支气管肺泡音的病因及鉴别
病因 产生机理:大气管接近体表被肺组织所复盖的部位,不同比例的肺泡呼吸音与管性呼吸音混合而成。 诊断 正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。其呼吸音的性质与正常肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似,但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。......阅读全文
肺泡蛋白质沉积症的病因
病因未明,推测与几方面因素有关:如大量粉尘吸入(铝,二氧化硅等),机体免疫功能下降(尤其婴幼儿),遗传因素,酗酒,微生物感染等。而对于感染,有时很难确认是原发致病因素还是继发于肺泡蛋白沉着症。例如巨细胞病毒,卡氏肺孢子虫,组织胞浆菌感染等均发现有肺泡内高蛋白沉着。 虽然启动因素尚不明确,但基本
哮鸣音的检查及诊断
检查 检查患者的鼻腔和口腔有无充血、分泌物或感染的征象。若有咳痰,则收集样本进行检查。检查是否有发绀、苍白、湿冷、肿块、疼痛、隆起、肿胀、颈静脉及肿大淋巴结。检查胸部异常外形及不对称运动,判断气管是否在中线处。叩诊浊音或过清音、听诊干啰音、湿啰音及胸膜摩擦音。酌情选择胸部X线片、动脉血气分析、
支气管痉挛的病因有哪些
一般为上呼吸道感染或其反复感染导致气管(支气管)粘膜病变,从而对外界刺激敏感而发生咳喘。此外吸烟,某些过敏源,神经刺激因素都有可能。
关于支气管扩张的病因分析
支气管扩张的发病基础多为支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞。炎症造成阻塞,阻塞又导致感染,互相影响,管壁的慢性炎症破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维,甚至软骨,从而削弱了支气管管壁的支撑结构。当吸气和咳嗽时管内压增高并在胸腔负压的牵引下引起支气管扩张,而呼气时却又因管壁弹性削弱而不能充分回缩,久之,则逐渐
支气管癌的病因学
概况 吸烟是支气管肺癌的主要原因,占男性患者90%以上,女性80%以上,87%的肺癌与接触烟草有关。较强的吸烟剂量-效应关系表现在三种最常见的肺癌上:鳞状上皮细胞癌,小细胞癌和腺癌;小细胞癌曲线坡度最陡,腺癌最低。最近的流行病学研究支持以往的资料,提示戒烟可延缓肺癌的发生,同时减少发生特异组织
关于支气管痉挛的病因分析
上呼吸道感染或其反复感染导致气管(支气管)黏膜病变,从而对外界刺激敏感而发生咳喘。此外吸烟、某些过敏原、神经刺激因素都有可能引起支气管痉挛。常见疾病: 1.老年人慢性支气管炎 喘息、高碳酸血症、呼吸困难、呼吸音粗糙、呼吸音低、啰音等。 2.氨气中毒 恶心与呕吐、发绀、乏力、喉头水肿、呼吸
分析小儿支气管肺炎的病因
1.好发因素 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展,容易发生传染病、营养不良、佝偻病等
支气管哮喘的病因分析
1、遗传因素 个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。 2、变应原 (1)室内外变应原 尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘
急性肺水肿的认识
病例1: 男,3月,因“肠梗阻肠坏死”在全麻插管下行肠坏死切除和肠肠吻合术。手术顺利,安返病房。:术后开放两条静脉通道,给予快速补液和输血,10分钟后发现患儿反应差,呼吸道痰液增多;20分钟后出现面部紫绀,口腔稀薄样痰液涌出。 病例2: 男,40d,因“喉中痰鸣20天”门诊就诊。在
支气管痉挛的鉴别诊断和治疗原则
一、鉴别诊断 1.流行性感冒 起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。 2.上呼吸道感染 鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。 3.支气管哮喘 急性支气管炎患者如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管哮喘
关于老年人特发性肺纤维化的疾病诊断介绍
1.结缔组织疾病引起继发性肺纤维化 如硬皮病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,混合性结缔组织病、舍格伦综合征等。继发性肺间质性纤维化的临床症状,X线和肺功能与IPF完全相似,其不同点是病因不同,结缔组织疾病本身被控制后纤维化随之停止发展,呈稳定状态。各类结缔组织疾病都具有肺外各种不同脏器的损害以
呼吸道合胞病毒肺炎的相关介绍
本病多见于1岁以内小儿,尤以6个月内的小婴儿更为常见,新生儿亦可发病。在中国近年来发病率明显上升,已占小儿病毒性肺炎的第一位,尤以冬春季发病较高,可呈流行性。 其病理改变主要是以单核细胞为主的间质浸润,其中包括淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。肺泡内充满水肿液,可有肺透明膜形成。细支气管被粘液、纤维
小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍
1、据患者异物吸入病史或可以病史,典型的临床症状及辅助检查不难诊断,但是少数患儿,异物史不明确,如有突然发生而又久治不愈的咳喘,并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿,应考虑异物可能,应与支气管炎,支气管肺炎等相鉴别。 2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可
支气管癌的鉴别诊断
肺结节的鉴别诊断包括异物,非肺段性肺炎,结核的支气管内病灶性肺部表现,系统性真菌病,自身免疫性疾病,和由胸腔外原发癌引起的转移性病变,孤立性肺结节尤其难鉴别。 孤立性肺结节是一单发病灶,不管其大小,其周围2/3的周长有肺实质包围,不与肺门或纵隔相连,不伴肺不张或胸腔积液。引起孤立性肺结节的重要
