中心暗点或弓形暗点的鉴别
1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE) 也多见于年轻患者,临床也具有视力在短暂的下降后迅速恢复、眼底出现的RPE鳞状病灶也可消退,并伴有视盘炎和玻璃体的炎症表现等特征。但APMPPE多为双眼发病,病灶较大且更为深层、色较黄且更为浓厚,荧光素血管造影早期为遮蔽荧光,后期为强荧光。 2.多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎 是RPE-脉络膜炎性疾病,也多见于健康的近视女性,常伴有较明显的前房和玻璃体的炎症,其病灶通常较为浓厚并可散布于周边部,炎症消退后病灶呈现为伴有色素的萎缩斑。视力恢复较为缓慢,常出现黄斑囊样水肿和脉络膜新生血管膜。多焦ERG检查表现为持续性弥漫性的损害。 3.鸟枪弹样视网膜脉络膜炎 为发生在RPE或更深层的多发性奶油色样的病灶,常伴有较明显的玻璃体炎症细胞浸润,多见于老年人且双眼发病,荧光素血管造影所见病灶常较间接检眼镜所见少且不明显,病灶早期为遮蔽荧光,后期为轻微强荧光。 4.急性视网膜色素上皮炎......阅读全文
简述脉络膜玄色素瘤的基本症状
肿瘤在周边部者,可以因为无视力异常而易被忽略,发生于后极部或虽在周边部,但已波及后极部者,可以有眼前闪光、视物变形、视物变小、中心暗点、视野缺损等症状。视力障碍程度因视网膜受损害程度而异。
视野计检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:蓝、红、绿色依次递减10°左右。其他部位出现任何暗点,都是病理性暗点。 需要检查人群:青光眼患者。 注意事项 不合宜人群:心脑血管病变患者。 检查前禁忌:情绪暴动。 检查时要求:检查者配合好医生。
关于中毒性视神经病变的病史检查介绍
1、病史:有明确的毒物密切接触史 2、眼别:尽管早期可能一眼先受累,然后另一眼再出现症状,但双眼受累是中毒性视神经病变的基本特点 3、起病缓急:甲醇中毒者表现为急剧视力下降;烟酒中毒性视神经病变除急性中毒外,多发病缓慢,表现为双眼视力逐渐减退;乙胺丁醇中毒性视神经损害通常为迟发性,所有患者视
概述中毒性弱视的病史检查
1、病史 有明确的毒物密切接触史 2、眼别 尽管早期可能一眼先受累,然后另一眼再出现症状,但双眼受累是中毒性视神经病变的基本特点 3、起病缓急 甲醇中毒者表现为急剧视力下降;烟酒中毒性视神经病变除急性中毒外,多发病缓慢,表现为双眼视力逐渐减退;乙胺丁醇中毒性视神经损害通常为迟发性,所有
非病理性高度近视眼视野损害分类有了新标准
研究发现高度近视者发生青光眼的概率非常高,但临床上这一类型患者早期诊断困难,且缺乏统一治疗方案。近日,中山大学中山眼科中心教授张秀兰团队创新性提出非病理性高度近视视野分类新标准,为当前日益增长的高度近视合并青光眼患者群体诊疗随访提供视野分类的标准。相关研究发表于《Ophthalmolog
非病理性高度近视眼视野损害分类有了新标准
研究发现高度近视者发生青光眼的概率非常高,但临床上这一类型患者早期诊断困难,且缺乏统一治疗方案。近日,中山大学中山眼科中心教授张秀兰团队创新性提出非病理性高度近视视野分类新标准,为当前日益增长的高度近视合并青光眼患者群体诊疗随访提供视野分类的标准。相关研究发表于《Ophthalmology》杂志。这
皮肤弓形体病的检查及鉴别
检查 凝集试验、补体结合试验、直接荧光素标记抗体试验、酶标检测、放射免疫法、弓形体素皮试。脑脊液或周围血液取材接种于实验鼠,Giemsa染色在涂片中找到弓形体。 病理变化:在病变或尸检组织中可找到弓形体的滋养体或包囊。 鉴别 临床上应与斑疹伤寒、淋巴瘤、扁平苔藓、急性痘疮样苔藓样糠疹相鉴
眼内转移性肿瘤的诊断依据及鉴别
诊断依据 1.有恶性肿瘤史,特别是乳腺瘤、肺癌、胃癌。 2.左眼比右眼多见,多发生于脉络膜。发病急,发展快,头痛、眼痛明显。 3.视力障碍、中心暗点、视野缺损是主要的早期 症 状。 4.早期眼底后极部有扁平隆起,境界不清,附近可见大小不等之黄色斑点或小出血点与色素斑点。时间较长者可沿脉络
简述视神经乳头炎的诊断
视神经乳头炎主要表现为严重的急性 中心视力障碍。数天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。根据发病时的视力及眼底表现,结合出现中心暗点的特征性 视野缺损, 色觉异常,VEP等检查均有一定辅助诊断意义。
