关于脑AVM栓塞术的麻醉和体位介绍
1.病人仰卧于血管造影台上。 2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉，以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。 3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。......阅读全文
关于脑AVM栓塞术的麻醉和体位介绍
1.病人仰卧于血管造影台上。 2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉，以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。 3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。
关于脑AVM栓塞术的基本介绍
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发育异常。在动、静脉之间存在异常的瘘道，血液即直接由动脉流入静脉，形成短路。 颅内动静脉畸形栓塞术；脑动静脉畸形栓塞术；先天性脑AVM栓塞术；Embolization of Cerebral Arteriovenous Malformations；Emboli
关于脑AVM栓塞术的术前准备介绍
1.病人准备 ①详细了解病史，进行全面体检与系统的神经系统检查。 ②有癫痫病史者，术前给抗癫痫药物治疗。 ③术前根据病情行CT平扫加增强扫描，MRI、MRA检查。 ④术前进行血、尿常规，出血、凝血时间，肝、肾功能，胸部透视，心、脑电图等检查。 ⑤术前禁食，碘过敏试验，穿刺部位（如会阴部
关于脑AVM栓塞术的术后处理介绍
1.严密观察病情变化，尤其注意病人意识状态，语言功能，肢体运动，有无癫痫发作，生命体征变化，穿刺部位出血，穿刺侧足背动脉搏动及肢体血循环等，并作相应处理。 2.应用抗生素防治感染。 3.应用脱水剂（如20%甘露醇或易思清）及肾上腺皮质激素防治脑水肿。 4.术前有癫痫病史或病灶位于致癫区者，
关于脑AVM栓塞术的并发症的介绍
脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有：误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。 1.误栓塞的主要原因有 ①微导管插管不到位，没有避开供应正常脑组织的穿支； ②脑动静脉畸形的供血方式不是终末供血，而是穿支供血，栓塞时无
脑AVM栓塞术的术中注意要点
1.本手术成败的关键在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉，进入畸形血管团，并避开供应正常脑组织的穿支血管，这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。高血流病变插管到位一般困难不大，而在病变体积小、血流量不高、又位于颅内末梢血管的畸形血管团则往往插管到位困难。因此应借助： ①加大血流动力
简述脑AVM栓塞术的禁忌症
1.病变为低血流者，供血动脉太细，微导管无法插入，或微导管不能到达畸形病灶内，不能避开供应正常脑组织的穿支动脉者。 2.超选择性脑血管造影显示病灶为穿支供血者，区域性功能闭塞试验产生相应神经功能缺失者。 3.严重动脉硬化，动脉扭曲，导引管无法插入颈内动脉或椎动脉者。
简述脑AVM栓塞术的适应症
脑AVM栓塞术适用于： 1.病变广泛深在，不适宜直接手术者。 2.病变位于脑重要功能区，如运动区、言语区和脑干，手术后会产生严重并发症和后遗症者。 3.高血流病变、盗血严重、手术切除出血多或手术后可能发生过度灌注综合征者，可先行部分畸形血管团或供血动脉栓塞，再行手术切除。
概述脑AVM栓塞术的临床表现
由于没有正常小动静脉之间的毛细血管网，故血流阻力减少，流量增大，供应动脉逐渐扩张以适应增加的血流量。远侧静脉郁滞而曲张形成侧支循环，并逐渐扩张加入到病变区来，形成管径不等的曲张的动脉和静脉错综集簇的血管团。可发生蛛网膜下腔、脑内或脑室内出血，甚至形成脑内血肿，偶见硬脑膜下血肿。出血可造成脑组织损
