肠系膜上静脉血栓形成的诊断鉴别
通常血液化验对肠系膜上静脉血栓形成的诊断没有帮助,代谢性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用来判定存在肠坏死,但往往是疾病晚期的表现。50% ~75%的病人腹平片检查正常,仅有5%的病人表现特殊的肠缺血征象:肠腔出现指压征提示肠黏膜缺血,肠壁气肿或门静脉游离气体是肠系膜静脉血栓形成所导致的肠梗死的特征性表现。腹部彩色多普勒超声检查可发现肠系膜静脉血栓,但对于怀疑有肠系膜静脉血栓形成的病例应选用计算机断层扫描(CT) 。CT检查可以使90%的病人获得诊断,但对于早期门静脉内小的血栓的诊断准确性降低。选择性肠系膜血管造影可以显示位于大的静脉内的血栓,或肠系上膜静脉显影延迟。磁共振成像对诊断肠系膜上静脉血栓形成具有较高的敏感性和特异性,但其检查过程较为复杂,普及性差。随着技术的进步,磁共振成像在肠系膜上静脉血栓形成的诊断方法中可能将占有一席之地。 肠系膜静脉血栓形成的病人可以有浆液血性腹水,这时诊断性腹腔穿刺可能会对诊断有所帮助。腹腔......阅读全文
关于脑静脉窦血栓形成的概述
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见,而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发横窦(transverse portion of
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值
小腿静脉静脉丛分支多,管径细,血流速度慢,成为超声检查的一个难点。2011年7月~2012年1月行彩色多普勒超声检查55例小腿肿胀并临床怀疑小腿肌间静脉丛血栓患者,现对其进行分析。 资料与方法 2011年7月~2012年1月进行彩超检查怀疑小腿肌肉静脉丛血栓的患者55例,男39例,女16
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值分析
下肢深静脉血栓在临床上是较常见的疾病,其是由于外周血管阻塞所致,常见的诱发因素有[1]:妊娠与分娩;创伤性手术;长时间制动;年龄较高等,患者的临床症状表现为:患肢肿胀、疼痛等,若血栓脱落,可引起肺栓塞,严重威胁着患者生命与健康。在以往临床确诊中,常依靠患者的症状与体征表现以及静脉造影等,患者的症
关于左下肢静脉血栓的鉴别诊断介绍
下肢静脉血栓在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病相鉴别: (一)急性动脉栓塞 本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛,与下肢静脉血栓有相似之处。但急性动脉栓塞时肢体无肿胀,主要表现为足及小腿皮温厥冷剧痛麻木自,主运动及皮肤感觉丧失足,背动脉胫后动脉搏动消失,有时股腘动脉搏动也消失,根
侧窦血栓性静脉炎的鉴别诊断
根据临床表现及检查,本病的诊断并不困难。凡患中耳感染,并伴有脓毒性高热者应考虑本病发生的可能。中耳乳突手术中的探查对本病的诊断十分重要,术中暴露的侧窦组织,若窦壁呈灰蓝色且有光泽者,则多无病变;若窦壁增厚、充血,覆有肉芽,则应仔细检查,明确有无栓塞形成。若有栓塞形成,则触之坚实,有结节样感觉,用
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的注意事项
1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管。 2.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后淋巴管损伤,应随时结扎,以防术后发生乳糜腹。 3.部分阻断下腔静脉后回心血量减少,应特别注意血压变化。
简述肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的手术步骤
以肠腔静脉侧侧分流术为例介绍,手术大体步骤: ①腹部正中或右腹直肌切口。 ②腹腔探查和测压。 ③游离肠系膜上静脉,结扎该静脉右侧包括结肠右静脉的所有血管分支。 ④游离下腔静脉前壁和两侧壁。 ⑤将肠系膜上静脉血管鞘与下腔静脉外膜间断缝合。 ⑥分别行后壁和前壁吻合。 ⑦再测压、肝活检和
关于上腔静脉回流受阻的鉴别诊断介绍
皮下静脉呈网状怒张:是血栓性静脉炎的临床症状之一。本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因。临床上分为浅表性血栓性静脉炎,深静脉血栓形成两类。 下腔静脉血栓形成:深静脉血栓形成是临床常见疾病,而下腔静脉血栓形
如何诊断脑血栓形成?
