关于脑AVM栓塞术的麻醉和体位介绍
1.病人仰卧于血管造影台上。 2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉，以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。 3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。......阅读全文
关于经口腔结核病灶清除术的麻醉介绍
一般多选用经气管切开气管内麻醉，其优点是： ①病人不会感到在术中长时间张口引起的不适； ②不会有象表麻或局麻不完善引起的恶心、挣扎，妨碍手术进行； ③可以防止脓液误入气管，引起吸入性肺炎或结核播散； ④可以防止术后咽喉水肿引起呼吸困难。施行麻醉前，应先摆好手术体位，再于局麻下作颅骨牵引及
经导管血管栓塞术的技术介绍
经导管血管栓塞术是为经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。该技术具有微创性、全程影像引导和选择性靶血管插管技术，使得栓塞的准确性和可控性大大增强，成为革命性的临床治疗方法。TAE在介入放射学中的作用就象结扎术和切除术在外科的作用一样重要。
关于体位引流的基本介绍
体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。 主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气
小脑动静脉畸形临床病例分析1
在临床上，小脑动静脉畸形（arteriovenousmalformation，AVM）发病率低，仅占整体脑AVM7%～15%，常以破裂出血为首发症状，出血后致残致死率高。小脑AVM出血形态不典型，临床诊治有一定难度，分析小脑AVM血供来源和其破裂出血特征有助于提高诊治。显微切除术前行栓塞AVM可减
关于动脉栓塞的检查和诊断介绍
一、检查 1、彩色多普勒超声检查 了解栓塞部位，下游动脉通畅情况。 2、节段性测压 对肢体动脉进行多普勒测压，客观了解肢体血供情况。 3、CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形态，下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。 4、动脉造影 诊断的金标准，但属于有创检查。一般不作为首选。
聚乙烯醇颗粒栓塞脊髓动静脉畸形术中破裂病例分析
患者男，42岁，因“突发左肩疼痛，左上肢无力伴麻木1个月余”于2015年11月10日入首都医科大学宣武医院神经外科就诊。患者入院前1个月突发左侧肩部剧烈疼痛并向左上肢放射，随即出现左上肢无力伴麻木。 入院时体格检查示：左上肢C6～C7节段，右侧T3～T11感觉减退，右上肢肌力Ⅴ级，左上肢肌力Ⅴ－级、
肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理
患者，女，62岁，身高165 cm，体质量65kg，BMI：24kg/m2。术前诊断：（1）左顶大脑镰旁脑膜瘤；（2）肺动脉栓塞；（3）高血压病（3级，高危）。拟在全身麻醉下行左顶大脑镰旁脑膜瘤切除术。患者主诉：右侧肢体不自主抖动伴无力7月余，加重11d，由于右侧偏瘫患者卧床1月余。既往有慢性肺动脉
关于颅内动静脉畸形栓塞术的注意要点介绍
1.本手术成败的关键在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉，进入畸形血管团，并避开供应正常脑组织的穿支血管，这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。高血流病变插管到位一般困难不大，而在病变体积小、血流量不高、又位于颅内末梢血管的畸形血管团则往往插管到位困难。因此应借助： ①加大血流动力
关于体位性眩晕的检查介绍
1.头位性眼震检查：令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右
合并妊娠期急性脂肪肝的产妇行子宫动脉栓塞术麻醉管理
患者女，40岁，体质量69 kg，身高156 cm。因“停经34+周，发现血糖升高7+周，血压升高1 d”于2019年2月26日收入首都医科大学宣武医院，诊断为“妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，双胎妊娠”。既往有流产史2次，足月产1次，以往分娩及产后无异常情况，无其他系统性疾病。 患者入院后5 d，自述
关于颅内动静脉畸形栓塞术的术后处理介绍
1.严密观察病情变化，尤其注意病人意识状态，语言功能，肢体运动，有无癫痫发作，生命体征变化，穿刺部位出血，穿刺侧足背动脉搏动及肢体血循环等，并作相应处理。 2.应用抗生素防治感染。 3.应用脱水剂（如20%甘露醇或易思清）及肾上腺皮质激素防治脑水肿。 4.术前有癫痫病史或病灶位于致癫区者，
典型羊水栓塞与麻醉抢救
羊水栓塞（Amnioticfluidembolism，AFE）是产科的一种少见而危险的并发症，羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体循环，形成栓子堵塞肺血管或脑血管而引起的以休克、过敏、出血、肾衰或骤死为主的综合征，母体死亡率可高达80%以上，羊水栓塞是产科母亲死亡原因之一。 作者在多年的
老年肺栓塞患者全身麻醉处理
1.病例介绍 患者，女性，60岁，身高162 cm，体重65kg，因腰椎骨折，患者腰痛伴下肢运动障碍，行全身麻醉下脊柱骨折切开复位内固定术。既往脑梗死病史7年；帕金森综合征5年，现左侧肢体主动活动不良，肺动脉栓塞并溶栓病史2年，长期服用华法林抗凝药物，后用利伐沙班代替；缺血性心脏病－不稳定性心绞痛病
经导管血管栓塞术的基本信息介绍
经导管血管栓塞术（transcatheter arterial embolization，简称TAE），经导管血管栓塞术是介入放射学的最重要基本技术之一，具体是指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术，故常也被称为栓塞疗法。
概述经导管血管栓塞术的适应症
1、用于异常血液动流学的纠正或恢复 栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响，据此可对下列病变进行治疗： （1）AVM 包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞，起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。 （2）动静脉瘘 动
