手内肌萎缩的发病机制及检查

发病机制 腕尺管亦称Guyon管。入口为三角形,由豌豆骨尺侧、腕掌韧带浅面和腕横韧带后侧的横向面组成。在Guyon管的底部,豆钩韧带位于中央,腕横韧带纤维位于桡侧,豆掌韧带位于尺侧和远端。其顶部由腕横韧带、掌腱膜近端的纤维束和掌短肌远端组成。Guyon管在出口处由钩骨分为两个管道。其远端的裂孔由源自小指展肌和小指屈肌组成的纤维弓构成,将豌豆骨与钩骨连接在一起。尺神经运动支由裂孔深部穿出,感觉支由浅面穿出。 Shea和McClain将尺管分为3个区。在1区,神经卡压位于近端或尺管内。由于神经的运动和感觉支均在此区内,因此,临床表现既有尺神经支配区手内肌肌力减弱或萎缩,又有小鱼际掌侧和尺侧1个半手指掌侧的感觉变化。在2区,出现运动神经卡压,解剖区域位于尺管出口处、钩骨钩部、小指展肌和小指屈肌起点之间。尺神经在运动支穿过小指对掌肌时出现卡压,或在跨过掌部深达屈肌腱和掌侧掌骨时出现卡压。在3区,感觉支出现卡压,卡压的解剖位置位于......阅读全文

肌萎缩侧索硬化的病因

  肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素,如重金属中毒等,都可能造成运动神经元损害。产生运动神经元损害的原因,目前主要理论有:  1.神经毒性物质累积,谷氨酸堆积在神经细胞之间,久而久之,造成神经细胞的损伤。  2.自由基使神经细胞膜受损。  3.神

胸肌萎缩的原因及检查

  原因  神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。  检查  一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全

肌萎缩侧索硬化临床路径

  一、肌萎缩侧索硬化临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic Lateral Sclerosis,缩写为ALS,ICD-10:G12.2)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社

关于胸肌萎缩的基本介绍

  肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,可由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。胸肌萎缩是其中的一个表现,主要是胸锁乳突肌,胸大肌,肩胛带肌等营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。

肌萎缩侧索硬化的简介

  肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),后一名称英国常用,法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷(Lou Gehrig)病。中国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、

腓骨肌萎缩症的治疗原则

  现如今临床对CMT尚无有效治疗手段,对患者主要是采取一些对症和支持疗法,如畸形足可穿矫形鞋,指导CMT患者进行康复训练也可改善患者的生活质量。  康复治疗:康复治疗在腓骨肌萎缩症疾病管理中占主导地位,以改善行走能力和生活质量为基本目标,包括力量训练和拉伸训练以维持肌力、防止肌萎缩,以及适当的辅具

肌萎缩侧索硬化病例分析

例1男性,49岁。“右上肢无力、反应迟钝6+月”入院。6+月前无诱因出现上肢无力,手指灵活度差,伴反应迟钝,言语减少,渐加重;1+月前出现肌肉萎缩,主动交流减少,只能说简短语句,行颅脑及颈椎CT检查未见明显异常,经针灸等治疗未见好转,且进行性加重。无相关家族史记载。查体:言语稍含糊,双眼球活动异常,

肌萎缩侧索硬化的检查

  要早期诊断肌萎缩侧索硬化,除了神经科临床检查外,还需做肌电图、神经传导速度检测、血清特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查、影像学检查,甚至肌肉活检。

关于顶叶症状群的鉴别诊断介绍

  (一)脑血管病(cerebrovascular disease) 脑血管疾病所致的偏瘫,肢体可出现肌萎缩,主要是上肢手的肌群,如大小鱼肌、骨间肌萎缩。前臂肌群也可受累,产生“猿手”或“爪形手”。肌萎缩局限在肩胛带,尤其在三角肌时,常有肩关节脱臼。但这种肌萎缩是在明确的脑血管疾病偏瘫后数周或数月出

怎样预防手湿疹?

