中心暗点或弓形暗点的诊断及鉴别
诊断 中心暗点或弓形暗点 大多数病人主诉为视力突然下降和闪光感,部分病人可出现视野暗点。视力下降范围可为1.0~0.05,但多为轻、中度下降。眼前段检查正常。眼底检查可见许多白色点状病灶,位于视网膜的深层及RPE,多分布在血管弓附近的后极部和黄斑周围,但不侵犯中心凹,赤道部附近的病灶少而稀疏。典型的病灶为近似圆形,大小不等,为100~500µm,色淡且边界模糊,极似低功率激光在视网膜上形成的光凝斑。中心凹处常可见细小的色素颗粒。部分病例视盘边界不清,在急性期可见玻璃体有少量细胞,少数病例可见血管白鞘形成。 眼底荧光素血管造影的早期可见相应于白点病灶的簇状强荧光斑,后期可见病灶荧光素染色和视盘毛细血管渗漏。吲哚青绿血管造影的早期并不显现脉络膜血管的异常,但在10min之后的造影后期可见无荧光暗点。在眼底镜下和荧光素血管造影时不易察觉的病灶,此时明显可见。无荧光的斑点直径大于其他检查时所见的相应病灶,视盘可见环形的弱荧光区围......阅读全文
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除 假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿:月经 痔疮
癫痫的诊断及鉴别诊断
癫痫诊断 1、确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30
一例梅毒性双眼视盘炎病例分析
资料患者女性,36岁。因双眼无痛性视物模糊1个月于2014年11月5日就诊当地医院,行荧光素眼底血管造影(FFA)检查示双眼视乳头水肿,颅脑磁共振检查未见异常,诊断为“双眼视乳头水肿”,给予甲泼尼龙冲击治疗,自觉无明显好转,11月14日就诊我院。否认有肝炎、结核病史,有口服避孕药史。眼科检查:双眼视
关于视盘炎的诊断和治疗介绍
诊断 视盘炎主要为视力的严重障碍。一两天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。视盘水肿多不超过3个屈光度眼底有时有少量出血或少许渗出物视野检查早期即可查出巨大的中心暗点,重者也可有周围视野的向心性缩窄。 治疗 视盘炎的治疗主要是除去病因,及时而且迅速的给予大剂量的皮质类固醇药物以及大剂量的
《弓形虫病的诊断》解读
一、标准制定的背景和意义 弓形虫病是重要的机会性致病寄生虫病,是孕产妇流产、新生儿先天畸形的重要原因之一。弓形虫感染多属隐性感染,正常情况下可不发病。当人体免疫功能低下时,可发病。制定《弓形虫病的诊断》标准,对于满足临床诊断和现场防治工作的需求,规范弓形虫病的诊断,有效控制弓形虫病流行,保障
关于新生儿先天性弓形体感染的鉴别诊断介绍
先天性弓形虫病应与TORCH综合征(风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹和弓形虫病)中的其他疾病相鉴别。此外尚需与梅毒、李斯特菌或其他细菌性和感染性脑病,胎儿成红细胞增多症、败血症、传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等鉴别。主要依靠病原学和免疫学检查确诊。
珊瑚礁鱼类生物量分布确认加强渔业管理有助珊瑚礁保护
英国《自然》杂志16日发表的一篇生态学论文,确认了世界范围内鱼类生物量显著高于或者低于预期值的珊瑚礁。这些发现得益于一种综合考虑环境和社会经济学因素的新的跨学科方法,其研究结果可能有助于解决全球珊瑚礁退化问题。 珊瑚礁可为许多动植物提供生活区域,同时很大程度地影响着周围环境的物理和生态条件。此
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
视网膜炎的病因及临床表现
病因 病因分外源性和内源性的。 外源性:由细菌、病毒、化学毒素等伴随异物进入眼内,或眼内的寄生虫刺激,引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎症、渗出性视网膜炎等; 内源性:继发于某些传染病,如犬瘟热、犬传染性肝炎、钩端螺旋体病等,出现菌血症或败血症,病原微生物经血液转移到视网膜血管,在眼组织中出现脓
脉络膜新生血管的临床表现及诊断
临床表现 视网膜下新生血管出现的早期,可无自觉症状。随着其逐渐扩大渗漏和破裂出血,可致视力减退、视物变形,出现中心或旁中心暗点鶒。症状反复发作者,黄斑部受到严重破坏,可造成永久性视力障碍。检眼镜检查常不易发现视网膜下新生血管。在鶒一般眼底检查时多表现为渗出和出血。比较可靠的指征是出现视网膜下出
一例视网膜脉络膜营养不良合并视网膜脱离病例分析
患者,男,17岁。因双眼视力下降数年,右眼加重2周,于2013年8月14日来我院就诊。否认家族史。全身检查未见异常。眼科检查:右眼视力0.05,矫正视力0.1;左眼视力0.4,矫正视力1.0。双眼眼前节未见异常。散瞳后眼底检查发现,双眼视盘颜色淡红,边界清楚,黄斑区均可见一边界清楚、直径约3个视盘直
临床物理检查方法介绍巩膜透照介绍
巩膜透照介绍: 巩膜透照在鉴别诊断上有较大的使用价值。在炎症病变、黄斑盘状变性,脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤,均可透光;而在脉络脉黑色素瘤,一般是不透光的。巩膜透照正常值: 早期症状有视物变形、变小、中心暗点以及屈光度的改变(远视持续增加),也是重要的临床表现,足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增
视野计检查的临床意义
异常结果:蓝、红、绿色依次递减10°左右。其他部位出现任何暗点,都是病理性暗点。 需要检查人群:青光眼患者。
简述急性球后视神经炎的临床表现
常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感,瞳孔直接对光反应迟钝或消失,出现患眼的相对性瞳孔传到阻滞,眼球运动时可有牵引痛或眶深部痛,晚期眼底可有视盘颞侧程度不等的色淡,视野有中心,旁中心及哑铃状暗点,亦可见周边视野缩小,应强调检查中心视野,同时应注意色觉检查。当锻炼或热浴时出现一
主觉检查的临床意义
异常结果:完全不能辨别颜色,视物只有黑白、灰白的感觉称为全色盲或单色视。常伴有高度畏光、瞬目频繁、视力显著减退、中心暗点、昼盲等。 需要检查人群:色盲和色弱的患者。
关于视神经萎缩的检查介绍
