支气管肺泡音的病因及鉴别

病因 产生机理:大气管接近体表被肺组织所复盖的部位,不同比例的肺泡呼吸音与管性呼吸音混合而成。 诊断 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。......阅读全文

胸部疾病体征检查的临床意义

  异常结果:  (1) 大叶性肺炎  大叶性肺炎(lobar pneumonia)是呈大叶性分布的肺脏炎性病变。其病原主要为肺炎球菌。病理改变可分为三期:充血期、实变期及消散期。  ① 症状:患者多为青壮年,受凉、疲劳多为其诱因,起病急骤,寒战、高热,体温可达39℃-40℃,常呈稽留热,气急、胸痛

肺泡蛋白沉积症的鉴别

  肺泡蛋白沉着症表现是非特异性的,应与以下疾病相鉴别: ①特发性肺间质纤维化; ②肺泡癌; ③粟粒性肺结核; ④肺实质性疾病如病毒性肺炎、支原体肺炎及衣原体肺炎。  PAP的胸部X线表现需与肺水肿、肺炎、肺霉菌病、结节病、肺部结缔组织病、矽肺、卡氏肺囊虫肺炎及IPF等相鉴别。

肺泡蛋白沉积症的鉴别

  肺泡蛋白沉着症表现是非特异性的,应与以下疾病相鉴别: ①特发性肺间质纤维化; ②肺泡癌; ③粟粒性肺结核; ④肺实质性疾病如病毒性肺炎、支原体肺炎及衣原体肺炎。  PAP的胸部X线表现需与肺水肿、肺炎、肺霉菌病、结节病、肺部结缔组织病、矽肺、卡氏肺囊虫肺炎及IPF等相鉴别。

一例肺泡蛋白沉积症合并淋巴瘤病例分析

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的肺部弥漫性疾病,以前报导较少,近年来逐渐增多,但PAP合并淋巴瘤少见,资料完整的长期影像学追踪观察病例更罕见报导。我们系统追踪观察了经病理证实的PAP合并淋巴瘤1例,现报道如下。 患者男,63岁。199

肺泡微结石症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影,本病需与以下疾病进行鉴别诊断。  1.粟粒型肺结核:  有结核中毒症状,如高热,乏力,食欲减退,消瘦,急性病容,X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小,密度,分布三均匀的,边缘清楚的粟状阴影,其密度远比肺泡微石为低;亚急性和慢

感音神经性聋的病因分析

  1.先天性感音神经性聋  常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。  2.后天性感音神经性聋  (1)传染病源性聋各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不

肺气肿的临床表现

    病因    阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力

关于肺泡蛋白沉积症的病因分析

  病因不明。本病为对吸入的化学刺激物的非特异性过敏性反应;有学者认为与机体免疫缺陷有关;本症又常伴有各种真菌及细菌感染;本症偶可见家族性,提示与遗传因素有关;有一小部分先天性PAP与肺泡表面活性物质蛋白B缺乏有关。

外源性变应性肺泡炎的病因

  宿主因素(30%):  虽然到目前为止还没有找到什么样基因背景的人群容易患EAA,但可以肯定EAA的发生与宿主有密切关系,研究发现,在一定工作环境下,总有一小部分工人会出现EAA症状,其发生率虽然与接触粉尘有关,但经常在5%~20%之间,最近的一项问卷调查发现有8%的养鸽者会出现EAA症状,有7

支气管扩张的病因简介

  支气管扩张的主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。  多数患者在童年有麻疹、百日咳

临床物理检查方法介绍胸部疾病体征检查介绍

胸部疾病体征检查介绍: 胸部疾病体征检查是胸部检查中的一个重要检查之一。  疾病体征有六大类:  (1) 大叶性肺炎  (2) 慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿  (3) 支气管哮喘  (4) 胸腔积液  (5) 气胸  (6) 其他体征胸部疾病体征检查正常值: 暂无考证。胸部疾病体征检查临床意义: 

