支气管肺泡音的病因及鉴别
病因 产生机理:大气管接近体表被肺组织所复盖的部位,不同比例的肺泡呼吸音与管性呼吸音混合而成。 诊断 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。......阅读全文
支气管肺泡音的病因及鉴别
病因 产生机理:大气管接近体表被肺组织所复盖的部位,不同比例的肺泡呼吸音与管性呼吸音混合而成。 诊断 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但
支气管肺泡音的诊断及鉴别
诊断 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。 鉴别 异常支气管
支气管肺泡音的诊断及鉴别
诊断 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。 鉴别 异常支气管
支气管肺泡音的鉴别
异常支气管肺泡音常提示以下疾病: 1、肺组织实变,如大叶肺炎实变期,结核性干酪性肺炎、肺梗塞、肺癌等 2、肺组织受压,如胸腔积液或肿瘤 3、肺内有较大空洞与支气管相通共鸣。 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常
支气管肺泡音的诊断
正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。
细支气管肺泡癌的鉴别诊断
影像学上孤立型细支气管肺泡癌需要与结核球、炎性假瘤、局灶性感染、淋巴瘤、出血性病变及机化性肺炎等鉴别;实变型细支气管肺泡癌需要与大叶性肺炎、肺梗死、干酪性肺炎、淋巴瘤样肉芽肿、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等相鉴别。而弥漫多结节型的细支气管肺泡癌需要与血型播散性肺结核、肺转移瘤、肺脓肿等相鉴
支气管肺泡灌洗液检查及临床应用
支气管肺泡灌洗液(BALF)是利用纤维支气管镜,对肺段和亚肺段进行灌洗后,采集肺泡表面衬液。 (1)标本采集:通常由临床呼吸科医师经纤维支气管镜检查时采集。过滤、离心后,上清液做生化和免役检测,沉淀做细胞检查。 (2)细胞检查:作有核细胞计数和分类计数及淋巴细胞亚群分析,在沉淀物中检查
哮鸣音的诊断及鉴别
诊断 支气管哮喘发作时,都必然出现哮鸣音,这时除细支气管痉挛的范围广泛外,如果还伴有细支气管粘膜肿胀和管腔内的分泌物潴留,哮鸣音的强度也就更大。临床上,广泛而明显的哮鸣音是诊断支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的重要体征之一。 这种病理性的呼吸音,在其他疾病引起的通气阻塞时也可以出现。如支气管异
支气管肺泡灌洗术的概述
支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolarlavage,BAL)是一项经支气管镜进行的无创操作技术,在疾病诊断中已经被广泛的接受。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引,得到支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavagefluid,BALF),在肺泡水平分析以下重要信息,如免
支气管肺泡灌洗术应用
支气管肺泡灌洗术简称BAL. 临床应用 由于BAl 能获取肺泡表面衬液,因此对其内容物的检查有助于肺部疾病的诊断、治疗、预后判断及发病机制研究。其应用范围越来越广,此处钗做重点介绍: 1.肺部感染的病原学诊断:BAL检查在下呼吸道感染的检查中占有重要的地位。BAL可以收集较大范围肺实质的肺泡表面衬
哮鸣音的病因
哮鸣音的出现主要是由于肺内广泛的细支气管痉挛,在呼气时,气流通过狭窄的细支气管管腔而产生的一种病理性呼吸音,在呼气时最明显。
肺泡炎症的病因
农民吸入发霉的干草、谷物和蔗末等常易发病。种植蘑菇的肥料和生产环境的空气中存在较多嗜热放线菌,并以普通高温放线菌为主,种植者吸入可导致蘑菇工肺。禽类饲养者肺(如饲鸽工肺、饲鹦鹉工肺等)是由于鸟血清、鸟粪排泄物、鸟羽粉霜和鸟卵等所引起。有人认为鸽羽毛上的粉霜是一种约1μm大小的角蛋白微粒抗原,其致
肺部啰音的病因及常见疾病
根据啰音的性质,可将其分为干性啰音与湿性啰音两大类: 1.干性啰音 由于气管、支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时产生湍流所产生,多见于呼吸道炎症引起的支气管黏膜充血水肿、分泌物黏稠、支气管平滑肌痉挛,或腔内肿瘤、异物阻塞等。高调干啰音又称为哮鸣音,则多是由支气管哮喘或喘息性支气管炎所致。
纤维支气管镜的支气管肺泡灌洗用途介绍
BAL治疗呼吸衰竭 在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗,在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗,病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素,每次30~50ml,注入后再以13.3~26.6kPa压力抽吸,重复数次,左右侧交替灌洗、抽吸,然后注
双肺的吸气爆裂音的病因及诊断
病因 能导致肺泡-毛细血管气体弥散障碍的原因很多,如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎等所致的肺间质纤维化,硬皮病所致的肺损害,外源性肺泡炎,肺结节病,特发性肺间质纤维化,阻塞型细支气管炎伴机化性肺炎,各种形式的肺内肉芽肿性疾病,肺泡细胞癌,多发性肺动脉微血栓,肺内含铁血黄素沉积症,肺泡蛋白沉积症
