交感神经代偿性亢进的检查及鉴别诊断
检查 1、血压升高、心率加快:多见于应激状态或下丘脑后方受刺激时。间脑性癫痫发作时血压突然升高,同时伴颜面潮红、流泪、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意识障碍、呼吸节律变化、尿失禁等。 2、瞳孔散大:对光反射存在,多为单侧,主要见于颈交感神经刺激性病变,同时伴有眼裂扩大、眼球突出,同侧面部多汗。此称为波―佩(PourfourcluPeitit)二氏综合征。下丘脑后方病变或刺激时出现双侧瞳孔散大。 3、眩晕、耳鸣、头痛、眼震、短暂性黑蒙、转动颈部可诱发,此称为后部颈交感神经综合征(Barre-lieou氏综合征)。 4、皮肤多汗、潮红:可为全身性、偏身性或局限性。局限性者可为带状、单个肢体、半侧面部、四肢远端、颊部、颏部等。 5、雷诺现象:对称性两手指突然变白,继而青紫,数分钟转潮红而后恢复正常。温热局部可缓解,寒冷可诱发,不典型者可缺少苍白、青紫、潮红中的其中一种表现,重者出现皮肤营养障碍,溃疡甚至坏死。 6、肢......阅读全文
周围性软骨肉瘤的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 X线所见 影像典型,一般不会误诊,甚至可在组织学诊断之前作出诊断。 基本影像是密度增高不透X线的影像,是由于肿瘤内软骨的钙化、骨化所引起。与中心性软骨肉瘤相比,周围性软骨肉瘤的钙化更常见且更广泛,在许多病例中,这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。因此,在周围性软骨肉瘤中,可看到一骨
肾实质性高血压的检查化验及鉴别诊断
检查化验 根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点、如急性肾小球肾炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎:患者尿中大量蛋白,常有红细胞及管型,出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞,尿细菌培养阳性。 1、肾脏B超 显示双
蛋白丢失性胃肠病的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1、X线检查 胃肠道X线检查对鉴别诊断有重要意义。特别是以下X线征:胃肠黏膜皱襞巨大肥厚(见于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X线征(肠腔扩张、雪花样或羽毛样钡剂沉着,钡剂呈分节状分布,见于各种伴有吸收不良的蛋白质丢失性胃肠疾病);小肠黏膜皱襞普遍增厚(淋巴瘤、克罗恩病、原发性肠淋巴管
放射性肾炎的诊断及鉴别诊断
诊断 根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。 1、急性放射性肾炎 (1)潜伏期:接受放射线照射后6~12个月儿童患者可短于6个月。 (2)前驱期:血压升高、贫血、心脏扩大,检查可发现蛋白尿。 (3)临床期:一旦症状出现,即迅速发展为极度疲乏食欲不振水肿,顽固性
静止性结石的诊断及鉴别
诊断 诊断则主要依靠辅助检查。B超检查能正确诊断胆囊结石,显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达95%。口服胆囊造影可示胆囊内结石影。在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即β胆汁),发现胆砂或胆固醇结晶,有助于诊断。 鉴别 (1)肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬变等。 (2)胃肠道疾
淋巴性水肿的诊断及鉴别
诊断 1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。 2.早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。 3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。[1]
小儿雅司病的检查及诊断鉴别
检查 1.病原体检查 早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查 可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 3.其
舌咬伤的检查及鉴别诊断
检查 1.详细了解孕妇妊娠分娩史、家族史。 2.患儿常见细微发作如面肌抽动,眼球偏斜,震颤,眨眼,吸吮及咀嚼动作,呼吸节律异常等,症状与病情并不一致;多灶性阵挛性发作者可见数个肢体移动性发作,甚至角弓反张,也有发作性肌张力低下,伴苍白,眼球上翻。 3.生后3日内发生者多考虑围生期损伤、低血
暴泻的检查及鉴别诊断
检查 肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。 诊断鉴别 (一)外感暴泻泻下急迫,腹痛肠鸣。如为暑湿所致,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,脉濡数或滑数,舌苔黄腻;如外感寒湿,则见泄泻清稀,或兼恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,脉濡缓,苔薄白或
麻疹面容的检查及鉴别诊断
检查 两眼微红且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有发热咳嗽等。健康者的面容应是两眼有神,眉目清秀,皮肤富有光泽。 一)血常规检查:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。 (二)血清学抗体检查:急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上升为阳性。目前有用ELISA法测血中特异性IgM和IgG抗
胃肠积液的检查及鉴别诊断
检查 1.腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA):在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富,结核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion,TPE)时,T细胞活性增强,故胸水ADA多45U/L,有助于区别结核性或癌性胸水。 2.乳酸脱氢酶(lacticdeh
肝部疼痛的检查及鉴别诊断
检查 故临床上对于肝部疼痛的患者要检查: 一、体格检查 采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。 二、实验室检查 实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如:肝
滤泡增大的检查及鉴别诊断
检查 1.超声表现: (l)体积较小,囊壁光滑纤薄,透声良好,常为单发性,突出于卵巢表面。内部呈无回声区,后壁及后方回声有增强效应。 (2)在定期随诊中,可发现其自行缩小或消失。 2.CT表现: (1)边缘清楚、壁薄,圆形低密度肿块。 (2)CT值一般在0~20HU,有出血或感染时C
神昏的检查及鉴别诊断