关于湿啰音的鉴别诊断介绍

  1.湿啰音与胸膜摩擦音的鉴别  干性胸膜炎时,表面粗糙,呼吸时壁层与脏层胸膜相互摩擦而发出的声音是胸膜摩擦音,听诊时容易和湿啰音相混淆,胸膜摩擦音在呼气及吸气时均能听到,屏住呼吸时消失,深呼吸或加压时声音常更清楚,触诊有胸膜摩擦感,咳嗽不能改变其性质,常伴胸痛,而湿啰音多出现于吸气时,或在吸气终

关于哮鸣音的鉴别诊断介绍

  1.支气管病变  如支气管异物、支气管内膜结核时,听诊时也常发现哮鸣音。但这种哮鸣音一般多局限于肺的一侧或仅在有阻塞存在的某一部位,很少呈两侧广泛性存在。  2.心源性哮喘  发作期也可以出现哮鸣音,但这种哮鸣音无论在吸气或呼气的过程中都存在,并且呼气时间的延长远不如支气管哮喘时那样明显。

关于肺部啰音的鉴别诊断介绍

  1.湿啰音与胸膜摩擦音的鉴别  干性胸膜炎时,表面粗糙,呼吸时壁层与脏层胸膜相互摩擦而发出的声音是胸膜摩擦音,听诊时容易和湿啰音相混淆,胸膜摩擦音在呼气及吸气时均能听到,屏住呼吸时消失,深呼吸或加压时声音常更清楚,触诊有胸膜摩擦感,咳嗽不能改变其性质,常伴胸痛,而湿啰音多出现于吸气时,或在吸气终

细支气管炎的诊断标准及鉴别诊断

  诊断标准  1、临床诊断标准:目前我国尚无自己的诊断标准,主要参考日本厚生省1998 年第二次修订的临床诊断标准 。诊断项目包括必须项目和参考项目。必须项目: ①持续咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难; ②合并有慢性副鼻窦炎或有既往史; ③胸部X 线见两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状阴影或胸部CT见两肺

肺泡蛋白沉积症的检查鉴别

  检查  1、血常规 多数患者血红蛋白正常,仅少数轻度增高,白细胞一般正常。血沉正常。  2、血生化检查 多数患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)明显升高,而其特异性同工酶无明显异常。一般认为血清LDH升高与病变程度及活动性有关,其升高的机制可能与肺泡巨噬细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞死亡的增多有关。少数患者还

肺泡微结石症的鉴别诊断

  由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影,本病需与以下疾病进行鉴别诊断。  1.粟粒型肺结核:  有结核中毒症状,如高热,乏力,食欲减退,消瘦,急性病容,X线胸片两肺在急性期呈现弥漫分布的大小,密度,分布三均匀的,边缘清楚的粟状阴影,其密度远比肺泡微石为低;亚急性和慢性血行播散型

柱状支气管扩张的病因学及发病机制

  先天性支气管扩张症较少见.由于肺的外周不能进一步发育,导致发育支气管呈囊状扩张.获得性支气管扩张症是由于:(1)因感染,吸入毒性化学物质,免疫反应或血管畸形影响支气管营养从而导致支气管壁直接破坏;(2)因肺不张或肺实质体积缩小,对气道壁牵拉增加造成的机械改变,导致支气管扩张和继发感染.细菌的内毒

非结核分支杆菌肺病的综合分析报告(二)

2、综合分析 (1)病因 非结核分支杆菌(NTM)广泛存在于水、土壤、灰尘中等自然环境中。目前尚未发现动物传染人以及人与人之间传播的证据。目前普遍认为人从环境中感染NTM而致病,水和土壤是重要的传播途径,如果存在易感因素、免疫力低下,使得机体免疫功能发生障碍,导致发病。

关于感音神经性耳聋的病因分析

  感音神经性耳聋,包括噪音损伤、药物中毒、高热、脑炎、自身免疫机制、遗传因素致耳聋及突发性耳聋等。  1、重振现象:蜗性感音神经性耳聋患者有重振现象。他们可能听不见中等强度的声音,但如果声音强度再增加一点,他们又觉得难以忍受。听神经受损所致的感音神经性耳聋不会有重振现象。  2、耳鸣:感音神经性耳