视网膜脱落的鉴别诊断
1、视网膜劈裂症 视网膜劈裂症劈裂的位置位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明,外壁缘附近可以色素沉着。视网膜劈裂症视网膜劈裂区为绝对暗点,不活动,无视网膜下液。如果其内、外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。 2、实体性视网膜脱离 玻璃体高度混浊
视网膜脱离的鉴别诊断
1、视网膜劈裂症 视网膜劈裂症劈裂的位置位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明,外壁缘附近可以色素沉着。视网膜劈裂症视网膜劈裂区为绝对暗点,不活动,无视网膜下液。如果其内、外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。 2、实体性视网膜脱离 玻璃体高度混浊
视网膜炎的病因及临床表现
病因 病因分外源性和内源性的。 外源性:由细菌、病毒、化学毒素等伴随异物进入眼内,或眼内的寄生虫刺激,引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎症、渗出性视网膜炎等; 内源性:继发于某些传染病,如犬瘟热、犬传染性肝炎、钩端螺旋体病等,出现菌血症或败血症,病原微生物经血液转移到视网膜血管,在眼组织中出现脓
脉络膜视网膜炎的诊断标准
(1)视力下降,视物变形、变小、变大或变色。 (2)视野有中心暗点。 (3)黄斑部水肿、暗红色,中心反射消失,黄白 色、灰白色渗出物,留有小出血点。渗出吸收后遗有斑点或色素沉着。 (4)荧光素眼底血管(FFA)造影改变:早期后极部黄斑区可见多蔟脱色素区强荧光斑点(透见荧光),随背景荧光的增
简述急性球后视神经炎的临床表现
常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感,瞳孔直接对光反应迟钝或消失,出现患眼的相对性瞳孔传到阻滞,眼球运动时可有牵引痛或眶深部痛,晚期眼底可有视盘颞侧程度不等的色淡,视野有中心,旁中心及哑铃状暗点,亦可见周边视野缩小,应强调检查中心视野,同时应注意色觉检查。当锻炼或热浴时出现一
主觉检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:完全不能辨别颜色,视物只有黑白、灰白的感觉称为全色盲或单色视。常伴有高度畏光、瞬目频繁、视力显著减退、中心暗点、昼盲等。 需要检查人群:色盲和色弱的患者。 注意事项 不合宜人群:没有特殊说明,体检的一项。 检查前禁忌:是一种缺陷,要及时处理。 检查时要求:要在明亮
关于诈盲的基本信息介绍
如视力与行动不相称无疾病可资解释视力障碍的原因,患者拒绝检查,或检查不合作两侧瞳孔反应良好,反复测试视野可得出不同结果,要注意有无诈盲进一步通过检查诈盲的方法予以确诊。检查诈盲的方法很多,常用者如缩短或移远检查视力的距离若视力结果相同,则为诈盲。例如在5米处查视力为0.2而缩短距离为2.5米处查
概述Leber遗传性视神经病变的临床表现
临床上一般可分临床前期、急性期和亚急性期、慢性萎缩期。其特征呈无痛性视神经病变,急性期视力可急剧下降至仅见指数。视力虽不同程度减退大多数在0.1左右,很少有全盲者。视力可以自行恢复,特别是见于儿童期发病,14484型突变通常预后比较好。急性期视盘充血,盘周有毛细血管扩张及神经纤维肿胀,视盘可出现
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床表现
患者多为中青年,单眼发病居多,但少数病例亦有双眼患病者。自觉中心视力障碍,视物变形或小视症。 本病病程持久,常呈间歇性发作,往往持续一二年甚至更长时间,最后进入瘢痕形成阶段。此时由色素上皮细胞化生或胶质细胞进行修复,形成机化瘢痕。眼底可见原来的病变部位已由灰白色,境界清晰,被有色素堆积的瘢痕所
使用羟氯喹的不良反应
1.视网膜变化 可发生视网膜色素沉着变化和视野缺损,但罕见。早期停用本品后这些病变是可逆的。如果进一步发展,即使停止本品后仍有加重的危险。视网膜病变的患者早期可能没有症状,或者伴有旁中心暗点,中心周围环形缺损,颞侧缺损和异常色觉。 2.角膜的变化 有角膜变化的报道包括角膜水肿和混浊,可以无
