关于小儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的鉴别诊断介绍
1.不稳定血红蛋白病 包括HbH病,亦可因服用伯氨喹型药物诱发与G-6-PD缺乏症者相似的急性溶血性贫血,通过热不稳定试验和血红蛋白电泳来鉴别。 2.免疫性溶血性贫血 某些药物可诱发免疫性溶血性贫血,临床表现相似,通过直接和间接抗人球蛋白试验(Coombs试验)鉴别。免疫性溶血性贫血的直接和间接Coombs试验均阳性。 3.新生儿败血症 感染是新生儿G-6-PD缺乏症发生溶血的主要诱因之一,应注意鉴别G-6-PD正常的新生儿败血症。......阅读全文
关于小儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的鉴别诊断介绍
1.不稳定血红蛋白病 包括HbH病,亦可因服用伯氨喹型药物诱发与G-6-PD缺乏症者相似的急性溶血性贫血,通过热不稳定试验和血红蛋白电泳来鉴别。 2.免疫性溶血性贫血 某些药物可诱发免疫性溶血性贫血,临床表现相似,通过直接和间接抗人球蛋白试验(Coombs试验)鉴别。免疫性溶血
关于小儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的检查介绍
一般实验室检查与其他溶血性贫血相似,依据红细胞G-6-PD酶活性的测定进行诊断。筛选实验和酶活性定量测定方法有如下几种: 1.荧光斑点试验 正常10分钟内出现荧光,中间型者10~30分钟,严重缺乏者30分钟仍不出现荧光。该实验简单易行,敏感性和特异性均较高。 2.硝基四氮唑蓝试验 纸片法
小儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的预后介绍
预后良好。G-6-PDA-型缺乏者溶血发作一般是自限性的。CNSHA患者可以发生胆石症,在感染或服药后溶血期病情加剧,但血红蛋白水平仍相对稳定。几乎所有药物或感染诱导的溶血患者都可平安地恢复正常,蚕豆病和伴有核黄疸的新生儿黄疸相对较危险,但经及时治疗病死率亦极低。
小儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的简介
为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)显著缺乏所致的一组遗传性溶血性疾病,部分病例食用蚕豆后发病,俗称蚕豆病。全世界约2亿人罹患此病。我国是本病的高发区之一,呈南高北低的分布特点,患病率为0.2%~44.8%。主要分布在长江以南各省,以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省高发。G-6-
怎样预防小儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症?
本病是一种伴性不完全显性遗传疾病,绝大多数有诱因诱发急性溶血,故预防极为重要。 1.普查 在G-6-PD缺乏高发地区,采用群体大面积普查。婚前、产前、新生儿脐血普查是比较有效和明智的方法,以发现G-6-PD缺乏者。 2.个体预防 在筛查的基础上,制作列有禁用或慎用药物、食物等的“G-6-
治疗小儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的简介
本病目前尚无特效治疗手段。如无溶血不需治疗。贫血严重时需输血,但应避免亲属供血,由于溶血多为自限性,输血1~2次即可。如由药物诱发溶血发作,应立即停用可疑药物,有感染者应积极控制感染。平时应避免使用伯氨喹啉类氧化性药物及其他明确引起溶血的药物,避免食用蚕豆。出现溶血时则作必要的对症处理,大量饮水
小儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的病因分析
其发病情况颇为繁杂,如蚕豆病只发生于G-6-PD缺乏者,但并非所有的G-6-PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。 G-6-PD缺乏症为X伴性不完全显性遗传,男性发病多于女
葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症实验诊断的简介
正常红细胞的能量来源是血浆中的葡萄糖。其代谢主要通过两个途径,即无氧酵解途径和磷酸戊糖旁路。参与这两种代谢途径中的酶至少有40种。目前发现的红细胞酶缺陷已有20余种,多伴有轻重不等的溶血现象,其中最常见的是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症是一种性连锁
红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的诊断依据
若不受药物、蚕豆或感染等刺激,G-6-PD缺乏症患儿与正常小儿无异。有阳性家族史或既往病史中有急性溶血特征,并有食蚕豆或服药物史,或新生儿黄疸,或自幼即出现原因未明的慢性溶血者、间歇性溶血者,均应考虑本病。结合特异性实验室检查即可确诊。
概述小儿葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的临床表现
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症是红细胞酶缺乏所致的溶血性贫血中最常见的类型之一。大多数红细胞G-6-PD缺乏者无临床表现,有溶血的患者与一般溶血性疾病的临床表现大致相同,主要为急性起病、贫血、黄疸、血红蛋白尿,并且病史中可找到明确的诱因。 临床上可分为先天性非球形细胞性溶血性贫血