1.诊断依据 中年以上有高血压及动脉硬化病史或者家族史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。 2.CT或MRI检查 发现梗死灶可以确诊。有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。
海绵窦血栓形成的临床表现及鉴别诊断
临床表现 海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼
关于血栓形成的诊断介绍
浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出,不难做出诊断。其他部位的,尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难,常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高,大腿内侧沿静脉走
彩色多普勒超声诊断外伤及术后下肢静脉血栓形成
下肢静脉血栓形成是临床常见的周围血管疾病,早期诊断、及时治疗对预后有极其重要意义。现就我院自2005年4月~2008年3月应用彩色多普勒超声技术,对61例疑有下肢静脉血栓形成的外伤及术后的患者进行检查,效果满意,确诊率高,总结报道如下: 1资料与方法 本组患者共61例,均为外伤患者,住院
关于下肢深静脉血栓形成后综合征的诊断依据
1.本病以下肢肿胀、足靴区皮肤色素沉着及下肢慢性溃疡为主要表现。 2.静脉造影能使静脉直接显影,可判断有无血栓,其范围、形态及侧枝循环状况。不仅有助于决定诊断,亦有助于直接观察治疗结果。 本症为下肢深静脉血栓形成最常见和最重要的并发症,有下肢深静脉血栓形成病史,再根据典型临床表现不难诊断。
关于儿童肾静脉血栓形成的诊断和并发症介绍
1、诊断: 经影像学检查和临床表现及高凝血症和高黏滞血症可确诊肾静脉血栓形成,病因鉴别诊断,须依赖病史,临床特点和实验室检查来确定。 2、鉴别诊断: 可触及肾脏,伴有或不伴有血尿时,应注意与肾胚瘤、肾盂积水、多发性肾囊肿及腹膜后出血等疾病鉴别。 3、并发症: 肾静脉血栓一旦发生,随时有
彩色多普勒超声(CDUS)诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值
深静脉血栓的发生在临床治疗中较为常见,它主要是由于静脉中的血液出现异常凝结现象导致 [1]。可能导致患者出现淤滞性溃疡、下肢水肿以及皮肤出现炎症和静脉曲张等情况,在临床中主要通过下肢的深静脉造影作为诊断的金标准[2]。而彩色多普勒超声检查对患者不会造成创伤,并且从经济考虑更加适用。此次研究通过比
颅内静脉窦血栓形成临床路径
一、颅内静脉窦血栓形成临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为颅内静脉窦血栓形成(ICD-10:I67.6)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《中国脑血管病防止指南》(中华医学会神经病学分会)。 1
上行性静脉造影检查下肢深静脉血栓形成
可了解血栓的部位和范围。病人仰卧,取半直立位,头端高30°~45°。先在踝部扎一橡皮管止血带压迫浅静脉,用12号穿刺针直接经皮穿刺入足背浅静脉,在一分钟内注入40%泛影葡胺80~100ml,在电视屏幕引导下,先摄小腿部X片,再摄大腿及骨盆部X片。注射造影剂后,再快速注入生理盐水,以冲洗静脉管腔,
上矢状窦血栓形成的概述
脑静脉的血栓形成较少见,其病因有炎性和非炎性两种,大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成,好发于海绵窦和乙状窦。乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁,形成血栓,或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓,再蔓延至乙状窦。上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症,脑炎、或脑脓肿引起
上矢状窦血栓形成的概述
脑静脉的血栓形成较少见,其病因有炎性和非炎性两种,大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成,好发于海绵窦和乙状窦。乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁,形成血栓,或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓,再蔓延至乙状窦。上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症,脑炎、或脑脓肿引起
