 较为敏感和特异的试验包括间接免疫荧光抗体检测、乳胶凝集试验、补体结合试验、固相免疫测定等,所用抗原为特异性莫氏立克次体抗原,间接荧光抗体效价在发病后1周内升高者达50%,15天内升高者几乎达100%, PCR方法可检测血标本中的莫氏立克次体特异性核酸。 1.血象:发病早期(7天以内
颅内静脉血栓形成的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 CVT缺乏特异性临床表现,只靠临床症状和体征诊断困难。辅助检查特别是影像学检查对诊断的帮助至关重要,并有重要的鉴别诊断价值。 脑脊液检查 主要是压力增高,早期常规和生化一般正常,中后期可出现脑脊液蛋白轻中度增高,发现红细胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出现白细胞增高,多见于
急性淋巴结炎的鉴别诊断及辅助检查
鉴别诊断 需要和急性淋巴管炎鉴别。 辅助检查 (1)实验室检查 白细胞计数高于正常(正常值为4~10g/L),中性多核细胞比例增加,有核左移现象。 (2)细胞学穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变。
蛋白丢失性胃肠病的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1、X线检查 胃肠道X线检查对鉴别诊断有重要意义。特别是以下X线征:胃肠黏膜皱襞巨大肥厚(见于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X线征(肠腔扩张、雪花样或羽毛样钡剂沉着,钡剂呈分节状分布,见于各种伴有吸收不良的蛋白质丢失性胃肠疾病);小肠黏膜皱襞普遍增厚(淋巴瘤、克罗恩病、原发性肠淋巴管
背部有隐约麻痛不适的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1、周围神经疼痛 (1)头面部神经疼痛:副鼻窦平片、脑CT或MRI、腰穿检查。 (2)脊神经疼痛:脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿检查、脊髓造影、肌电图检查等。 2、中枢性疼痛一般选用脑CT或MRI、脑电图等检查。 鉴别诊断 肩背痛:肩背痛患者很多,大都为肩背局部骨或软组织
周围性软骨肉瘤的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 X线所见 影像典型,一般不会误诊,甚至可在组织学诊断之前作出诊断。 基本影像是密度增高不透X线的影像,是由于肿瘤内软骨的钙化、骨化所引起。与中心性软骨肉瘤相比,周围性软骨肉瘤的钙化更常见且更广泛,在许多病例中,这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。因此,在周围性软骨肉瘤中,可看到一骨
溶血尿毒综合症的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50g/L,网络红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,
百日咳的鉴别诊断及辅助检查
鉴别诊断 1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,在起病数日后即可发生剧烈咳嗽及痉咳,但痉咳后无鸡鸣样吼声,无夜间加重,全身感染中毒症状较重,肺部常有固定音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内即可减轻或消失。 2、 支气管
胆汁性腹膜炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 1.病人常有白细胞计数升高,血胆红素和碱性磷酸酶水平升高,有时可能出现血液浓缩现象。 2.腹腔穿刺术 该项检查对胆汁性腹膜炎有诊断意义。腹腔穿刺抽吸液可发现深黄色液体。其胆红素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。 其它辅助检查 在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹
腹膜透析相关腹膜炎的鉴别诊断
注意鉴别非感染性因素致腹透液混浊的情况,如化学性因素对腹膜的刺激、各种原因导致腹腔内出血、过敏等因素导致嗜酸性粒细胞增多、胸导管阻塞产生乳糜性腹水以及腹腔内肿瘤等。
脊索瘤的诊断及辅助检查
诊断 根据临床表现,皮损特点的特征性以及影像学检查,一般可以做出诊断。患者多为中年人,表现为局部渐增的疼痛和功能障碍,位在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状,骶前肿瘤比向背侧生长者明显。X线片可见局限性骨破坏,向一侧膨出肿瘤中不见骨化和钙化,肛门指诊常在骶骨前方触及肿块。 骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和
疟疾肾病的辅助检查及诊断
辅助检查 急性可逆性肾损害肾活检见肾小球系膜增厚,内皮细胞增殖及肥大,基膜不规则增厚。在免疫荧光下,可见IgM(为主)、IgG及C3在基膜内皮下及系膜区沉积。电镜下见电子致密沉积物,部分可找到疟原虫抗原。三日疟肾脏的病理改变,以肾小球毛细血管壁局灶性(约30%)或弥漫性增厚,毛细血管襻周围及系
边缘溃疡的辅助检查及诊断
辅助检查 纤维胃镜检查 纤维胃镜的检查对诊断有重要意义,它可明确地作出胃炎与溃疡的鉴别诊断。但在施行BillrothⅡ式手术或胃空肠吻合术后发生于吻合口空肠侧的溃疡常不易被发现,须仔细观察,最好选用侧视型内窥镜。BillrothⅠ式手术后的复发溃疡多位于吻合口之胃侧。用不吸收缝线作吻合,有时
类癌及类癌综合征的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 (一)5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/24h(正常为11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA测定 类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常
胆汁性腹膜炎的辅助检查
在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因
胆汁性腹膜炎的辅助检查
在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因
慢性特发性低钾血症的辅助检查介绍
1.静脉肾盂造影 可发现肾结石,肾盂积水等异常。 2.心电图 可发现低血钾表现。 3.肾图异常。 4.肾活检 肾小球旁器增生肥大可在肾活检时发现,有球旁细胞、致密斑细胞、极周细胞及球外系膜细胞的数量增多,或细胞呈肥大分泌现象。95%肾素由球旁细胞分泌,1%~5%可由致密斑细胞、间质细胞或出
特发性震颤的鉴别诊断
特发性震颤与帕金森病的鉴别诊断十分重要。帕金森病多在老年发病.此时期也是特发性震颤的多发年龄,因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。虽然典型的帕金森病具有静止性震颤、肌强直和运动迟缓的特征,但是病程早期往往缺乏特征性的表现,特别是起病时仅有震颤,尤其是姿位性震颤(这在帕金森病同样非常多见),这时容
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
腹膜刺激征的鉴别诊断
急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。临床上常见的是继发性、细菌性、弥漫性腹膜炎,通常简称为急性腹膜炎。 肝脏损伤指在外力的作用下肝脏发生破裂,并引发出血性休克、胆汁性腹膜炎和继发性的全身感染。 继发性腹膜炎多数由腹腔内器官炎症、穿孔、手术并发症或损伤破裂引起。 1型糖尿病所出现的腹痛呈急腹症腹膜
特发性震颤的鉴别诊断
特发性震颤与帕金森病的鉴别诊断十分重要。帕金森病多在老年发病.此时期也是特发性震颤的多发年龄,因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。虽然典型的帕金森病具有静止性震颤、肌强直和运动迟缓的特征,但是病程早期往往缺乏特征性的表现,特别是起病时仅有震颤,尤其是姿位性震颤(这在帕金森病同样非常多见),这时容