肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的注意事项
1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管。 2.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后淋巴管损伤，应随时结扎，以防术后发生乳糜腹。 3.部分阻断下腔静脉后回心血量减少，应特别注意血压变化。......阅读全文
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的注意事项
1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管。 2.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后淋巴管损伤，应随时结扎，以防术后发生乳糜腹。 3.部分阻断下腔静脉后回心血量减少，应特别注意血压变化。
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的相关介绍
肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术简称肠腔分流术，主要术式为肠腔静脉侧侧分流和肠腔静脉血管间置分流术。前者是两血管直接吻合，减少吻合口血栓形成的机会，但不适用于两血管间距较大的患者。后者采用人造血管间置两血管，减少吻合口的张力，又不必广泛分离下腔静脉，操作比较方便。但是，两个吻合口增加血栓形成机会。
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备
（1）肝脏功能的评估，合理进行Child分级。 （2）门脉高压状况的评估。 （3）营养支持，改善全身情况。 （4）护肝治疗。 （5）改善凝血机制。 （6）预防性应用抗生素。 （7）消化道准备。 （8）术前一般应留置导尿管。
简述肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的手术步骤
以肠腔静脉侧侧分流术为例介绍，手术大体步骤： ①腹部正中或右腹直肌切口。 ②腹腔探查和测压。 ③游离肠系膜上静脉，结扎该静脉右侧包括结肠右静脉的所有血管分支。 ④游离下腔静脉前壁和两侧壁。 ⑤将肠系膜上静脉血管鞘与下腔静脉外膜间断缝合。 ⑥分别行后壁和前壁吻合。 ⑦再测压、肝活检和
关于肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术后护理介绍
1.加强监护和观察。术后应加强全身支持疗法，纠正出血倾向，注意水、电解质平衡。 2.支持治疗。补充足够白蛋白、血浆，纠正低蛋白血症。 3.应用全身性抗生素预防感染。 4.定时检验血常规、肝功能和血生化。 5.术后使用小剂量激素，减轻手术创伤反应及对肝脏的损害。
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.肝外型门脉高压症患者。 2.断流术和脾肾分流术后再发食管胃底静脉曲张出血患者。 3.肝静脉闭塞综合征患者。 二、禁忌证 1.肠系膜上静脉口径小，系膜短而厚，组织水肿明显。 2.肠系膜上静脉和下腔静脉间距过大。
肠系膜上静脉血栓形成的简介
肠系膜静脉血栓形成占全部肠系膜血管缺血性疾患的5%～15% ，通常累及肠系膜上静脉，而肠系膜下静脉很少受累。该病在临床上表现较为隐袭，诊断往往被延误，大多数病例是在开腹探查时才获得确切诊断。
治疗下腔静脉后输尿管的介绍
治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者，则无须进行手术。如患者有严重积水、反复感染而又久治不愈者，合并结石和肾功能严重受损而对侧肾功能良好者，则可行肾输尿管切除术。如肾功能尚佳，应保留肾脏，标准修复术式为离断式肾盂-肾盂吻合术，在肾盂与输尿管连接处上方切断肾盂，游离输尿管
下腔静脉后输尿管的病因分析
在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉三对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环。胚胎12周时，后肾从骨盆上升，穿越此环到腰部，故此环又称肾环，输尿管从中经过；当后主静脉萎缩时，其血液循环由下主静脉及其分支承担，下腔静脉由肾环后面形成，因此输尿管的位置应在下腔静脉的前方。如果后主静脉不萎缩，代替了肾环后面
上腔静脉综合征的诊断