颅内静脉血栓形成的疾病简介
本组疾病的特点是病因复杂,发病形式多种多样,临床表现也没有特异性,诊断困难,容易漏诊误诊。以下先了解一个误诊漏诊的病例:患者中年男性,近两个月出现智能的减退和视物成双,核磁共振上显示脑组织略肿胀,当时并没有仔细观察影像学的表现,就只考虑为胶质瘤或淋巴瘤,做了活组织检查才明确这个病人患的就是颅内静
检查深静脉血栓形成的方法介绍
1.血液检查 可有D-二聚体升高,表明有血栓形成而激发的继发性纤溶反应。可提示机体内有血栓形成。 2.超声多普勒 可准确判断静脉内是否有血栓及血栓累及的范围。可作为首选的确诊性检查。 3.CT静脉造影和肺动脉造影 可明确下肢深静脉、下腔静脉及肺动脉的情况。是诊断下肢深静脉血栓的重要方法
预防下肢深静脉血栓形成的简介
对具有高危险因素的患者,要采取综合预防措施。如手术患者术前与术后采取必要的药物预防措施。术中操作时,在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤。避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力长袜。
大脑静脉血栓形成的临床表现
不规则发热寒战、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。部分病人有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍,严重者可引起致命性的脑疝的危险。海绵窦血栓形成:多继发于眼鼻面部感染,表现眼球突出、眼睑眼眶眶周结膜充血水肿,眼底瘀血水肿,眼球运动受限,瞳孔散大,面部感觉障碍等。横窦与乙状窦血栓形成:多继发于化脓性中耳炎或乳窦炎
儿童肾静脉血栓形成的基本介绍
肾静脉血栓形成(RVT)是指肾静脉主干和(或)分支内血栓形成,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列的病理改变和临床表现,腰痛、肉眼血尿、肾肿大被视为典型的RVT三联征。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧,发生于主干、单个分支或多个分支,也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。由于解剖位置的不同,左肾静脉
静脉血栓形成的实验室检查
凝血机制检查:据报告测定血浆中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以诊断深静脉血栓形成。测定血小板、凝血因子和纤维蛋白溶解系统活性,有助于判断凝血亢进状态,但不能直接判定血栓的存在。
关于深部静脉血栓形成的基本介绍
最常见于小腿腓肠肌肉内静脉丛,顺行滋长繁衍,扩展到髂股静脉系统。常位于左下肢,多发生于术后,症状从小腿开始,然后累及大腿。起病比较隐匿,自觉小腿后方轻度疼痛,沉重感,站立时加重,足背屈小腿部疼痛(Htoman 征阳性)。由于局部症状轻,往往被术后其他不适所掩盖,而未予注意。直到血栓扩展累及髂股静
深静脉血栓形成的临床表现
主要是患肢血液回流障碍引起的一系列临床症状和特征,血液回流障碍的程度与血栓发生的部位、范围有密切关系。不同部位的深静脉血栓形成,临床表现也各有不同,现分述如下。 1.疼痛 常是最早出现的症状,主要是血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管壁内神经感受器所致。下肢深静脉或下腔静脉
治疗儿童肾静脉血栓形成的概述
治疗目的是避免出现严重的血栓栓塞事件,避免出现肾功能损伤。 1.一般疗法 应注意保温、给氧及控制感染,以免血栓脱落栓塞重要脏器。 2.纠正水及电解质紊乱 应注意纠正酸中毒,但要避免给钠和水过多。 3.抗凝治疗 目前最主要的治疗仍然是抗凝治疗,尤其对于急性深静脉血栓,及时抗凝有助于肾静
治疗小儿肾静脉血栓形成的概述
1.一般疗法 应注意保温、给氧及控制感染。 2.纠正水及电解质紊乱 应注意纠正酸中毒,但要避免给钠和水过多。 3.治疗尿毒症。 4.抗凝治疗 (1)肝素 为首选药。肝素为带阴电荷的酸性黏多糖,分子量3000~5000道尔顿。Cameron等多年来给肾病患者每天皮下注射肝素1~2次,预
关于颅内静脉系统血栓形成的简介
颅内静脉血栓形成是脑血管病中的一种特殊临床类型,按病因可分为特发性和继发性两类。继发性常并发于感染、围生期、口服避孕药、脱水、血液病和肿瘤压迫等情况。因细菌感染引起的,称为化脓性血栓形成,以及化脓性血栓性静脉炎。