  1、去除病因  (1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史,进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。  (2)由过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。  2、避免刺激因素  湿疹一旦发生,作为患者,

感谢我的手

  一、事由  我的博客已有100篇了,怎么会写出来的?细想,要感谢的手,感谢的我勤快。因为有时清早4点起来写,有时晚上写到11点多。  二、粗说我的手的功劳  如果细说我的手的功劳,那就很多了。今天只能粗说手的功劳  1.我的手设计了小型离子交换柱,体积仅1.0毫升。这种小柱可解决95%以上的离子

手烧伤的治疗

手是人体精细运动执行的主要器官,超过80%的严重烧伤涉及手部,因此对日常功能和生活质量产生巨大影响。重点是估计损伤的严重程度和深度,给予规范的治疗。主要治疗目标包括:预防更多或更深的伤害,烧伤快速闭合,预防感染,尽量保留手的功能。手部烧伤的操作决定和选择的程序取决于伤害类型,伤害严重程度和覆盖组织的

尺神经麻痹的临床诊断

  一、尺神经麻痹的诊断依据:  1、小指动作丧失,腕和手指屈曲力弱,拇指不能内收及对掌,屈腕时手偏向桡侧。  2、 小鱼际肌及各骨间肌常发生萎缩。  3、小指及无名指尺侧感觉障碍。  4、常有肱骨骨折、肘关节脱位、腕部或肘部外伤直接损伤尺神经史,亦可见于大骨节病和麻风病人。  5、肌电图和神经传导

“猿手”畸形的诊断

  遗传性运动感觉周围神经病的诊断主要依靠遗传家族史、临床特征、神经电生理检查和神经活检。在条件具备的情况下,分子遗传学分析也可以用于诊断。  发生在儿童或青少年的慢性运动感觉神经病应考虑有本病的可能,根据青少年隐袭起病,进行性下肢远端肌萎缩,且有特殊的分布形式(以大腿下1/3为限,呈“鹤腿”),但

腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展的诊断

  遗传性运动感觉周围神经病的诊断主要依靠遗传家族史、临床特征、神经电生理检查和神经活检。在条件具备的情况下,分子遗传学分析也可以用于诊断。  发生在儿童或青少年的慢性运动感觉神经病应考虑有本病的可能,根据青少年隐袭起病,进行性下肢远端肌萎缩,且有特殊的分布形式(以大腿下1/3为限,呈“鹤腿”),但

“猿手”畸形的诊断

  遗传性运动感觉周围神经病的诊断主要依靠遗传家族史、临床特征、神经电生理检查和神经活检。在条件具备的情况下,分子遗传学分析也可以用于诊断。  发生在儿童或青少年的慢性运动感觉神经病应考虑有本病的可能,根据青少年隐袭起病,进行性下肢远端肌萎缩,且有特殊的分布形式(以大腿下1/3为限,呈“鹤腿”),但

简述尺神经损伤的临床表现

  腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。

治疗脊髓延髓肌萎缩症的简介

  目前临床上仍缺乏有效的治疗方案,以对症治疗为主,主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复治疗。  1.药物治疗  使用抗震颤、抗肌肉痉挛的药物缓解症状。  2.手术治疗  手术治疗男性乳房发育症。  3.康复治疗  可进行恢复肌力的训练。  4.其他治疗  在疾病晚期,可进行鼻饲以及通气支持。

腓骨肌萎缩症的临床表现

  本病主要分为两型  I型脱髓鞘型  是典型的腓骨肌萎缩症双下肢呈倒立酒瓶状或称鹤立腿同时出现足弓高耸爪形趾马蹄内翻畸形等行走时表现特殊的跨越步态表现肌无力肌萎缩肌束颤腱反射减退或消失首发于手部肌前臂肌萎缩而后下肢远端肌萎缩者仅见于少数病例四肢末梢可出现手套状袜状深浅感觉障碍和一系列植物神经与营养

如何诊断进行性脊肌萎缩症?