详细询问病史 1、对40岁以上的男性患者有长期吸烟史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者，必须警惕支气管肺癌的可能。 2、有周围淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。 3、如数月或数年前曾有严重胸外伤或较顽固的慢性肺部感染史者，应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。 4、对安装了
关于上腔静脉回流受阻的简介
上腔静脉阻塞综合征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫，胸壁静脉曲张。引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。多数由恶性肿瘤引起，如肺癌、原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤及转移性
上腔静脉综合征的检查
（一）体格检查 临床上除有原发疾病的表现外，主要可见： 1、上腔静脉阻塞引起的头颈、上肢发绀及非凹陷性水肿，伴有呼吸困难。 2、上肢静脉压升高。 3、胸壁静脉怒张，当阻塞部位在奇静脉入口处以上则静脉曲张仅限于胸壁，血流方向正常；如阻塞在奇静脉开口处，则血流方向逆转，曲张静脉分布在胸腹壁。
肠系膜上静脉血栓形成的病因分析
肠系膜上静脉血栓形成可分为原发性和继发性两种。病因明确者称为继发性，病因不明者称为原发性或特发性。随着对遗传性凝血功能障碍诊断以及高凝状态识别能力的增强，特发性病例在本病所占的比例在逐渐缩小，目前约75%的肠系膜静脉血栓形成可以获得病因诊断。最为常见的原因是遗传性或获得性疾病所导致的高凝状态，如
肠系膜上静脉血栓形成的诊断鉴别
通常血液化验对肠系膜上静脉血栓形成的诊断没有帮助，代谢性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用来判定存在肠坏死，但往往是疾病晚期的表现。50% ～75%的病人腹平片检查正常，仅有5%的病人表现特殊的肠缺血征象:肠腔出现指压征提示肠黏膜缺血，肠壁气肿或门静脉游离气体是肠系膜静脉血栓形成所导致的肠梗死的特征
怎样检查上腔静脉综合征？
1、X线检查 X线透视及平片可发现上纵隔、右肺上叶、上腔静脉周围有占位影，可能为上腔静脉有肿块压迫。 2、多普勒超声 了解上腔静脉通畅程度，血栓范围，是否同时存在其他血管病变及外压性病变。 3、CT及磁共振 显示上腔静脉受阻的具体部位及侧支循环情况，可清楚显示胸内结构，明确病因。 4
下腔静脉静脉滤器植入术对肺动脉栓塞的治疗
适应证：下肢近端静脉血栓，而抗凝治疗禁忌或有出血并发症；经充分抗凝而仍反复发生PTE；伴血流动力学变化的大面积PTE；近端大块血栓溶栓前；伴有肺动脉高压的慢性反复性PTE；行肺动脉血栓切除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。 置入后，如无禁忌证，宜长期口服华法令，定期复查滤器上有无血栓。
关于下腔静脉后输尿管的检查介绍
主要依靠静脉尿路造影或逆行输尿管插管造影，显示输尿管移位，向正中线越过第3、4腰椎而形成镰刀状或S形畸形。在受压的近侧段输尿管呈现扩张和肾盂积水。在X射线斜位摄片上，正常输尿管与腰椎之间有一定的距离，但下腔静脉后输尿管则紧贴腰椎。若经上述检查方法仍未能获得明确结论者，可采用其他检查方法，即先作右
上腔静脉综合征的症状起因
1、上腔静脉血栓形成或栓塞 包括上腔静脉血栓性静脉炎、结核性上腔静脉炎及导管插入引起的血栓形成等。 2、上腔静脉外因素 胸腔手术后纵隔局部血肿或升主动脉瘤等压迫上腔静脉。 3、心包填塞 大量心包积液或胸腔手术后心包出血，心肌梗死后假性室壁瘤压迫右心房引起上腔静脉回流不畅。 4、纵隔炎
分析上腔静脉综合征的病因
1.恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉。 2.非恶性疾病的压迫 如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿等，或慢性纤维性颈部组织炎症导致上腔静脉周围组织压迫，如特发性硬化性纵隔炎、纵隔纤维化等。 3.上腔静脉血栓形成 先天性心脏疾病及手术后、中心静脉插管或起搏器置入可引起血栓形成。
关于上腔静脉回流受阻的原因分析