关于白细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的预后介绍
G-6-PDA-型缺乏者溶血发作一般是自限性的。CNSHA患者可以发生胆石症,在感染或服药后溶血期病情加剧,但血红蛋白水平仍相对稳定几乎所有药物或感染诱导的溶血患者都可平安地恢复正常,蚕豆病和伴有胆红素脑病的新生儿黄疸相对较危险但经及时治疗病死率亦极低。
关于白细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的预后介绍
白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的预后:G-6-PDA-型缺乏者溶血发作一般是自限性的。CNSHA患者可以发生胆石症,在感染或服药后溶血期病情加剧,但血红蛋白水平仍相对稳定几乎所有药物或感染诱导的溶血患者都可平安地恢复正常,蚕豆病和伴有胆红素脑病的新生儿黄疸相对较危险但经及时治疗病死率亦极低。
葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症实验诊断的临床意义
G-6-PD缺乏症的诊断主要依靠实验室检查,在G-6-PD缺乏所致的临床类型任何一项的基础上,加上以下各条中任何一条均可作出诊断。 ①1项筛选试验活性属严重缺乏值。 ②1项G-6-PD活性定量测定其活性较正常平均值降低40%以上。 ③2项筛选试验活性均为中间缺乏值。 ④1项筛选试验活性属
关于白细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的基本症状介绍
1、白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的概述: 白细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷(G-6-PD deficiency in leukocyte)是1972年由Cooper等报道,其特征为患者中性粒细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性显著降低,自幼反复出现各种细菌感染。 2、白细胞葡
白细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的检查介绍
1.NBT还原实验正常或降低,多数病例杀菌力低。 2.中性粒细胞培养基中加入美蓝刺激HMP,CGD的中性粒细胞HMP活性增加,本例则无反应。 3.中性粒细胞G-6PD活性 降低在正常5%以下。
葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症实验诊断的实验室检查
1.血象 溶血发作时红细胞与血红蛋白迅速下降。出现变形和嗜多色性红细胞及红细胞碎片,网织红细胞增多。白细胞与血小板正常。 2. G-6-PD缺乏筛选试验 (1)高铁血红蛋白还原试验 是目前常用的筛选试验。G-6-PD缺陷的患者由于NADPH生成减少,MHb的还原速度显著减慢,以
关于白细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的病因和检查介绍
白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的发病原因:白细胞中的6-磷酸脱酶缺活性降低所致的细菌感染。 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查: 1.NBT还原实验正常或降低,多数病例杀菌力低。 2.中性粒细胞培养基中加入美蓝刺激HMP,CGD的中性粒细胞HMP活性增加,本例则无反应。 3.中
红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症概述
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症是世界上最多见的红细胞酶病,据统计全球约有近4亿人G-6-PD缺陷。本病常在疟疾高发区、地中海贫血和异常血蛋白病等流行地区出现,地中海沿岸、东南亚、印度、非洲和美洲黑人的发病率较高。我国分布规律呈“南高北低”的态势,长江流域以南,尤以广东、海南、
治疗白细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的基本介绍
1、白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的药物治疗 主要采用支持对症及积极控制感染。尽早明确病原菌,选择敏感的抗生素。以杀菌药为主,且大剂量。待病情控制后继续用药2~3周,巩固疗效。防止复发。严重感染可试用白细胞输注或骨髓移植。 2、白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的其他治疗 G-6-PD
治疗白细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的方法介绍
