关于非闭塞性肠系膜血管缺血的检查方式介绍
有内脏循环下降的疾病,如果出现不能解释的腹部症状与体征,应高度怀疑本病的可能。 1.病史 非闭塞性肠系膜血管缺血者有下列病史时,应为高危人群: ①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齐; ②烧伤伴有血容量减少; ③脓肿、胰腺炎; ④失血性休克; ⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和洋地黄类具有收缩内脏血管功能的药物时。 2.临床表现 突然发作的剧烈腹部绞痛,伴水泻或血便,发热、肠鸣音减弱或消失;腹部体征有局部或广泛性压痛、反跳痛和腹肌紧张。 3.辅助检查 肠系膜上动脉造影检查,发现肠系膜上动脉有多数分支的起始部狭窄、肠管形态改变呈不规则痉挛状,肠壁内血管充盈不佳等。......阅读全文
关于脑血管痉挛检查方式介绍
1.数字减影血管造影(DSA) 是脑血管痉挛诊断的“金标准”,对动脉瘤、脑血管畸形的阳性检出率高,可清晰显示脑血管各级分支。如果脑血管造影证实患者存在严重的脑血管痉挛,需尽快给予相应治疗。 2.经颅多普勒超声(TCD) 是目前检测脑血管痉挛的一种常用方法,如果发现局部脑血管的血流速度增快,
关于慢性肠系膜缺血症的简介
慢性肠系膜缺血症也称缺血性肠绞痛,多由于肠道血流障碍的反复短暂发作所致。动脉硬化是慢性肠系膜缺血症的主要病因。症状多发生于餐后是由于进餐后供应肠道的血液向胃分流,引起肠道缺血加重。女性与男性的发病比例为4:1。慢性肠系膜缺血症患者发生急性血管血栓形成的危险性很高。 本病多由于肠道血流障碍反
关于急性肠系膜缺血症的简介
(1)动脉栓塞:是急性肠系膜缺血症最常见的原因,占40%~50%。绝大多数栓子来源于心脏,常见原因包括心房颤动、心肌缺血或梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心肌病、心室壁瘤及各种心脏瓣膜病。 (2)动脉血栓形成:多在原有的动脉粥样硬化的基础上形成,占急性肠系膜缺血症的25%~30%。这些病人
关于脊髓血管畸形的检查方式介绍
畸形血管破裂可能并发蛛网膜下腔出血,腰椎穿刺时可能发现血性脑脊液。 1.平片 椎体血管瘤可见椎体有栅状疏松;髓内血管畸形可见椎管及椎弓根间距增宽,类似髓内肿瘤。Cobb综合征可见椎体及椎弓根破坏。 2.脊髓造影 造影时应使用非离子性水溶性造影剂,其副作用少,可以较好地在蛛网膜下腔弥散,充
关于肝血管疾病的检查方式介绍
1.实验室检查 可有白细胞和血小板计数减少。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素也可升高。 2.影像学检查 超声、CT、磁共振等影像学检查诊断的正确率高,不同疾病可有不同的表现。 3.血管造影 肝血管造影不仅可以确诊疾病,还可以确定病变的范围和程度,但属于有创检查,危重患
关于脑血管破裂的检查方式介绍
1.一般检查 通过测量人体身高、体重及血压,科学判断体重是否标准、血压是否正常。 2.内科检查 通过视、触、叩、听,检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况,发现常见疾病的相关征兆,或初步排除常见疾病。 3.脑血管造影 显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄时,造影摄片时应
关于血管角化瘤的检查方式介绍
1.Mibelli血管角化瘤 早期见真皮最上部血管扩张,部分被延长的表皮突包绕,陈旧性损害,表皮角层角化过度,有些扩张的毛细血管完全被表皮包绕,有些则血管扩张不限于真皮上部,也见于真皮中部。 2.Fordyce血管角化瘤 同Mibelli血管角化瘤。 3.孤立性血管角化瘤 与Mibel
关于慢性肠系膜缺血症的诊断和治疗介绍
1、诊断 一般根据临床表现、内脏动脉闭塞的血管造影表现,排除其他消化道疾病以及对血管重建后的反应可做出诊断。 2、治疗 治疗目的是恢复血流。内科治疗包括应用扩血管药物,对部分患者有效。手术治疗或经皮经腔肠系膜血管成形术可恢复肠道血液供应。
关于缺血性结肠炎的检查方式介绍
血常规:白细胞和中性粒细胞的计数升高。 组织病理学检查:肉眼见结肠黏膜浅表性坏死和溃疡形成,或黏膜全层坏死。镜检可见黏膜下增生的毛细血管、成纤维细胞和巨噬细胞;黏膜下动脉中可有炎症改变和纤维蛋白栓子;黏膜固有层可呈透明样变性;肉芽组织周围可有嗜酸性粒细胞和含血红蛋白铁的组织细胞浸润。慢性期表现