(一)发病原因 多数由恶性肿瘤引起，如肺癌、原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤及转移性肿瘤等，慢性纵隔炎、原发性上腔静脉血栓形成等也可引起SVCS。 (二)发病机制 上腔静脉位于狭窄的右前上纵隔，在胸骨的后方，紧邻右主支气管和升主动脉。在其与奇静脉吻合处，四周为淋巴结所包绕；整个右侧胸腔和
上腔静脉综合征的鉴别诊断
（一）支气管肺癌 上腔静脉阻塞最常见的原因有胸腔恶性肿瘤，其中又以支气管肺癌为主要病因。本病诊断要点： 1、40岁以上病人突然发生刺激性呛咳持续两周以上治疗无效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质突变者。 2、痰中带血或有明显胸痛。 3、顽固性发热，经抗生素治疗效果不佳者。 4、晚期可出现
关于上腔静脉回流受阻的检查介绍
继发炎症，白细胞可升高。 X线胸片可显示上纵隔肿块、纵隔和气管旁淋巴结肿大、胸水，CT检查更适合于胸片无典型发现者。通过内窥镜或剖胸肺活检或淋巴结活检，或细胞学检查等手段以明确病因。 临床表现取决于起病缓急、梗阻部位、阻塞程度和侧支循环形成情况。通常为隐性起病，半数以上已有2～4周病
上腔静脉综合征的日常护理
1、心理护理：为患者提供安静舒适的环境，告知在放疗、化疗后几天内可缓解症状，可减轻病人及家属的焦虑感。 2、监测病人呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度，听诊心音、呼吸音，及时发现心肺功能的异常，早期发现呼吸困难和心力衰竭，合理吸氧，提高血氧浓度，防止出现低氧血症，减轻呼吸困难。 3、皮肤护理：可使
急性肠系膜上静脉血栓形成的发病机制
静脉血栓形成后，血栓可向远近端蔓延，在受累肠区的静脉回流完全受阻时，肠管充血水肿，浆膜下呈点状出血，逐渐扩散呈片状出血，直至肠管的出血性坏死，大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔，导致血容量减少，血液浓缩，心肺功能衰竭等，且静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和加速血栓形成，加速肠坏死
药物治疗肠系膜上静脉血栓形成的介绍
如果没有出现肠坏死，肠系膜静脉血栓形成可以不采取手术，而给予药物治疗。不过目前还没有指标能够准确地指示病人肠坏死的危险。对于没有腹膜炎或穿孔的病人，不需要静脉抗生素治疗。但是，在患病早期立即给予肝素抗凝治疗，可以明显提高病人的存活率，降低复发率，即使在手术中应用也在所不惜。全身肝素治疗开始时可给
急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断标准
有下列情况者应高度怀疑本病的可能。 1.病史 常有门静脉血流淤滞，高凝或血管损伤的诱因，如肝硬化门脉高压，充血性心衰，蛋白质C和S缺乏，凝血因子异常，血小板增多症，红细胞增多症，妊娠，长期口服避孕药，脾切除术后，脱水等。 2.临床表现 早期，患者出现症状与体征不符的急腹症症状，即严重剧烈
手术治疗肠系膜上静脉血栓形成的介绍
肠系膜静脉血栓的治疗包括抗凝治疗和抗凝复合手术治疗两种。对急性或亚急性肠系膜缺血的病人，一经诊断即应马上开始给予肝素治疗。肠系膜上静脉血栓形成的病人不是都需要手术探查，但有明确腹膜炎体征的病人须紧急手术。在术中如果肠系膜静脉血栓形成的诊断得以确立，即应开始抗凝治疗。由于缺血区肠管和正常肠管之间缺
中心静脉导管致上腔静脉穿孔伴纵膈积液病例分析
中心静脉穿刺置管术能迅速建立高效、可靠的深静脉通道，已成为重大手术麻醉和危重症救治中必不可少的重要技术之一。然而由于中心静脉的解剖特点，其穿刺风险较大，一般应由具备一定经验的高年资医师操作。 1.患者资料 患者，女，59岁，身高160cm，体质量78kg，因“排便习惯改变伴便血1月”入我院普外科，诊
怎样治疗上腔静脉综合征？
以缓解症状为首要任务，然后考虑解决病因。 1.一般处理 病人应卧床，取头高脚低位及给氧，减轻颜面及上部躯体水肿，吸氧可缓解暂时性呼吸困难。限制钠盐摄入和液体摄入，能使水肿减轻。利尿剂的使用可以减轻阻塞所致的上部水肿，缓解症状，可静脉用速尿或20%甘露醇，效果欠佳可同时配合应用双氢克尿塞和安体
简述下腔静脉后输尿管的临床表现
本病的主要病理改变是梗阻所致，由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅，导致患者腰部或腹部钝痛，甚至绞痛；血尿是常见症状之一，一部分患者伴有泌尿系统结石，虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形，但大多数患者都在成年后才出现症状。