检查多发性硬化症的简介
头颅CT检查,磁共振成像检查(MRI),而MR是检测多发性硬化最有效的辅助诊断手段,阳性率可达62%~94%。脑脊液检查,脑干听觉诱发电位等。 眼部检查:视诱发电位(VEP)检查有异常;视野检查可出现中心暗点,偏盲和其他缺损等异常。
主觉检查的正常值及临床意义
正常值 不能辨别红色者称红色盲或第一色盲,在光谱上红色部缩短,绿色看成黄色,紫色看成蓝色;不能辨别绿色者称为绿色盲或第二色盲,在光谱上绿色被看成灰色或暗黑色;不能辨别蓝色者称蓝色盲或第三色盲。 临床意义 异常结果:完全不能辨别颜色,视物只有黑白、灰白的感觉称为全色盲或单色视。常伴有高度畏光
Stargardt病的临床表现
在漫长的经过中可分成初期、进行期、晚期3个阶段 1.初期 眼底完全正常但中心视力已有明显下降因此易被误诊为弱视或癔病。如果此时给以FFA检查可以见到黄斑数量较多而细小的弱荧光点。所以FFA对本病早期诊断极为重要。 2.进行期 最早的眼底改变是中心反光消失,继而在黄斑深层见到灰黄色小斑点并逐渐
隐性黄斑营养不良的临床表现
隐性黄斑营养不良在漫长的经过中可分成初期、进行期、晚期3个阶段。 初期 眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,因此易被误诊为弱视或癔病。如果此时给以FFA检查可以见到黄斑数量较多而细小的弱荧光点。所以FFA对本病早期诊断极为重要。 进行期 最早的眼底改变是中心反光消失,继而在黄斑深层见到
眼内转移性肿瘤的症状有哪些人
眼部症状 为全身症状之一,一般是晚期转移到眼内,但也有早期即转移到眼内者。 视力障碍 早期症状常有中心暗点及视力减退,因为眼内转移性肿瘤多发生于后极部,尤其黄斑部之脉络膜毛细血管层,如肺癌咽癌等。严重者到晚期可以出现继发性青光眼。
关于匐行性脉络膜萎缩的简介
匐行性脉络膜萎缩又称盘周地图状轮状脉络膜病变,是眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮(RPE)的一种慢性复发性疾病。主要的自觉症状为视力减退,眼前黑影。视力下降的程度取决于病变的部位、大小。如未累及后极部或黄斑中心凹者,则视力损害较轻。视野检查周边视野正常,可出现绝对或相对中心或旁中心暗点。
关于急性球后视神经炎的检查和诊断介绍
一、检查 1.视野检查。 2.视觉诱发点位(VEP)检查 峰值降低至熄灭,潜伏值延长。 3.CT或MRI检查 可出现球后段视神经影像变宽。 二、诊断 根据发病时的视力及眼底表现,结合出现中心暗点的特征性视野缺损,色觉异常,VEP等检查均有一定辅助诊断意义,脑脊液中异常细胞,γ-球蛋
概述萎缩性老年黄斑部变性
萎缩性亦称干性或非渗出性。双眼常同期发病且同步发展。与老年性遗传性黄斑部变性(即Haab病)的临床经过及表现相同,是否为同一种病,由于两者均发生于老年人,家系调查困难,不易确定。本型的特点为进行性色素上皮萎缩,临床分成两期: 1、早期(萎缩前期preatrophic stage):中心视力轻度
常染色体显性视神经萎缩的相关介绍
常染色体显性视神经萎缩(autosomal dominant optic atrophy, ADOA)是一种多发于儿童期的、慢性进展的视神经疾病,被认为是最常见的常染色体遗传性视神经病变。 §该病由OPA1等基因突变导致线粒体呼吸功能异常、细胞凋亡,造成视网膜神经节细胞(retinal gan
视网膜下新生血管膜的临床表现
视力减退,视物变形及中心或旁中心暗点。黄斑部中心凹或中心凹旁某一象限内有一不规则的类圆形病灶呈灰白色或黄白色位于神经上皮下。病灶周围或表面有出血及反光晕。裂隙灯前置镜下检查灰白色膜外光带前移,前后两条切线分离,其间有积液存在,表明神经上皮下浆液性脱离。出血可位于色素上皮下,神经上皮下或神经上皮内
主觉检查检查作用及检查过程
主觉检查检查作用 主觉检查对色盲和色弱的诊断有辅助意义。完全不能辨别颜色,视物只有黑白、灰白的感觉称为全色盲或单色视。常伴有高度畏光、瞬目频繁、视力显著减退、中心暗点、昼盲等。 主觉检查检查过程 1.假同色图:通常称为本,它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形,在自然光线下距