关于脑缺血性疾病的检查方式介绍
1.CT和MRI扫描 对表现有缺血性脑卒中症状的患者首先做CT扫描,最大的帮助是排除脑出血。TIA患者CT扫描多无阳性发现,少数可表现为轻度脑萎缩或在基底节区有小的软化灶。脑梗死患者则在CT片上有明显的脑低密度梗死灶,可有脑室扩大。 MRI检查对早期脑梗死的诊断有一定的帮助。发生脑梗死后6小
关于无症状性心肌缺血的检查方式介绍
早期血常规基本正常。 1.动态心电图 不仅能检出SMI,而且还能观察SMI发作频率,严重程度及持续时间,可用心肌缺血总负荷(24小时内每次ST段下降程度的毫米数×持续时间的总和)作为缺血的定量指标来观察疗效,诊断标准为ST段水平型或下斜型≥1mm并延至J点后80毫秒,且持续时间≥1分钟,两次
诊断肠系膜血管缺血性疾病的简介
本病的诊断主要依靠病史和临床表现,腹部X线平片显示受累小肠、结肠轻度或中度扩张胀气,晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,平片显示腹部普遍密度增高。选择性动脉造影对诊断有重要意义。
简述非闭塞性急性肠缺血的临床表现
1.症状 腹部不适、乏力等前驱期症状持续几天之后,突发腹部剧烈绞痛,伴有呕吐、腹泻、血便等消化道排空症状。疾病进展可出现全身状态恶化,甚至休克。 2.体征 腹部表现为弥漫性腹膜炎,有腹膜刺激征。
关于非心源性肺水肿的检查方式介绍
高原性肺水肿:病理检查发现两肺湿润,充满浆液血性水肿液,细支气管和肺泡水肿,且有透明膜附着于肺泡壁;在毛细血管和中小型肺动脉内有小血栓形成。 (一)感染性肺水肿:起病24-48小时后,病人的呼吸困难加剧,咳血痰,高热,体检和胸部X线呈典型肺水肿。 (二)尿毒症性肺水肿:病人有进行性气促,体检
关于肝脏血管瘤的检查方式介绍
肝血管瘤缺乏特异性临床表现,影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。 1.B超检查 肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有
关于食管血管瘤的检查方式介绍
1.食管X线钡餐检查 食管血管瘤的X线钡餐检查可表现为卵圆形充盈缺损,边界清楚,边缘光滑,内可有分隔,局部食管腔扩张,与其他食管良性肿瘤相似。其特有的征象为黏膜皱襞变平或受压推移,邻近黏膜粗大扭曲似静脉曲张。但在病变较小时,难以与小的恶性肿瘤病灶相鉴别。 2.食管CT检查 CT食管平扫可见
关于体表血管瘤的检查方式介绍
1.CT平扫 一般呈均匀低密度,肿块内偶尔可显示钙化的静脉石,它对海绵状血管瘤来说是一种特征性的征象。增强扫描肿瘤早期强化不均匀,延迟期呈明显均匀的强化,或强化的肿瘤间见不强化的纤维间隔。毛细血管瘤一般弥漫性生长,边界欠清。 2.MRI T1加权像上呈等低信号,其间可夹杂高信号的脂肪组织,
关于脉络膜新生血管的检查方式介绍
1.实验检查 可针对原发疾病开展实验室检查。 2.辅助检查 (1)眼底荧光血管造影术 是检出脉络膜新生血管最有价值的方法。荧光血管造影的早期即脉络膜期,可辨认脉络膜新生血管的形态,呈花边状或单车轮状图形,或呈扇形向周边扩展。静脉期荧光素从新生血管壁向外渗漏,形成局限性强荧光区。晚期荧光素从
关于肺血管炎的检查方式介绍
1.实验室检查 常出现正细胞性贫血、血小板增多、多克隆r球蛋白增高、白蛋白水平降低、ESR增快、CRP增高以及肝酶异常,这些均提示炎症急性相反应。 2.其他辅助检查 血管造影显示:管腔不规则,管腔狭窄与闭塞,管腔呈瘤样扩张。心血管疾病的超声诊断外,影像学中亦能发现血管壁增厚,管腔狭窄等病变
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 (1)起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中,少数患者伴有突发的意识障碍。 (2)症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍,一般不超过24小时。 (3)伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史,无癫痫发作和感染等。 (4)既往史高血压性心脏病、血液系
