概述脑AVM栓塞术的一般步骤
1.会阴及两侧腹股沟常规消毒,铺无菌巾。 2.用1%或2%利多卡因在右(或左)侧腹股沟韧带下2~3cm,股动脉搏动明显处逐层进行浸润麻醉,并给病人神经安定麻醉。 3.用16G或18G穿刺针穿刺右(或左)侧股动脉,采用Seldinger法循序插入6F导管鞘,导管鞘侧臂带三通连接管与动脉加压输液管相连,排净管道内气泡,调节加压输液袋速度缓慢滴入,并用消毒胶布固定导管鞘。 4.将6F平头导引管末端在开水蒸气壶上塑成110°角呈钩形,导引管尾端装二通开关,内充满造影剂。经6F导管鞘插入6F导引管,在电视监视下将其依次插入左、右颈内、外动脉,左、右椎动脉进行选择性全脑血管造影(造影剂注入速度和用量:颈内动脉6ml/s,总量8ml;颈外动脉4ml/s,总量6ml;椎动脉5ml/s,总量7ml)。了解病变部位、范围、供血动脉、畸形血管团、引流静脉、盗血现象及动静脉循环时间等。明确诊断后,将导引管插入病变侧颈内或椎动脉,导引管末端达第......阅读全文
经导管血管栓塞术的临床应用
血管栓塞术的应用极为广泛。即可用于血管性病变如血管破裂出血、动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘等的治疗,也可用于富血性肿瘤、肿瘤样病变以及器官功能亢进等疾病的治疗。简而言之,无论何种病变,只要能够通过栓塞靶血管取得临床治疗目的,又不至于引起重要组织、器官功能损害,且患者能够承受栓塞术后反应者,均可以考
经导管血管栓塞术的技术介绍
经导管血管栓塞术是为经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质,使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。该技术具有微创性、全程影像引导和选择性靶血管插管技术,使得栓塞的准确性和可控性大大增强,成为革命性的临床治疗方法。TAE在介入放射学中的作用就象结扎术和切除术在外科的作用一样重要。
概述自体大隐静脉原位转流术的手术-步骤
1.切口 根据需要选做腹股沟、大腿内侧及膝关节内侧切口。要求有合适的长度,既能取出大隐静脉,又能充分显露近端拟做架桥的总股动脉及股浅、股深动脉,远端切口则要求充分显露腘动脉的远端部分。 2.摘取大隐静脉并检查大隐静脉,用生理盐水肝素溶液冲洗备用。 3.显露股总动脉 切开深筋膜,分离肌肉,打开
简述急性肺栓塞的一般治疗
1.一般治疗 肺栓塞发病后的1~3天内最危险,患者应收入监护病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等。 2.对症治疗 (1)镇静止痛:使患者保持安静、保暖、吸氧,为止痛必要时可给吗啡、杜冷丁、可待因等。 (2)治疗急性右心功能不全:洋地黄疗效较差,且易中毒,必要时可慎用快速洋地
关于脑动脉栓塞的检查方式介绍
1.脑脊液检查 脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×10/L或以上),早期中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞CSF可见脂肪球。 2.血尿便常规及生化检查 主要与有栓子可能来源的感染,
简述脑动脉栓塞的临床表现
急骤起病是主要特点,是发病最急的疾病之一,大多数患者病前无任何前驱症状,活动中突然起病,绝大多数症状在数秒或数分钟内病情发展到最高峰,少数患者在数天内呈阶梯样或进行性恶化,约半数患者起病时有意识障碍,但持续时间短暂。脑栓塞多数发生在颈内动脉系统,特别是大脑中动脉最常见,栓塞引起的神经功能障碍,取
脑脂肪栓塞诊断和治疗体会
脑脂肪栓塞是一种罕见的神经外科疾病,多见于长骨骨折的患者,其次是见于过度肥胖的广泛软组织挤压伤患者。游离的脂肪颗粒经过血管和淋巴管进入血液循环,极大部分经过肺过滤,滞留于肺,少部分经过大循环,进入周身各处,最严重的并发症是引起脑、肾、心、肝、脾、小肠等脏器栓塞。进入脑内,使脑的小动脉和毛细血管栓塞,
关于静脉栓塞的预防概述
目前中国没有关于深静脉血栓和静脉栓塞发病率的大规模调查,国内静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗与国际指南存在很大的差距,迫切需要能有指导临床和规范化治疗的文件来改进我国静脉血栓栓塞性疾病的防治现状。 流行病学研究显示静脉血栓栓塞(VTE)是住院病人致死和致残的主要原因之一。PE是最常见且可预防的院