概述脑AVM栓塞术的一般－步骤
1.会阴及两侧腹股沟常规消毒，铺无菌巾。 2.用1%或2%利多卡因在右（或左）侧腹股沟韧带下2～3cm，股动脉搏动明显处逐层进行浸润麻醉，并给病人神经安定麻醉。 3.用16G或18G穿刺针穿刺右（或左）侧股动脉，采用Seldinger法循序插入6F导管鞘，导管鞘侧臂带三通连接管与动脉加压输液
颅内动静脉畸形栓塞术的麻醉和体位
1.病人仰卧于血管造影台上。 2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉，以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。 3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。
关于心脏破裂修补术的麻醉和体位介绍
全身麻醉和气管插管。由于病人常处于低心排出量或休克状态下，对麻醉用药耐受性极差，容易在诱导过程中发生心搏骤停，所以最好先在局麻下开胸。排除心包积血，改善循环状态，并做好一切复苏抢救准备后，再开始全身麻醉和气管插管。手术时一般采用仰卧位。
升主动脉损伤修复术的麻醉和体位介绍
仰卧位。麻醉要求平稳，少用或不用对循环系统抑制药物。对重危伤员，最好先在局麻下做右股动、静脉插管，建立体外循环，部分纡回心肺灌注后，再进行麻醉诱导和气管插管。
自体大隐静脉原位转流术的麻醉和体位
可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。患者取仰卧位，手术侧膝关节弯曲30°～60°，大腿外旋，膝关节下方垫以沙袋。肢体末端已有坏死或溃疡者，必须完全与手术野隔绝。
大脑中动脉瘤夹闭术的麻醉和体位介绍
采用全身麻醉，诱导期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到（70～80mmHg）。对老年和有高血压者，降压不可过低。否则可致脑缺血。 病人取仰卧位，头稍偏向对侧，伸位，使大脑中动脉的走行与手术者的视线呈垂直方向，这样在分离瘤颈时不致被瘤
关于拉特克颊裂囊肿手术的麻醉和体位介绍
手术在全麻下进行。病人取半坐位，上半身抬高30°～45°，后仰25°，右旋15°～30°，使病人左耳屏靠近左肩。术者位于病人右侧，麻醉师位于病人左侧，气管的麻醉插管固定在病人左口角，以便扩大右侧口腔的手术操作空间。病人咽腔内填塞湿纱条以防术中误吸。由于手术中经常使用X线电视透视机与手术显微镜，故
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的麻醉和体位
采用全身麻醉，诱导期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到（70～80mmHg）。对老年和有高血压者，降压不可过低。否则可致脑缺血。 体位根据手术入路而定。如采用颞下部入路，则须采用侧卧位。
关于脑动脉栓塞的检查方式介绍
1.脑脊液检查 脑压正常，脑压增高提示大面积脑梗死，出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞；感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高（200×10/L或以上），早期中性粒细胞为主，晚期淋巴细胞为主；脂肪栓塞CSF可见脂肪球。 2.血尿便常规及生化检查 主要与有栓子可能来源的感染，
同期介入栓塞联合显微外科手术治疗颅内复杂动静脉畸...
同期介入栓塞联合显微外科手术治疗颅内复杂动静脉畸形患儿病例报告颅内动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）是由结构变异的动脉和静脉直接沟通形成的异常畸形血管团，主要临床症状为出血、癫痫、头痛和神经功能障碍等。目前，AVM主要治疗方法有手术切除、介入栓塞、立体定向放疗
关于经导管血管栓塞术的材料介绍
用于经导管注入并达到血管栓塞的材料称为栓塞物质或栓塞剂。其作用主要是达到止血、阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长，治疗某些血管疾病的目的，亦可用于某些外科手术前的准备。栓塞剂包括自凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙醇、碘油乳剂等，如果按照栓塞物质栓塞血管的时间长短分为短、中、长期三类
