简述经导管血管栓塞术的操作技术
正确合理的操作技术有赖于对血管造影和血流动力学的正确诊断、准确的靶血管插管、选择适当的栓塞物质、把握栓塞剂的释放方法、随时监测栓塞程度和控制栓塞范围等,都需要操作者有熟练的操作技术。......阅读全文
简述经导管血管栓塞术的操作技术
正确合理的操作技术有赖于对血管造影和血流动力学的正确诊断、准确的靶血管插管、选择适当的栓塞物质、把握栓塞剂的释放方法、随时监测栓塞程度和控制栓塞范围等,都需要操作者有熟练的操作技术。
经导管血管栓塞术的技术介绍
经导管血管栓塞术是为经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质,使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。该技术具有微创性、全程影像引导和选择性靶血管插管技术,使得栓塞的准确性和可控性大大增强,成为革命性的临床治疗方法。TAE在介入放射学中的作用就象结扎术和切除术在外科的作用一样重要。
简述经导管血管栓塞术的禁忌症
由于栓塞术本身包含了不同的栓塞方法,使用的栓塞物质和栓塞程度也不相同,因此,有些禁忌症有所不同。但要注意一般原则: ①难以恢复的肝、肾功能不全和恶病质者; ②导管未能深入靶动脉时严禁栓塞; ③在释放栓塞物质的过程中严禁导管退出; ④注意导管头端是否有重要的非靶血管如脊髓动脉等,若不能避开
经导管血管栓塞术的临床应用
血管栓塞术的应用极为广泛。即可用于血管性病变如血管破裂出血、动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘等的治疗,也可用于富血性肿瘤、肿瘤样病变以及器官功能亢进等疾病的治疗。简而言之,无论何种病变,只要能够通过栓塞靶血管取得临床治疗目的,又不至于引起重要组织、器官功能损害,且患者能够承受栓塞术后反应者,均可以考
关于经导管血管栓塞术的材料介绍
用于经导管注入并达到血管栓塞的材料称为栓塞物质或栓塞剂。其作用主要是达到止血、阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长,治疗某些血管疾病的目的,亦可用于某些外科手术前的准备。栓塞剂包括自凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙醇、碘油乳剂等,如果按照栓塞物质栓塞血管的时间长短分为短、中、长期三类
概述经导管血管栓塞术的适应症
1、用于异常血液动流学的纠正或恢复 栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响,据此可对下列病变进行治疗: (1)AVM 包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞,起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。 (2)动静脉瘘 动
经导管血管栓塞术的基本信息介绍
经导管血管栓塞术(transcatheter arterial embolization,简称TAE),经导管血管栓塞术是介入放射学的最重要基本技术之一,具体是指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术,故常也被称为栓塞疗法。
肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析2
讨论 在本例中,患者隔离肺叶位于最常见的左肺下叶,但其供血动脉起源于胸主动脉,主干较粗,供血量大,末端动脉分布广泛,单纯外科治疗风险高,因此介入治疗是较好的治疗方式。在行主动脉栓塞术时,隔离肺叶供血动脉起始部较粗,考虑弹簧圈有可能脱落,因此并未选择在该处放入,而是在其后部迂曲走形的狭窄处放置弹簧圈进
肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析1
肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育,由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血,其病因尚不可知,所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临床上已经被越来越多的临床医师认定为肺隔离症的常
经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管...
经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手术引起的椎体前方腹膜后动脉血管损伤十分罕见,致死率高,即使是早期发现,如果没有足够的经验和及时有效的处理措施,也是非常凶险的并发症。我院近期成功救治了1例腰椎后路减压融合术并发髂内动脉分支损伤的患者,现总结报道如下。临床资料患
我国完成首例经导管主动脉瓣置入术
经国家相关部门批准,阜外心血管病医院采用经导管主动脉瓣置入术(TAVI)日前为一位73岁的患者实施了人工瓣膜置入,术后患者生命体征稳定。这成为我国内地首次采用TAVI治疗主动脉瓣狭窄的病例。 “主动脉瓣就如同心脏通向全身的‘大门’,一旦这扇‘大门’出现严重狭窄,不能正常打开,
一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例...