类脂性肺炎的病因及临床表现

  病因  1.外源性为吸入油脂物质所致,常见者为石蜡油、鱼肝油、汽油、牛奶等,吸入呕吐物一般含有动物油、植物油及致病菌,引起肺部炎症和局部组织纤维化。  2.内源性又名胆固醇性肺炎,为呼吸道慢性阻塞性炎症,如慢性支气管炎,支气管扩张、肺癌及放疗后偶见的并发症,引起肺部局限性病变。  临床表现  多

关于湿啰音的检查方式介绍

  1.粗湿啰音  粗湿啰音又称大水泡音,发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现在吸气早期。  2.中湿啰音  中湿啰音又称中水泡音,发生于中等大小的支气管,多出现在吸气的中期,见于支气管炎、支气管肺炎等。  3.细湿啰音  细湿啰音又称小水泡音,发生于小支气管,多在吸气后期出现,常见于细支气管炎、

关于湿性啰音的检查方式介绍

  1.粗湿啰音  粗湿啰音又称大水泡音,发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现在吸气早期。  2.中湿啰音  中湿啰音又称中水泡音,发生于中等大小的支气管,多出现在吸气的中期,见于支气管炎、支气管肺炎等。  3.细湿啰音  细湿啰音又称小水泡音,发生于小支气管,多在吸气后期出现,常见于细支气管炎、

分析肺泡通气低下综合症的病因

  临床上许多疾病可导致肺泡通气低下综合症,常见于:  1、呼吸感受器疾病  颈动脉体功能障碍及创伤、代谢性酸中毒。  2、脑干疾病  延髓脊髓灰质炎、脑梗死、颅内新生物、脱髓鞘疾病、长期应用某些药物(如镇静剂,麻醉剂)、原发性肺泡低通气综合征。  3、脊髓和呼吸肌病  脊髓灰质炎、运动神经元疾病、

外源性变应性肺泡炎的病因分析

  过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。反复吸入含嗜热放线菌干草引起的农民肺即是其中的代表。过敏性肺炎的发生与季节性大气污染、室内微生物污染有关,病人首先须脱离致病原的环境。  过敏性肺炎是一组由不同过敏原

肺泡蛋白质沉积症的病因

  病因未明,推测与几方面因素有关:如大量粉尘吸入(铝,二氧化硅等),机体免疫功能下降(尤其婴幼儿),遗传因素,酗酒,微生物感染等。而对于感染,有时很难确认是原发致病因素还是继发于肺泡蛋白沉着症。例如巨细胞病毒,卡氏肺孢子虫,组织胞浆菌感染等均发现有肺泡内高蛋白沉着。  虽然启动因素尚不明确,但基本

肺泡蛋白质沉积症的病因

  病因未明,推测与几方面因素有关:如大量粉尘吸入(铝,二氧化硅等),机体免疫功能下降(尤其婴幼儿),遗传因素,酗酒,微生物感染等。而对于感染,有时很难确认是原发致病因素还是继发于肺泡蛋白沉着症。例如巨细胞病毒,卡氏肺孢子虫,组织胞浆菌感染等均发现有肺泡内高蛋白沉着。  虽然启动因素尚不明确,但基本

湿性啰音的检查

  听诊检查。  1.粗湿啰音  粗湿啰音又称大水泡音,发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现在吸气早期。  2.中湿啰音  中湿啰音又称中水泡音,发生于中等大小的支气管,多出现在吸气的中期,见于支气管炎、支气管肺炎等。  3.细湿啰音  细湿啰音又称小水泡音,发生于小支气管,多在吸气后期出现,常见

关于隐源性机化性肺炎的支气管肺泡介绍

  灌洗液淋巴细胞总数和比例增加(淋巴细胞的比值超过总细胞数的40%)。CD4/CD8比值降低,中性粒细胞(特别在早期)和嗜酸粒细胞比例增加。嗜酸粒细胞显著增加应警惕嗜酸粒细胞肺炎。

中叶综合征的检查及鉴别诊断

  检查  可有白细胞增多,主要是中性粒细胞升高,血沉增快,根据病因不同痰中可查到结核菌及瘤细胞。  1.胸部X线检查: 可见三角形均匀一致的阴影,其尖端指向肺门,横膈前方上抬,中叶容积缩小。  2.支气管镜检查: 可见中叶支气管狭窄,充血,炎症水肿,脓液,黏液栓塞和肉芽肿等。  3.胸部CT检查