检查 腰穿检查(脑脊液细胞学、生化、病毒细胞系列)、头颅CT及磁共振检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值。血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断。尿常规异常常见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能。血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒症昏迷诊断。心电图
骨质软化的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 本病需与骨质疏松症、泛发性纤维性骨炎、类风湿关节炎鉴别。 1、骨质疏松症 本病常见于绝经后妇女和老年人,是由于骨形成弱于骨吸收,单位体积内骨组织的量等比例减少所致。血钙、血磷和碱性磷酸酶正常。骨活检看不到骨样组织。 2、泛发性纤维性骨炎 因甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌过多
尿痛的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。 2.排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴
肺淤血的检查及鉴别诊断
检查 1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 2.胸部X线片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。 3.超声心动图 (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。 (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室
胸膜粘连的检查及鉴别诊断
检查 胸腔透视检查,必要时进行CT扫描。 鉴别诊断 胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种,一种为干性胸膜炎(无胸腔积液),另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二
肺淤血的检查及鉴别诊断
检查 1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 2.胸部X线片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。 3.超声心动图 (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。 (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室
转氨酶增高的检查及鉴别诊断
检查 此变化对于急性肝炎的诊断,慢性肝病的活动有十分重要的意义。正常值通过为40单位/升,由于检测方法不同,各医院的正常值可有一定差异,该酶活性的升高,可达数百至数千单位,和肝细胞受损的范围可能有一定的关系。因为历来病毒性肝炎的诊断总要检测ALT值,而且ALT的升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重
颈部僵硬的检查及鉴别诊断
检查 (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。 (3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻
排尿困难的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)前列腺疾病 包括前列腺增生症、前列腺癌和前列腺纤维性变。 1、 前列腺增生症 是老年男性很常见的疾病。因性激素平衡失调使前列腺内层的尿道周围腺体呈结节样增生,以致前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长,使排尿阻力增加,引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频,以夜间为
静脉逗的检查及鉴别诊断
检查 绿豆大小的青色硬包.由于长期输液或打针等原因,血管膨胀又收缩,也会引起小的包块(俗称静脉豆),这是正常的,当然也根据体制不同而稍有差异,当你停止输液以后慢慢会逐渐消失。 鉴别诊断 静脉萎陷:静脉萎陷就是静脉的异常缩小变得扭曲及凹陷的一种症状。血容量减少、休克、脱水、高热出汗、泡沫硬化
风寒头痛的检查及诊断鉴别
检查 及时检查血压、血常规、脑血流图、颅脑CT检查、尿常规、便常规等。 血常规:血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例,所以称之为血常规。 尿常规:尿常规是医学检验三大常规项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现
脑脊液漏的检查及鉴别诊断
检查 1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折; 2、CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折; 3、放射性核素脑池造影,可采用131I标记的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影,观察漏孔部位或采用水溶性造影剂
寂静腹的检查及鉴别诊断
检查 急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史,15%可完全无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程,但少数病例可在正规内科治疗的进程中,甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至
睡眠猝死的检查及鉴别诊断
检查 详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。 对于I
脑干肿瘤的检查及鉴别诊断
检查 1.脑干听觉诱发电位 脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。 2.CT扫描 通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见,少数呈等密度或稍高密度影,囊变甚少;向上可侵及视丘,向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤
皮肤肥厚的检查及鉴别诊断
检查 脾虚血燥皮肤肥厚,皮肤粗糙肥厚,有明显瘙痒,皮肤呈暗红色或褐色,多发生于手掌,有时表面脱屑,或轻度渗出,舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉缓或滑。 血虚风燥皮肤肥厚:皮肤呈斑块状,粗糙肥厚,多发生在颈部两侧,或眼睑部,呈淡褐色,不定时搔痒,伴有心悸怔忡,健忘失眠,舌质淡,脉沉细。 风湿蕴阻皮
低位腰痛的检查及鉴别诊断
检查 实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。故临床腰部盆腔坠痛,疼痛部位相当于骶臀区域水平,少数在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重者需要进行B超检查、盆腔静脉造影,腹