一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例分析病例资料 患者,男,30岁,因右额颞部皮肤肿物30年、手术后复发9年,于2014年3月以“右侧额部血管畸形”收入院,拟先行DSA及经导管动脉硬化栓塞术,再行外科手术。 DSA示:瘤体主要血供来自双侧颞浅动脉,以左侧为著(图1)。以聚乙烯醇300 u
亚洲首例经导管二尖瓣置换术(TMVR)
5月23日,复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下,为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了经导管二尖瓣
亚洲首例经导管二尖瓣置换术(TMVR)
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简述脑AVM栓塞术的适应症
脑AVM栓塞术适用于: 1.病变广泛深在,不适宜直接手术者。 2.病变位于脑重要功能区,如运动区、言语区和脑干,手术后会产生严重并发症和后遗症者。 3.高血流病变、盗血严重、手术切除出血多或手术后可能发生过度灌注综合征者,可先行部分畸形血管团或供血动脉栓塞,再行手术切除。
简述脑AVM栓塞术的禁忌症
1.病变为低血流者,供血动脉太细,微导管无法插入,或微导管不能到达畸形病灶内,不能避开供应正常脑组织的穿支动脉者。 2.超选择性脑血管造影显示病灶为穿支供血者,区域性功能闭塞试验产生相应神经功能缺失者。 3.严重动脉硬化,动脉扭曲,导引管无法插入颈内动脉或椎动脉者。
血管性介入治疗的外科应用
经穿刺将导管插入血管腔内,在血管造影诊断的基础上,根据病变的部位、范围和性质,选择性或超选择性插管到相关血管进行栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、血栓摘除、血管内支架置放和异物取出 等介入治疗。以及如经皮经肝穿刺门静脉插管,做门静脉分段采血,测定其胰岛素或胰高血糖素含量,用 于胰腺内分泌肿瘤的
肝内血管瘤经皮肝动脉栓塞治疗的介绍
研究发现,肝血管瘤可能具有来源于肝动脉的供血支,因此介入栓塞治疗可能使供血动脉末梢小分支闭塞,血管瘤纤维化,终止肿瘤生长,促使瘤体缩小,临床症状改善,达到治疗目的。比如:在对药物治疗失败,伴严重心功能衰竭的新生儿先天性巨大血管瘤,为减轻心脏负荷,行TAE可降低心脏负荷;或合并K-M综合征的巨大肝
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理2
1.2 麻醉经过 体外循环准备后入手术室,监测心电图和脉搏血氧饱和度。开放外周静脉,于局部麻醉下行桡动脉置管监测动脉血压。全身麻醉诱导药物:依托咪酯0.2~0.3mg/kg,罗库溴铵0.8~1.0mg/kg,舒芬太尼0.5~1.0μg/kg。气管插管后控制呼吸,持续泵注丙泊酚6~8mg/(kg·h
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理1
主动脉瓣置换的传统手术方式为体外循环辅助下经胸骨正中切口。对于高龄和(或)伴有糖尿病、肾功能不全等疾病的患者,常常由于全身情况不佳而无法接受传统手术。据报道,有高达30%~40%的主动脉瓣病变患者因不能耐受手术退而接受药物治疗,严重影响其生活质量。经导管主动脉瓣置换术(TAVI)为近年出现的新颖手术
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭...
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤疗效评价 摘要: 目的:评价经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤的疗效。 方法:选取我院收治的32例患者,均为中-重度二尖瓣狭窄伴有房颤,分为I组17例,II组15例,两组均行经皮球囊成形术。II组在行经
简述经颅垂体腺瘤切除术的术中注意要点
1.手术中应注意保护脑组织,用生理盐水棉片覆盖,其中尤应注意保护外侧裂血管。在抬起额叶前,应先给予20%甘露醇静滴脱水,并撕开侧裂池的蛛网膜,吸除脑脊液,待脑组织张力减低后,再抬起额叶,进入额底,否则易致额叶损伤,发生脑肿胀,而增加手术困难。手术中应尽量使用显微外科技术,采用蛇形脑牵开器,以免手
广东肇庆完成首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)
记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,近日,该院肇庆医疗中心(肇庆市第一人民医院)为年逾7旬的潘伯实施了“经导管主动脉瓣置换术(TAVR)”。据悉,这是广东省肇庆市第一人民医院及肇庆地区首例非外科手术主动脉瓣膜置换,标志着该院在结构心脏病微创治疗上的突破。 中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管
经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换术
2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)上, David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者,经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换 CoreValve
简述未闭动脉导管封堵术的并发症
并发症发生率约为3%~5%,未见死亡报道,主要并发症为: 1.封堵装置的脱落及异位栓塞; 2.机械性溶血,为封堵后残留细小通道致血流高速通过,大量红细胞破坏所致; 3.血管并发症; 4.心律失常。
脑卒中患者行心脏导管术复发脑血管意外概率增高
近年来,随着人们饮食习惯、生活方式的改变和社会压力的增加,发生脑卒中(急性脑血管意外,包括脑缺血和脑出血)和心脏血管阻塞性疾病(急性心肌缺血和心肌梗死)的患者逐年增加,而心脏导管术(CC)是目前最常用于心脏血管阻塞性疾病的诊断和治疗方法,如:急性心梗的病人需利用CC术进行血管造影来诊断病变部位,
治疗脊髓血管畸形的相关介绍
目前外科治疗脊髓血管畸形的方法有:血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术。由于血管内栓塞术水平的提高和广泛应用,目前越来越多的血管畸形患者可通过血管内栓塞术而达到治愈目的。对于急性出血的病例应该行急性减压、清除血肿,防止脊髓因为血肿压迫变性、坏死,以利于进一步处理。 1.
心脏导管术的发明历程
提及心脏导管术,人们就会想起它的发明者——德国著名外科医生维尔纳·福斯曼,他发明心脏导管术时才25岁。那是在1929年,福斯曼在埃柏斯瓦尔德奥古斯特——维多利亚医院当助理外科医生。有一天,他突发奇想:传统的心脏检查方法,诸如叩听诊法、X射线透视法、心电描记法等,对心脏外科的诊断和适应症来说都不够
完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产...
完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败病例分析1 病例报告 患者, 28 岁。因停经28+3周,发现胎儿畸形1 周于2015 年 9 月 14 日入院。该孕妇既往月经规律,末次月经: 2015 年 2 月 26 日。G4P0,流产 4 次。孕期无任何不适,否认孕早期病毒感 染,不正规产前
脑AVM栓塞术的术中注意要点
1.本手术成败的关键在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉,进入畸形血管团,并避开供应正常脑组织的穿支血管,这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。高血流病变插管到位一般困难不大,而在病变体积小、血流量不高、又位于颅内末梢血管的畸形血管团则往往插管到位困难。因此应借助: ①加大血流动力