肠系膜动脉栓塞的基本概述
疾病名称:肠系膜动脉栓塞 其他名称: 疾病编码:ICD-9:557.008 ICD-10:K55.003 肠系膜动脉栓塞是肠系膜上动脉突然被栓子完全阻塞所致的疾病,本病男性较女性多见。年龄在40~60岁之间,大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房颤动或动脉硬化史。此种疾病临床少见,临床表现各
概述肺栓塞的常见症状
(1)呼吸困难是肺栓塞最常见的症状,占84%~90%,尤以活动后明显,常于大便后,上楼梯时出现,静息时缓解。有时患者自诉活动“憋闷”,需与劳力性“心绞痛”相区别,这常是正确诊断或误诊的起点,应特别认真询问。呼吸困难可能与呼吸、循环功能失调有关。呼吸困难(气短)有时很快消失,数天或数月后可重复发生
简述经导管血管栓塞术的操作技术
正确合理的操作技术有赖于对血管造影和血流动力学的正确诊断、准确的靶血管插管、选择适当的栓塞物质、把握栓塞剂的释放方法、随时监测栓塞程度和控制栓塞范围等,都需要操作者有熟练的操作技术。
关于经导管血管栓塞术的材料介绍
用于经导管注入并达到血管栓塞的材料称为栓塞物质或栓塞剂。其作用主要是达到止血、阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长,治疗某些血管疾病的目的,亦可用于某些外科手术前的准备。栓塞剂包括自凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙醇、碘油乳剂等,如果按照栓塞物质栓塞血管的时间长短分为短、中、长期三类
关于脑脂肪栓塞的基本信息介绍
脑脂肪栓塞指循环血液中出现脂肪滴阻塞脑内小血管造成 的脑栓塞。脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤,这些损伤可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴,由破裂的骨髓血管窦状隙或静脉进入血循环引起脂肪栓塞。 脂肪肝时,由于上腹部猛烈挤压、撞击,使肝细胞破裂释出脂滴进入血流,脂肪栓子从静脉入右
概述急性肺栓塞的治疗方案
急性肺栓塞的治疗是为了抢救生命并使疾病稳定,使肺血流再通,同时防止进展为慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗,纠正右心功能不全和低血压为主体,同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常。当内科治疗难以奏效时选择介入治疗或外科治疗。
概述大脑中动脉瘤夹闭术的手术步骤
1.入路 翼点入路。如动脉瘤位于大脑外侧裂的后部,应将切口适当后移,采取较大的额-颞部入路;如动脉瘤在周围支上,则按脑血管造影显示的部位设计切口。 2.显露动脉瘤 动脉瘤位置表浅者,切开硬脑膜时应特别小心,如动脉瘤与硬脑膜粘连,翻开时易撕破出血。显露大脑中动脉瘤有三种途径: 内侧途径:从
概述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的手术步骤
1.准备立体定位穿刺 (1)根据胸部平片、体层摄片或CT片,初步选定距病变最近的穿刺径路,通常可取:前路、后路、侧路或颈路。 (2)采用“肺癌早期诊断立体定位仪”,对肺部病灶实行三平面交叉立体定位。 2.肺部病灶立体定位 以右上肺病灶取左侧卧位、后路穿刺定位为例,介绍穿刺定位有关操作。
经导管血管栓塞术的基本信息介绍
经导管血管栓塞术(transcatheter arterial embolization,简称TAE),经导管血管栓塞术是介入放射学的最重要基本技术之一,具体是指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术,故常也被称为栓塞疗法。
简述经导管血管栓塞术的禁忌症
由于栓塞术本身包含了不同的栓塞方法,使用的栓塞物质和栓塞程度也不相同,因此,有些禁忌症有所不同。但要注意一般原则: ①难以恢复的肝、肾功能不全和恶病质者; ②导管未能深入靶动脉时严禁栓塞; ③在释放栓塞物质的过程中严禁导管退出; ④注意导管头端是否有重要的非靶血管如脊髓动脉等,若不能避开