  一般有上述典型临床症状和家族史者,诊断并不困难,以下将SMA-Ⅰ型诊断标准叙述如下(Cobben,1993):  1.对称性进行性近端肢体和躯干肌无力肌萎缩,不累及面肌及眼外肌,无反射亢进感觉缺失及智力障碍。  2.家族史符合常染色体隐性遗传方式。  3.血清CPK正常。  4.肌电图提示神经源

关于青年上肢远端肌萎缩的简介

  青年上肢远端肌萎缩是指一种良性自限性运动神经元疾病,又称平山病。肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉、肌电图呈神经源性损害,病

关于胸肌萎缩的检查方式介绍

  一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩,一侧胸大肌萎缩,不伴有其他肌肉和神经系统症状;双侧肩胛带肌萎缩,有急性病史,无感觉异常及局部压痛,双侧肩胛带肌萎缩,伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离  临床检查:  1.血清酶浓度测定;  2.血

脊髓性肌萎缩症的鉴别诊断

  1.胸部出口综合征偶可发生双手对称性肌萎缩,但多有肢体疼痛及感觉障碍,肌萎缩范围局限,无肌束震颤。  2.颈椎脊髓病的外侧型及神经根型颈椎病可有双手肌萎缩,手的精细动作障碍,腱反射减弱,但也常有肢体疼痛、麻木,无肌束震颤。  脊髓性肌萎缩症诊断 根据起病年龄、病情进展速度,肌无力的程度,实验室检

治疗小儿脊髓性肌萎缩的概述

  本病无特效治疗,主要为对症支持疗法。服用维生素B族,心理治疗尤为重要。适度运动除能保护关节的活动度和防止挛缩以外,还可增加残存运动单位的功能。理疗亦能使部分患儿减轻关节挛缩的痛苦。对于晚期患儿应加强护理。治疗措施主要是预防或治疗SMA的各种并发症,预防肺部感染及压疮、营养不良、骨骼畸形、行动障碍

简述肌萎缩侧索硬化诊断标准

  1994年世界神经病学联盟提出了E1 Escorial诊断标准,1998年又对这一诊断标准进行了补充和修订。  诊断肌萎缩性侧索硬化依据:  1.临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据;  2.临床检查有上运动神经元损害的证据;  3.症状或体征在一个部位内进行性扩展或扩展到其他部

治疗肌萎缩的基本信息介绍

  1.规范康复运动治疗  肌肉萎缩引发的肢体运动障碍患者经过正规的运动治疗可以明显减少或减轻瘫痪后遗症。  有人误把运动治疗看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合

简述脊髓性肌萎缩的诊断标准

  (1) 对称性进行性近端肢体和躯干肌无力、肌萎缩、智力感觉正常;  (2) 家族史符合常染色体隐性遗传方式;  (3 )血CPK正常;  (4) 肌电图提示神经源性受损;  (5) 肌活检符合前角细胞病变。  具备以上1~4或1,3~5均可诊断本病。  本病需和遗传性运动感觉周围神经病(HMSN

进行性肌萎缩的临床表现

  起病隐匿,好发于中年,男性居多。表现为双手活动软弱无力,手的内在肌萎缩,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拾小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群,累及臂和肩,再发展到下肢。也有从足发病,扩展到下肢,然后到上肢者。肌肉萎缩软弱对称发展,有时仅累及一只手。肌张力减低,腱反射减弱。括约肌无功

关于腓骨肌萎缩症的基本介绍

  腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth,CMT)亦称为遗传性运动感觉神经病(HMSN),具有明显的遗传异质性,临床主要特征是四肢远端进行性的肌无力和萎缩伴感觉障碍。CMT是最常见的遗传性周围神经病之一(发病率约为1/2500)。根据临床和电生理特征,CMT分为两型:CMT1型(脱髓

脊髓性肌萎缩症的临床症状

  脊髓性(进行性)肌萎缩是一种具有进行性、对称性、以近端为主的弛缓性瘫痪和肌肉萎缩为特征的遗传性下运动神经元疾病。  该病起病隐匿,好发于中年男性。表现为双手活动软弱无力,手的内在肌萎缩,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拣小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群,累及臂和肩,再发展到下肢。