脑血管畸形术后连续蛛网膜下腔麻醉剖宫产病例分析
1.病例资料 1.1一般资料 产妇，41岁，身高172 cm，体重78kg。以“停经38+周”入院。入院诊断：G3P0，孕38+周，头位，妊娠期糖尿病，高龄初产，有脑血管畸形手术史。产妇于2016年曾因“突发剧烈头痛40d”诊断为“脑血管畸形”（图1），病灶大小约为6 cm×5 cm×5 cm，于外
小脑动静脉畸形临床病例分析2
1.4治疗结果 12例患者均显微手术全切畸形血管团，1例患者术后病情危重死亡，未行脑血管复查，其余11例患者术后复查头颅DSA或CTA检查，未发现AVM残留。7例患者术后恢复顺利，未遗留神经功能障碍，出院时格拉斯哥预后分级（Glasgow outcome scale，GOS）评分5分。 1例患者术后
浅析复合手术在复杂脑动静脉畸形治疗的应用
脑动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）是脑血管畸形最常见类型，通过畸形血管团进行分流。治疗手段包括显微外科手术、血管内介入栓塞与立体定向放射治疗。近年来，随着复合手术室兴起，复合手术成为治疗复杂AVM的一种新思路。本研究对6例通过复合手术治疗的复杂AVM临床
关于脑动脉栓塞的病因分析
1.心源性 最常见，占脑栓塞的60%～75%.脑栓塞通常是心脏病的重要表现之一。最多见的直接原因是慢性心房纤颤；在青年人中，风湿性心脏瘤仍是并发脑栓塞的重要原因；感染性心内膜炎时瓣膜上的炎性赘生物脱落。心肌梗死或心肌病的附壁血栓、二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏外科手术的并发证等亦常引起。先天性心
颅内动静脉畸形合并动脉瘤Onyx胶栓塞术中并发主干血...
颅内动静脉畸形合并动脉瘤Onyx胶栓塞术中并发主干血管栓塞后成功再通病例分析1.病例资料 54岁女性，因意识障碍、右侧肢体偏瘫10h于2017年9月17日入院。入院体格检查：体温37.6℃，脉搏88次/min，呼吸22次/min，血压139/85mmHg；深昏迷，GCS评分5分；双侧瞳孔等大等圆，直
脑动脉栓塞的基本症状介绍
脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。该病占脑血管病的15%～20%。最常见的栓子来源于心脏，14%～48%的风湿性心脏病患者发生脑栓
治疗脑动脉栓塞的方式介绍
脑栓塞的治疗应包括对于原发病即栓子来源器官病变的治疗和脑栓塞的治疗两部分。脑栓塞的治疗主要在于改善脑循环，减轻缺血缺氧所致的脑损害。各种治疗措施与脑梗死大致相同，由于脑栓塞极易发生梗死后出血，故抗凝治疗必须慎重。 1.一般处理 ①卧床及镇静处理。②保持呼吸道通畅和心脏功能。③注意营养状况，保
关节置换术中并发脑脂肪栓塞诊疗分析
患者男性，83岁。因“外伤致左髋部疼痛、畸形、活动受限12h”入院。查体：心率88次/min，血压124/62mmHg。患者神志清，头、颈、胸腹部未见异常，既往无特殊病史，入院诊断为“左骨折">股骨颈骨折（Garden III型）”。 术前B超检查示：主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减退，两侧颈动脉内
脑脂肪栓塞诊断和治疗体会
脑脂肪栓塞是一种罕见的神经外科疾病，多见于长骨骨折的患者，其次是见于过度肥胖的广泛软组织挤压伤患者。游离的脂肪颗粒经过血管和淋巴管进入血液循环，极大部分经过肺过滤，滞留于肺，少部分经过大循环，进入周身各处，最严重的并发症是引起脑、肾、心、肝、脾、小肠等脏器栓塞。进入脑内，使脑的小动脉和毛细血管栓塞，
关于经口腔结核病灶清除术的麻醉介绍
一般多选用经气管切开气管内麻醉，其优点是： ①病人不会感到在术中长时间张口引起的不适； ②不会有象表麻或局麻不完善引起的恶心、挣扎，妨碍手术进行； ③可以防止脓液误入气管，引起吸入性肺炎或结核播散； ④可以防止术后咽喉水肿引起呼吸困难。施行麻醉前，应先摆好手术体位，再于局麻下作颅骨牵引及