儿童期颌骨动静脉畸形血管复通的再治疗病例报告
在头颈部区域，动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）多发生于上、下颌骨。颌骨AVM可能导致面部不对称、牙松动、耳鸣、头痛及血管杂音等症状。由于AVM病情的不断进展，可能出现病变局部间断出血和高输出量型心衰，从而威胁生命。我们以往报道超选择性动脉内栓塞联合颌骨骨腔
关于体位性眩晕的鉴别诊断介绍
颈性眩晕：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血导致眩晕，椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环枕关节及上三个颈
关于体位性眩晕的缓解方法介绍
要合理调节生活节奏，每天保证充足的睡眠和适当的活动，遇事不急不躁，冷静对待，随时保持平和愉悦的心境。在饮食上，既要注意营养，又需清淡而易于消化，同时要减少食盐和食糖的摄入，戒除烟酒和辛辣香燥之品。 1)注意休息，适当参加体育锻炼，劳逸结合。 2)调适情志，避免精神刺激。 3)痰浊上扰者，饮
关于体位引流的检查过程介绍
操作方法及步骤 (1) 根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。 (2) 引流时，瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手(手心屈曲呈凹状)轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使
关于体位引流的注意事项介绍
不合宜人群： (1) 年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症) (2) 抗凝治疗 (3) 胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松。有上述症状者。 检查前禁忌： (1) 引流应在饭前进行，一般在早晚进行，因饭后易致呕吐。 (2
关于体位性低血压的治疗介绍
一旦发生体位性低血压，应反复测量不同体位的血压，以便明确诊断，对症治疗，避免因晕厥给病人带来不良影响。 体位性低血压除病因治疗外，还应注意以下几点： ⑴合理饮食，补足营养，避免饮食过饱或饥饿，不饮酒。 ⑵坚持适当的体育锻炼，增强体质，保证充分的睡眠时间，避免劳累和长时间站立。 ⑶症状明显
连续两次出现急性发作性剧烈头痛病例分析
病例简介66岁男性，连续两次出现急性发作性剧烈头痛，无相关病史。影像学见下图：影像学分析轴向NECT扫描（A）显示蛛网膜下腔出血伴动脉瘤样改变。轴向CT血管造影-最大密度投影重建（MIP CTA reformat )（B）显示右侧小脑上动脉存在梭形远端动脉瘤，伴有蚓部血管扩张。动脉期的侧位片
双责任血管口腔颌面部动静脉畸形病例报告
动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）最常见于头颈部，其次为四肢，还可发生于身体任何部位的软组织、骨内、器官内，以及中枢神经系统如脑、脊髓、硬脑膜中。 口腔颌面部AVM既可单独发生于软组织或颌骨内，亦可二者同时累及，但以发生于成年人颞浅动脉所在的颞部或头皮下软组织
治疗脊髓血管畸形的相关介绍
目前外科治疗脊髓血管畸形的方法有：血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术。由于血管内栓塞术水平的提高和广泛应用，目前越来越多的血管畸形患者可通过血管内栓塞术而达到治愈目的。对于急性出血的病例应该行急性减压、清除血肿，防止脊髓因为血肿压迫变性、坏死，以利于进一步处理。 1.
关于颅内动静脉畸形栓塞术的手术步骤
1.会阴及两侧腹股沟常规消毒，铺无菌巾。 2.用1%或2%利多卡因在右（或左）侧腹股沟韧带下2～3cm，股动脉搏动明显处逐层进行浸润麻醉，并给病人神经安定麻醉。 3.用16G或18G穿刺针穿刺右（或左）侧股动脉，采用Seldinger法循序插入6F导管鞘，导管鞘侧臂带三通连接管与动脉加压输液
关于空气栓塞的基本介绍
空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病，通常因在周围压力降低时（如从深水向浅水上升时），膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致，其常见的特征为疼痛和（或）神经系统症状。空气栓塞是指空气进入血循环至肺，阻塞肺动脉主要通路，引起严重休克。本病极罕见，在妇产科领域中可于分娩时或产后（包括流产）
关于肛门直肠疾病检查的常用体位介绍
肛门直肠疾病在进行检查和治疗时，常用下述几种体位。各种体位有一定的优点，应根据检查和治疗的要求选用一种或两种体位。 1、侧卧位 患者向左或右侧卧，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分暴露，是常用的检查与治疗的体位。 2、倒置位 患者俯卧床上，膝关节弯曲，两膝跪于床端，臀部抬高，头
关于体位性眩晕的基本信息介绍
纵轴范围位置的变化引起的眩晕，为体位性眩晕。有部分纵轴性眩晕是在起床或者是躺下过程中，在某一高度状态出现眩晕，也为体位性眩晕。转换体位，头颈部屈伸和转动时诱发，或使已有眩晕加剧。多见于40～60岁成人，女性多见头转向右侧即出现眩晕症状，认为是椭圆囊病变表现。Schuknecht（1962年）病理
腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术中二氧化碳栓塞病...
腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术中二氧化碳栓塞病例分析患者，男，50岁，体重75kg，因“排便带暗红色血液两个月”为主诉入院，诊断为直肠恶性肿瘤。拟在全麻下行腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术（La-taTME）。患者否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病及肺炎等病史。术前完善实验室及辅助检查均未见明
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病...2
2.2急性肺栓塞 急性肺栓塞是指各种栓子突然堵塞肺动脉或其分支，导致所累及肺组织血流中断或重度减少，引起一系列病理生理改变的临床综合征。此病例中患者主要表现为低氧血症、低碳酸血症、BP降低、心动过速、PETCO2下降等。术中骨水泥填充和椎弓根内固定过程中，髓腔内压力高峰形成，可引起空气、脂肪、骨髓组