1、药物治疗: 主要采用支持对症及积极控制感染。尽早明确病原菌,选择敏感的抗生素。以杀菌药为主,且大剂量。待病情控制后继续用药2~3周,巩固疗效。防止复发。严重感染可试用白细胞输注或骨髓移植。 2、其他治疗: G-6-PD缺乏症为遗传性缺陷,病因属基因缺陷,目前尚无根治办法。G-6-PD缺
红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的简介
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症是世界上最多见的红细胞酶病,本病有多种G-6-PD基因变异型,伯氨喹啉型药物性溶血性贫血或蚕豆病,感染诱发的溶血,新生儿黄疸等。本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。呈X连锁不完全显性遗传。
葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症筛查的简介
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查是新生儿筛查中一项重要检查。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是红细胞糖代谢磷酸己糖旁路中的一个关键酶。红细胞G-6-PD 缺乏症是指红细胞G-6-PD 活性降低和(或)酶性质改变,导致以溶血为主要表现的疾病。 高铁血红蛋白还原值75% 以上,荧光斑点试验10分钟内出现荧光
葡萄糖6磷酸脱氢酶的基本介绍
G-6-PD来源于红细胞,催化葡萄糖-6-磷酸,生成的NAD-PH是谷胱甘肽还原酶的辅酶,还原型谷胱甘肽(GSH)是保持血红蛋白稳定性及红细胞膜完整性的必要条件。红细胞G-6-PD缺乏者,红细胞膜失去巯基保护而功能受损,终致溶血。G-6-PD缺乏(陷)基因在X染色体上,通过女性遗传,男性患者居多
葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症筛查的检查过程介绍
(1) 高铁血红蛋白还原试验由于G6PD缺乏,红细胞不能生成足够的 NADPH ,试管中加入美蓝 ( 作用如氢离子传递物,在还原型高铁血红蛋白还原酶及 NADPH 的作用下可使高铁血红蛋白还原为正铁血红蛋白 ) 时,高铁血红蛋白还原低于正常值 (75% 以上 ), 严重者低于 30% .本法简便
红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的治疗和预防介绍
1、疾病治疗 急症溶血按以上处理。抗氧化剂还原型谷胱甘肽可稳定红细胞膜,从而减轻溶血。 2、疾病预防 在G-6-PD缺陷高发地区,应进行群体G-6-PD缺乏症的普查;已知为G-6-PD缺乏者应避免进食蚕豆及其制品,忌服有氧化作用的药物,并加强对各种感染的预防。
白细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的检查方法
1.NBT还原实验正常或降低,多数病例杀菌力低。2.中性粒细胞培养基中加入美蓝刺激HMP,CGD的中性粒细胞HMP活性增加,本例则无反应。3.中性粒细胞G-6PD活性 降低在正常5%以下。1.NBT还原实验正常或降低,多数病例杀菌力低。2.中性粒细胞培养基中加入美蓝刺激HMP,CGD的中性粒细胞HM
白细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的临床特征
白细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷(G-6-PD deficiency in leukocyte)是1972年由Cooper等报道,其特征为患者中性粒细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性显著降低,自幼反复出现各种细菌感染。
红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的病理生理
G-6-PD是红细胞糖代谢戊糖磷酸途径(包括GSH代谢途径)中的一种重要酶类,其主要功能是生成潜在抗氧化剂红细胞还原型辅酶Ⅱ(NADPH),后者为维持谷胱甘肽还原状态所必需。由于G-6-PD缺乏,NADP不能转变成NADPH,后者不足则使体内的两个重要抗氧化损伤的物质GSH及过氧化氢酶(CAT)
简述白细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的症状
白细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷(G-6-PD deficiency in leukocyte)是1972年由Cooper等报道,其特征为患者中性粒细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性显著降低,自幼反复出现各种细菌感染。 主要对H202阳性菌属易感性增高,易发生葡萄球菌、大肠埃希杆菌
白细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的发病机制
根据1971年Bachner等的研究,认为G-6-PD是细胞内单磷酸己糖(Hexase-monophosphate)分解代谢过程中所必需,它能催化单磷酸己糖脱氢产生NADPH,后者在NADPH氧化酶的作用下产生H202,从而在细胞内发挥杀菌作用。本症患者的中性粒细胞中G-6-PD酶的活性低于正常