颅内动静脉畸形栓塞术的简介
颅内动静脉畸形栓塞术是神经外科的一种手术,适用于病变广泛深在,不适宜直接手术者,病变位于脑重要功能区,如运动区、言语区和脑干,手术后会产生严重并发症和后遗症者,高血流病变、盗血严重、手术切除出血多或手术后可能发生过度灌注综合征者。
**重建术概述
单侧或双侧**切除术后患者可以进行**重建术。**重建改善**切除术后的心理,社交,情感和功能障碍。对改善心理健康,自尊,**和身体形象具有积极作用。虽然进行**重建的总体数量在增加,但**切除术后接受重建的女性人数仍然很少。**重建率低的部分原因是患者治疗意愿不足以及外科医生只注重于乳腺疾病的治疗
PCR一般步骤
(一)总RNA提取取液氮冻存脑组织置于玻璃匀浆器中,按100g:3ml的比例加入Trizol试剂,严格按照TrizolRNA提取试剂盒说明书的流程进行。(1)加Trizol(按3ml/100mg组织,宁多勿少)置于玻璃匀浆器中匀浆后,冰浴10-15min。(2)移入1.5mlEP管中,4ºC 130
关于多模态影像融合神经导航在脑动静脉畸形手术的应用
无锡市人民医院神经外科2014年10月-2016年7月应用MRA、MRI等多模态影像,通过神经导航系统进行融合,辅助显微手术切除脑动静脉畸形(AVM)10例,取得较好临床效果,现报告如下。 1.对象与方法 1.1基本资料 男6例,女4例;年龄14~62岁。病灶部位:枕叶5例,颞枕3例,额叶2例。首发
一例疑似颅内血肿的外伤性颅内动静脉畸形出血病例分析
患者女,39岁,因“车祸后意识不清伴呕吐1h余”于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时,因交通事故,患者左枕部着地,当即意识模糊,头部伤口出血,被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后,患者意识障碍进行性加重,谵语,频繁呕吐,即转至我院治疗。 入院时体格检查:体温37.0℃,
颅内动静脉畸形栓塞术的术前准备
1.病人准备 ①详细了解病史,进行全面体检与系统的神经系统检查。 ②有癫痫病史者,术前给抗癫痫药物治疗。 ③术前根据病情行CT平扫加增强扫描,MRI、MRA检查。 ④术前进行血、尿常规,出血、凝血时间,肝、肾功能,胸部透视,心、脑电图等检查。 ⑤术前禁食,碘过敏试验,穿刺部位(如会阴部
流式细胞术的步骤
流式细胞仪的操作和使用 ①打开电源,对系统进行预热; ②打开气体阈,调节 压力,获得适宜的液流速度;开启光源冷却系统; ③在样品管中加入去离子水,冲洗液流的喷嘴系统; ④利用校准标准样品,调整仪器,使在激光功率、光电倍增管电压、放大器电路增益调定的基础上,0和90散射的荧光强度最
治疗肾动脉粥样栓塞的概述
1.防治措施 (1)患者配合治疗 说服患者耐心接受长期的防治措施至关重要。 (2)合理的膳食 (3)适当的体力劳动和体育活动 参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,是预防本病的一项积极措施。 (4)合理安排工作和生活 生活要有规律,保持乐观、
概述羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。 1.呼吸循环衰竭 根据病情分为暴发
概述急性肺栓塞的预防措施
采取适当措施预防可以降低肺栓塞的发生率和死亡率。 (一)药物方法:应以防止深静脉血栓形成为目的。 (二)手术方法:主要采用下腔静脉阻断的方法,以防止出现致死性大块肺栓塞或反复出现非致死性肺栓塞。主要适用于以下情况: ①有抗凝禁忌:如大手术及严重外伤后迅速发生的较大深静脉血栓形成,肝素过敏或
胸膜剥除术的概述
胸膜剥除术是剥除胸膜壁层及脏层增厚的纤维层(板),达到既消除胸膜腔内的病变组织,又使肺组织解脱纤维板的束缚而复张的一种手术。此手术不仅使肺功能得到了最大的恢复,而且保持胸廓正常形态,是治疗慢性脓胸的理想术式。
滴定分析的一般步骤
一般步骤(通用): 1.明确实验目的,熟知实验内容及实验原理。 2.准备所需仪器及药品。 3.动手操作实验,得出数据(注意安全!)。 4.记录实验报告。 5.清洗仪器,处理实验废液(注意环保)。 具体步骤就依你的实验内容和性质而定,而且使用的仪器药品也不一样。最重要的是你的实验内容、原理