支气管癌的鉴别诊断
肺结节的鉴别诊断包括异物,非肺段性肺炎,结核的支气管内病灶性肺部表现,系统性真菌病,自身免疫性疾病,和由胸腔外原发癌引起的转移性病变,孤立性肺结节尤其难鉴别。 孤立性肺结节是一单发病灶,不管其大小,其周围2/3的周长有肺实质包围,不与肺门或纵隔相连,不伴肺不张或胸腔积液。引起孤立性肺结节的重要
肺含水量增加都有哪些检查
一、病史 随原发病不同而有相应症状。如理化刺激引起者有急性支气管炎症现象,咳嗽、憋喘、呼吸困难等;肺炎引起者有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状;左心衰竭引起者有心悸、气短。心前区不适、夜间发作性呼吸困难等;纵隔肿瘤引起者有气促、上腔静脉梗阻征象;低蛋白血症引起者有营养不良、肝肾疾病的临床症状;
外源性过敏性肺泡炎的鉴别诊断介绍
1、病毒肺炎 过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质
过敏性肺炎的鉴别诊断
1、病毒肺炎 过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质
关于外源性变应性肺泡炎的鉴别诊断介绍
1.病毒肺炎 过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质
概述特发性肺纤维化的检查方式
1、影像学检查 (1)常规X线胸片摄片技术须注意穿透条件适当,应用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展,X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影,犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显,从纤细的网织状到粗大网织状,或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变,即
支气管肺泡灌洗术(bal)的不适宜人群有那些
心肺功能损害严重,氧分压低于6.67kPa,新近大咯血,活动性肺结核未经治疗等。 1.凡纤支镜的禁忌证均为支气管肺泡灌洗的禁忌证。 2.精神高度紧张不能配合完成纤支镜检查患者。 3.严重通气和换气功能障碍患者,PaO2
临床物理检查方法介绍纤维支气管镜检查介绍
纤维支气管镜检查介绍: 纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。纤维支气管镜检查正常值: 声
关于外源性过敏性肺泡炎的病因分析
过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。反复吸入含嗜热放线菌干草引起的农民肺即是其中的代表。过敏性肺炎的发生与季节性大气污染、室内微生物污染有关,病人首先须脱离致病原的环境。 过敏性肺炎是一组由不同过敏原
肺泡蛋白质沉积症的病因分析
病因未明,推测与几方面因素有关:如大量粉尘吸入(铝,二氧化硅等),机体免疫功能下降(尤其婴幼儿),遗传因素,酗酒,微生物感染等。而对于感染,有时很难确认是原发致病因素还是继发于肺泡蛋白沉着症。例如巨细胞病毒,卡氏肺孢子虫,组织胞浆菌感染等均发现有肺泡内高蛋白沉着。虽然启动因素尚不明确,但基本上同
关于肺泡换气不足综合征的病因分析
临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气,常见于: 呼吸感受器疾病 颈动脉体功能障碍及创伤、代谢性酸中毒。 脑干疾病 延髓脊髓灰质炎、脑梗死、颅内新生物、脱髓鞘疾病、长期应用某些药物(如镇静剂,麻醉剂)、原发性肺泡低通气综合征。 脊髓、周围神经和呼吸肌疾病 脊髓灰质炎、运动神经元疾病、外周
临床物理检查方法介绍支气管肺泡灌洗术(BAL)介绍
支气管肺泡灌洗术(BAL)介绍: 支气管肺泡灌洗术(BAL)通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度,有助于确立诊断。支气管肺泡灌洗术(BAL)正常值: 正常。支气管肺泡灌洗术(BAL)临床意义
临床物理检查方法介绍肺和胸膜听诊介绍
肺和胸膜听诊介绍: 肺和胸膜听诊是肺部检查中最基本、最重要的方法之一,对于肺部疾病的诊断有重要意义。肺和胸膜听诊正常值: 正常人胸部听诊可听到三种呼吸音,包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音。肺和胸膜听诊临床意义: 异常结果: 一、异常肺泡呼吸音 (1)肺泡呼吸音减弱或消失 与进入肺泡
影像学分析:呼吸困难的元凶
临床史男,58岁,劳力性呼吸困难。具有吸烟史(40包/年),无职业性接触,无任何结缔组织疾病体征,4年前戒烟。体检示弥漫性干啰音,velcro啰音,杵状指和发绀。影像学表现胸片示下叶网格状影,上叶透亮度增大。高分辨率CT(HRCT)示主要是上叶间隔旁肺大疱,边缘不规则、下叶小叶和小叶内间隔增厚的低密
支气管扩张症的病因分析
1.感染 感染是引起支气管扩张症的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张症。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张症。 2.先天性和遗传性疾病 引起支气管扩张症最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可
小儿支气管哮喘的病因分析
1.过敏原 过敏物质大致分为三类:①引起感染的病原体及其毒素 小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,尤其是病毒及支原体感染。婴幼儿哮喘中绝大多数是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性免疫球蛋白IgE介导Ⅰ