1.视觉诱发电位(VEP)检查 可发现P100波峰潜时延迟或/和振幅明显下降。VEP能客观评估视功能,对OA的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义。 2.采用常用计算机自动视野计的中心视野定量阈值检查程序 可见向心性缩小,有时可提示本病病因,如双颞侧偏盲应排除颅内视交叉占位病变,巨大中心或旁
Kennedy病的诊断及鉴别诊断
诊断 根据Kennedy病仅累及下运动神经元,四肢呈进行性弛缓性瘫痪,近端重于远端,下肢重于上肢等临床表现,结合颈椎或腰椎影像学未见与临床相一致的表现,以及肌电图、肌肉病理检查等特点,一般不难做出诊断。 如有阳性家族史则更支持诊断。基因检测可为确立诊断提供可靠的证据。依据临床特点、发病年龄、
血管肉瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 主要靠组织病理检查明确诊断。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。 鉴别诊断 应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在
喉阻塞的诊断及鉴别诊断
诊断 根据症状病史和上述各项检查,可诊断本病。 鉴别诊断 应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难
Stargardt病的诊断及鉴别诊断
诊断: 根据病史、视功能检查、眼底表现及荧光血管造影的特征健康搜索对本病的诊断不难做出。与遗传因素有关,可以进行家系调查。 鉴别诊断: 1.中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色体显性遗传病,两眼黄斑部有
边缘溃疡的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物;排除其他术后并发症和恶性病变。 消化性溃疡术后发生的无规律性的腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,或发生腹痛、腹泻、消化不良、嗳气或出血等症状,应考虑复发溃疡的可能。 鉴别诊断 诊断复发溃疡前,首先应了解首次
脑干损伤的诊断及鉴别诊断
诊断 原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在临床症状重叠,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即昏迷并进行性加重,瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。 鉴别诊断 原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发,临床症状相互
小儿气胸的诊断及鉴别诊断
诊断 根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断,新生儿气胸有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。 鉴别诊断 气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。 1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难,体征亦与自发性气胸相似,但肺气肿
钡中毒的诊断及鉴别诊断
诊断 根据毒物接触史和典型临床表现(肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症)可作出诊断。 诊断分级标准(参照职业性急性钡中毒诊断标准GB16384-1996) 1.接触反应 出现头痛、咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经和消化系统症状,心电图、血清钾正常,在数小时至两日内可自行恢复者。 2.轻度中
疫咳的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断依据 根据当地流行情况,有无疫咳患者接触史。若患儿曾有发热,但热退后咳嗽症状反而加重,特别在晚间咳嗽剧烈,且无明显肺部阳性体征,应作为疑似诊断。若有明显痉咳,外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出疫咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确
慢性脓胸的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史体征,可作出初步判断。 X线:患侧胸膜肥厚,肋间隙窄,大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位,横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面,表示曾有肺漏气,或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小,部位。当有液平存在时,应用健侧卧
输尿管扩张的诊断及鉴别诊断
由美国胎儿泌尿外科学会(SFU)制定的新生儿输尿管扩张分级标准同样适用于成人。将输尿管扩张按上尿路扩张程度分为0~4级。0级:肾脏中央集合系统无分离;1级:肾脏集合系统轻度分离;2级:肾盂扩张但肾盏无扩张;3级;肾盂显著分离且肾盏扩张程度一致,但肾实质厚度正常;4级;在3级基础上,出现肾实质厚度
脾破裂的诊断及鉴别诊断
诊断 创伤性脾破裂的诊断依据:①外伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例,临床表现不典型,腹腔穿刺阴性,诊断一时难以确定。对诊断确有困难,伤情允许的患者,采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合
痴呆的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 客观证据表明确有短期或情景记忆损害。对怀疑痴呆的患者,需检查血常规,血清钙、磷,血糖,肾、肝和甲状腺功能,血维生素B12和叶酸,以及梅毒血清的筛查。也可按临床需要做神经系统影像检查,以明确病因。体格检查也非常重要。多数颅内疾病所致的痴呆患者往往有神经系统定位体征。诊断主要依靠如下量表