细支气管肺泡癌的基本介绍
细支气管肺泡癌是肺腺癌的一个特殊亚型,约占整个非小细胞肺癌的3% ~ 30%。与其他非小细胞肺癌的亚型相比,细支气管肺泡癌具有独特的临床表现、组织生物学行为、流行病学特点及特殊的治疗反应及预后。随着人们认识的不断深入,此概念逐渐明确完善。直到1999年,世界卫生组织将细支气管肺泡癌严格定义为:沿
支气管肺泡灌洗术(bal)的概述
支气管肺泡灌洗术(BAL)通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度,有助于确立诊断。
细支气管肺泡癌的疾病分类
在光镜下,单纯的细支气管肺泡癌可分为黏液性(20% ~ 25%)、非黏液型(60% ~ 65%)和混合型(12% ~ 14%)。根据病变的大体形态及影像学表现又可分为三种类型: (1)孤立性肺结节:单一病灶,多位于肺组织周边的脏层胸膜下,圆形或称分叶状,切面灰白,通常无出血和肿瘤坏死。有的肿瘤
湿性啰音的病因及常见疾病
啰音是呼吸音以外附加的声音,由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致。主要见于支气管病变(慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张)、感染性或非感染性肺部炎症、肺水肿、肺泡出血及各种原因所致的左心衰竭等。
湿性啰音的病因及常见疾病
啰音是呼吸音以外附加的声音,由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致。主要见于支气管病变(慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张)、感染性或非感染性肺部炎症、肺水肿、肺泡出血及各种原因所致的左心衰竭等。
概述哮鸣音的病因及常见疾病
1.过敏反应 由于过敏性反应而引起气管水肿及支气管痉挛而致严重喘息及喘鸣。最初的症状包括喷嚏、呼吸困难、鼻痒、荨麻疹,红斑,血管性水肿。呼吸窘迫发生时伴随有鼻翼扇动、呼吸辅助肌参与呼吸、肋间隙凹陷。其他体征包括鼻水肿、充血、大量水样鼻涕、胸部紧迫感、咽喉发紧、吞咽困难。 2.误吸异物 异物
湿性啰音的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.湿啰音与胸膜摩擦音的鉴别 干性胸膜炎时,表面粗糙,呼吸时壁层与脏层胸膜相互摩擦而发出的声音是胸膜摩擦音,听诊时容易和湿啰音相混淆,胸膜摩擦音在呼气及吸气时均能听到,屏住呼吸时消失,深呼吸或加压时声音常更清楚,触诊有胸膜摩擦感,咳嗽不能改变其性质,常伴胸痛,而湿啰音多出现于吸气时
肺泡癌的病因介绍
1、吸烟:1922 年,Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘,可刺激支气管上皮诱发癌症,1924年,Moller用焦油涂在兔背部,发现其肺癌的发生率略有增加,目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)有很强的致癌活性,能作用于人体组织(特
哮鸣音的鉴别
干啰音与哮鸣音在概念上有相同之处,但也有区别: 啰音一般分干啰音与湿罗音两大类,干啰音根据音调高低,又可分为鼾音,飞箭音、笛音或哮鸣音。 发生于较大支气管者,称为鼾音,多由粘稠分泌物在气管内震动形成,特点是音调低、响度大;发生于较小支气管者,称“笛音”或“飞箭音”,特点是声音尖锐、音调高;当
肺泡炎症的鉴别
须与外源性过敏性肺泡炎相鉴别的有病毒性肺炎,粟粒性肺结核,结节病,特发性肺纤维化,支气管哮喘。外源性过敏性肺泡炎与支气管哮喘的鉴别见后。
关于细支气管肺泡癌的治疗介绍
如能做到完全性切除,孤立病灶型及处于同一肺叶或同一侧肺的多结节病灶型细支气管肺泡癌应积极手术治疗。对完全切除术后的单纯细支气管肺泡癌,不推荐辅助化疗和辅助放射治疗。而不宜手术的孤立型或局部复发的单病灶细支气管肺泡癌,应首选放射治疗。对不能手术切除的晚期细支气管肺泡癌,化疗仍是值得考虑饿一线治疗方
细支气管肺泡癌的临床表现
相对于其他类型的肺癌,细支气管肺泡癌更好发于女性。有资料显示,有50%~70%的细支气管肺泡癌的患者为女性,而鳞癌和其他类型的腺癌中女性所占的比例却分别只有27%和44%。另外,虽然一些资料显示亚洲人群的细支气管肺泡癌发病率似乎高于欧美人群,但目前尚无大样本的确切数据证实这一论点。 细支气管肺
关于细支气管肺泡癌的预后介绍
单纯的细支气管肺泡癌仅占所有非小细胞肺癌的4%,而超过20%的非小细胞肺癌含有细支气管肺泡癌成分,腺癌中混合有细支气管肺泡癌的亚型占所有腺癌的50%。人们发现,含细支气管肺泡癌成分的腺癌经TNM分期校正后的总体预后明显优于其他类型的肺癌,并且在Ⅰ/Ⅱ期腺癌中,肿瘤组织中的细支气管肺泡癌成分越多,
细支气管肺泡癌的病理特点介绍
细支气管肺泡癌的光镜下特点包括: (1)肿瘤细胞于肺泡壁上呈鳞屑生长方式,且不侵犯间质、血管及胸膜。 (2)肺泡间隔硬化、增宽,但通常无肿瘤性促纤维组织增生反应或大量炎细胞浸润等改变。 (3)肿瘤细胞大多分化较好,其形态特点依起源细胞不同而异。 黏液型:由分化良好、形态相似、无纤毛、高柱
支气管肺泡灌洗术的操作方法
1)操作前准备:局部麻醉、心电血压及脉搏血氧饱和度的监测。 2)完成气管支气管分支的观察,然后进行BAL,最后进行活检或刷检,这样操作可减少医源性出血对肺泡灌洗液中细胞和蛋白成分的影响。 3)BAL的部位:通常选择影像学表现最显著的部位;对于病灶局限者选择病变肺段BAL;对于弥漫性病变,右中