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 (1)起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中,少数患者伴有突发的意识障碍。 (2)症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍,一般不超过24小时。 (3)伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史,无癫痫发作和感染等。 (4)既往史高血压性心脏病、血液系
急性肠系膜缺血症的病因分析
1.急性肠系膜上动脉栓塞 急性肠系膜上动脉栓塞栓子多来于左心房或左心室的附壁血栓。肠系膜上动脉栓塞常导致Treitz韧带处小肠到脾曲结肠段的梗死。 2.肠系膜上动脉血栓形成 多发生于严重的动脉硬化狭窄区,最常见的部位是肠系膜上动脉起始处。 3.急性肠系膜静脉血栓形成 肠系膜静脉血栓形成
关于缺血性视神经病变的检查方式介绍
1.血液检查 红细胞沉降率以及血常规检查排除其他全身性疾病必要的实验室检查。 2.颞动脉活检 必要时应作颞动脉活检,典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症动脉壁3层皆受累,血管内膜和中层更为明显,表现为上皮样巨噬细胞淋巴细胞和多核巨细胞浸润。 3.视野检查 多见其生理盲点经一弧形缺损区
关于股骨头缺血性坏死的检查方式介绍
1.临床检查 应仔细询问病史,包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。 2.X线摄片 对早期(0、Ⅰ期)诊断困难,对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌
慢性肠系膜缺血症的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡 患者也表现为上腹痛,但腹痛表现为慢性、周期性和节律性,伴有烧心、反酸、恶心和呕吐。内镜检查或钡餐检查有助于鉴别。 2.胃癌 早期表现多不典型,进展期主要表现为上腹不适和腹痛,进食后加重。不同之处是胃癌疼痛呈持续性,伴有呕吐隔夜宿食,体重在短期内显著下降。晚期可表现为恶病质,
简述肠系膜血管缺血性疾病的临床表现
根据肠系膜血管阻塞的性质、部位、范围和发生的缓急,临床表现各有差别。一般阻塞发生过程越急、范围越广,表现越严重。动脉阻塞的症状又较静脉阻塞急而严重。一般发病急骤,早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛,恶心、呕吐频繁,腹泻,腹部平坦、柔软,可有轻度压痛,肠鸣音活跃或正常。其特点是严重的症状与轻微的体征
关于血运性肠梗阻的病因分析和检查介绍
一、病因 1.主要为肠系膜,血管闭塞肠疾病所致,如肠系膜上静脉血栓形成。 2.非闭塞性急性肠缺血所致。 二、检查 1.实验室检查:血清淀粉酶、白细胞计数等。 2.钡剂检查、超声检查、CT检查、X线检查、腹腔穿刺等。
关于肠系膜上动脉栓塞的鉴别诊断介绍
1.急性肠系膜上动脉闭塞 急性肠系膜上动脉闭塞应注意与各种机械性肠梗阻进展所致绞窄性小肠梗阻鉴别。另外,其临床表现与非闭塞性急性肠缺血类似,应注意鉴别。选择性动脉造影对于正确诊断有决定性意义。 2.慢性肠系膜血管闭塞 慢性肠系膜血管闭塞其症状主要表现为间歇性腹痛,难以与其他的腹痛鉴别。尤其
关于第Ⅰ型脊髓血管畸形的检查方式介绍
1.MRI(磁共振)检查 脊髓MRI显病变位于脊髓后方、侧方,矢状位病变呈梭形,长轴与脊髓平行,脊髓背侧见条带状高信号影,脊髓阶段性水肿、变性范围超过5个节段,脊髓周围可见低信号的血液留空影。增强扫描:矢状位见脊髓后方串珠状高信号迂曲血管影,冠状位可见迂曲血管位于脊髓后方。 2.CTM(脊髓
关于第ⅡⅢ型脊髓血管畸形的检查方式介绍
MRI(磁共振)检查具有重要作用。髓内的病灶可通过T1加权影像上的流空征加以区别。在T2加权像上于脊髓内常有异常信号出现,脊髓周围的流空征提示脊髓周边静脉丛曲张。有髓内出血时,可见T1W1、T2W1高信号。脊髓动脉造影对确定髓内病变的范围及性质更具重要作用,尤其是DSA(数字减影血管造影)技术对