关于肝促凝血酶原激酶试验的临床意义介绍

本试验主要反映血浆因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性变化,结合临床常见于维生素K缺乏,肝脏疾病等。 异常结果:能较准确地反映血浆因子Ⅰ、Ⅶ和Ⅹ的变化。特别是当肝细胞损害和肝功能异常时,因子Ⅶ最先减少,其次是因子Ⅰ、Ⅹ的减少,所以本试验对判断肝脏疾病的严重程度和预后较PT为优。 需要检查人群:需要了解自身肝功能的人士,经常喝酒的人群。......阅读全文

关于肝动脉闭塞的基本介绍

  肝动脉闭塞(hepatic artery occlusion)是由于各种原因引起急性或慢性肝动脉狭窄、闭塞,肝血流受阻,导致肝脏不同程度缺血、肝功能受损,甚至肝梗死的一种严重的肝血管疾病。本病罕见,缺乏特异性临床症状,易误诊。急性肝动脉闭塞死亡率高。

关于肝动脉闭塞的诊断介绍

  本病属罕见疾病,故缺乏临床描述,患者除具有原发病外,发病骤起,突然右上腹部剧痛,继之有虚脱,血压下降,右上腹部及肝脏边缘压痛,伴肌紧张,黄疸加深,发热,精神较差。

关于肝外伤的症状体征介绍

  病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史,清醒的病人诉右上腹疼痛,有时向右肩部放射。觉口渴、恶心、呕吐。肝外伤的体征主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别病人发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也不一致。肝包膜下血肿或肝实质内小血肿,临床上主要现为肝区钝痛,查体可见肝大

关于肝结石的病理生理介绍

  左右肝管汇合形成肝总管。右肝内胆管分为右前叶肝管、右后叶肝管;左肝内胆管分为左内叶肝管及左外叶肝管。肝内胆管结石易发生于左肝管起始部,肝管狭窄伴管腔扩张、堆积结石。还多见于右前、后肝管汇合成右肝管开口处,胆管结石堆积。正常胆道在PTC、ERCP时直径0.7~1.0cm,管径1.0cm考虑胆道梗阻

关于肝压痛检查的过程介绍

  触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢抬

关于小儿肝肿瘤的诊断介绍

  根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以诊断。临床诊断要点有:  1.既往肝炎史。  2.肝区疼痛和其他临床症状。  3.AFP>400µg/L持续4周以上,或者AFP>200µg/L持续8周以上。  4.影像学检查发现肝脏有占位性病变,并可除外转移或良性肿瘤。

关于慢性肝衰竭的检查介绍

  1.超声或CT  评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外恶性梗阻性病变。  2.胃镜检查或钡剂造影  了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。  3.实验室检查  肝功能检测,包括肝酶、血清总胆红素、凝血酶原时间及活动度、血清白蛋白、胆碱酯酶等。慢性肝衰竭患

关于肝动脉闭塞的检查介绍

  1.血象   白细胞数增多。   2.肝功能检查   谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显增高,胆红素升高,白蛋白水平下降。   3.凝血酶原   时间明显延长,应用维生素K不能恢复。   4.彩色超声多普勒检查   其对肝动脉狭窄诊断的灵敏度及特异性分别为81%和60%。常表现为肝动脉阻力

关于肝昏迷的其他治疗介绍

  (1)减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或塞有关的门静脉系统减少分流。减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。  (2)人工肝用分子吸附剂再循环系统(MARS),血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质

关于肝活检的术前准备介绍

  (1) 穿刺前应测血压、脉搏并进行胸部x线检查,观察有无肺气肿、胸膜肥厚,验血型,以备必要时输血。术前l小时可服地西泮10mg。  (2) 术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间,如有异常,应肌注维生素Kllom9,每日1次,3天后复查,如仍不正常,不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不

关于肝动脉闭塞的检查介绍

  1.血象白细胞数增多。  2.肝功能试验谷丙转氨酶,谷草转氨酶明显增高。  3.凝血酶原时间明显延长,而非维生素K所能恢复。  4、多普勒超声波检查可见肝动脉血流中断,可有侧支代偿,但少见,肝实质内可有液化灶,CT可见肝实质内有集中或分散的密度减低区,腹腔动脉造影对诊断最有意义,可见肝动脉呈截断

关于肝活检的主要应用介绍

  肝活检有创伤性,患者有时难以接受,主要用于:  ①局灶性脂肪肝与肿瘤区别;  ②为探明某些少见疾病,如胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等;  ③无症状性可疑非酒精性脂肪肝(NASH),肝活检是唯一诊断手段;  ④戒酒后ALD或ALD有不能解释的临床或生化异常表现者;  ⑤肥胖减少原有体重10%后肝酶学

关于良性肝肿瘤的基本介绍

  肝肿瘤(hepatic tumor,tumor of liver)是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤。

关于戊肝疫苗的基本介绍

  戊肝疫苗,外文名Recombinant Hepatitis EVaccine,是防止感染戊肝病毒的戊型肝炎疫苗。  【成分和性状】本品系由基因工程大肠埃希菌中表达的戊型肝炎病毒结构蛋白经纯化、复性并加铝佐剂混合后制成。本品为白色混悬液体,可因沉淀而分层,易摇散。辅料:氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢

关于急性肝坏死的基本介绍

  急性肝坏死是指各种原因引起的急性黄疸性肝炎。主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭。由某一种或多种因素在短时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝功能显著减退,血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降;凝血酶原时间明显延长,血浆白蛋白和总胆固醇降低,血氨升高。常有皮肤和粘膜

关于肝囊肿症状的基本介绍

  临床上经常依据囊肿的是单发还是多发,而将其分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿,单发和多发性肝囊肿症状有所区别。  单发性肝囊肿通常无任何症状表现,只有在肝囊肿较大、压迫到其他组织的时候才会有腹痛、恶心、腹泻等症状出现。  多发性肝囊肿甚大时,可压迫到肝脏细胞,导致萎缩性改变,引起胆管狭窄、胆囊炎等,

关于肝血管疾病的基本介绍

  肝血管疾病是指发生于肝脏内和肝脏周围动静脉的血栓性、闭塞性和炎症性疾病,包括肝动脉、肝静脉及门静脉系统疾病。各种肝血管疾病的临床表现差异较大,轻者可无症状,严重者可发生急性肝衰竭。

关于肝梗死的检查诊断介绍

  一、肝梗死的检查:  1、实验室检查:白细胞计数升高,血清转氨酶、丙氨酸转氨酶升高。  2、B超检查:可见病变部位高、低回声区的混合存在。  3、CT检查:腹部CT检查有诊断价值,可在肝区见到较大范围的楔形低密度灶。  4、肝组织病理检查:显示肝细胞凝固性坏死。  二、肝梗死的诊断:肝梗死确诊依

关于小儿肝肿瘤的预后介绍

  肝母细胞瘤及肝细胞癌预后极差。   其他原发性肝肿瘤常见的有:海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织使肝细胞变性,肿瘤内有动静脉短路时,可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。血管内皮细胞瘤可因肿瘤生长慢而无临床症状。   血管内皮细胞瘤属于恶性,病程缓慢,但预后不佳。

关于肝昏迷的对症治疗介绍

  (1)纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,每日入液总量以不超过250Oml为宜。肝硬化腹水患者的入液量应加控制(一般约为尿量加1000ml),以免血液稀释、血钠过低而加重昏迷。缺钾者补充氯化钾,碱中毒者可用精氨酸溶液静脉滴注。  (2)保护脑细胞功能用冰帽降低颅内温度,以减少能量消耗,保护细胞功能。

关于肝脓肿的检查方式介绍

  1、实验室检查  白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达(20~30)×109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85%~95%。  2、肝穿刺  阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿

关于肝囊肿硬化治疗的介绍

  肝囊肿硬化治疗(sclerosing therapy of the livercyst) 单纯性肝囊肿通过向囊腔内注入血管硬化剂(常用的为无水乙醇95%~99.8%)破坏囊肿的内皮,经1至数次抽液注药后,囊腔可逐渐缩小,能收到较好的近期效果。对于较小的肝囊肿(直径<5cm),一般经过B超引导下穿

关于肝脓肿疾病的治疗介绍

  1、细菌性肝脓肿  (1)抗生素 对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。  (2)抗生素+经皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可

关于肝穿刺检查的基本介绍

  肝穿刺检查是肝穿刺活体组织检查术的简称,主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断。  如了解肝脏病变的程度和活动性,鉴别黄疸的性质和产生的原因,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。

关于肝昏迷的诊断标准介绍

  1.早期诊断试验(智力检测试验)  对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。  (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,

关于肝切除术治疗肝包虫病的介绍

  本法能完整切除包虫,治疗效果最佳。从现代肝外科学的角度来看,切除寄生虫感染的肝脏(标准切除或广泛切除)是理想的方法,但对因包虫感染而行肝切除要谨慎,一方面是因为肝包虫病非恶性病变,且常为多中心性的生物性疾病,另一方面肝切除涉及的术后处理以及术后肝组织的再生能力等问题,因此对肝包虫病行肝切除术仅适

肝显像临床意义

临床意义异常结果:  (1) 肝实质显像多数呈现为单发放射性分布稀疏或缺损区,为肝血管瘤。(2) 肝脏显像出现放射性缺损区提示肝脏有占位性病变,如肝癌、肝脓肿等。(3) 肝血流灌注相中灌注正常或略降低,而延迟30-60min后的肝血池显像病灶局部放射性增多,是肝血管瘤的典型表现。需要检查人群:肝血管

关于肝衰竭的药物治疗的介绍

  内科基础治疗原则:早期诊断、早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗,并积极防治各种并发症,为肝细胞的再生赢得时间。  ① 一般支持治疗:卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。  ② 针对病因和发病机制的治疗:  a 病因治疗:对于

关于促胰液素放免试验的临床意义介绍

  促胰液素放免试验用于检测胰腺和胃肠功能。  1.高促胰液素血症:胃酸分泌增多的十二指肠溃疡、卓-艾综合征以及晚期肾功能衰竭这3种情况促胰液素水平明显增高。  2.饮酒者(包括一般的饮量)可导致免疫活性的促胰液素的释放增加。  3.促胰液素分泌不足,导致强碱性胰液不足以中和进入十二指肠的胃酸,形成

肝促凝血活酶试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果活动度降低见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽,其严重程度与这些因子呈正相关。需要检查人群肝功能不正常患者。  结果偏低可能疾病:  暴发性肝功能衰竭。  注意事项  检查前禁忌:  1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负