关于尿毒症的水、电解质、酸碱代谢紊乱的介绍
以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。 (1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO3<15 mmol/L,则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。 (2) 水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面,当患者尿量不少,而又过度限制水分,或并发呕吐、腹泻等消化道症状时,又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见,因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等......阅读全文
关于尿毒症的水、电解质、酸碱代谢紊乱的介绍
以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。 (1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO36.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有
关于水电解质代谢紊乱的检查治疗介绍
一、检查 进行全套生化检查,可有血清钠、钾等相应电解质浓度改变。 二、诊断 1. 符合水电解质代谢紊乱的实验室阳性检查结果。 2. 给予相应的纠正水电解质代谢紊乱治疗有显著疗效。 三、治疗 治疗原则和要点是针对病因及时彻底地治疗水电解质代谢紊乱,如补充水分,纠正酸碱平衡及电解质紊乱,
关于水电解质代谢紊乱的简介
水电解质代谢紊乱又称水电解质平衡失调,指任何原因引起人体体液内水与电解质的量、组成或分布的异常,进而导致的生理功能紊乱。如果不能及时纠正,可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应障碍,严重时甚至导致死亡。
水、钠的代谢紊乱
水和钠的代谢紊乱:一、等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的沲围,细胞外液渗透压也保持正常。(—)病因:常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。(二)临床表现:少尿、畏食
关于水电解质代谢紊乱的病因分析
水电解质代谢紊乱发生原因主要是摄入或排出异常、不正常耗失或神经-内分泌系统和有关脏器的调节功能失常。许多器官系统的疾病,以及全身性的病理生理过程,药物使用不当等都可引起或伴有水电解质代谢紊乱。
水和钠的代谢紊乱
一、等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的沲围,细胞外液渗透压也保持正常。 (—)病因:常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 (二)临床表现:少尿、畏
关于酸碱平衡紊乱的分型介绍
根据血液pH的高低,7.45为碱中毒。HCO3-浓度主要受代谢因素影响的,称代谢性酸中毒或碱中毒;H2CO3浓度主要受呼吸性因素的影响而原发性增高或者降低的,称呼吸性酸中毒或者碱中毒。在单纯性酸中毒或者碱中毒时,由于机体的调节,虽然体内的HCO3-/H2CO3值已经发生变化,但pH仍在正常范围之
关于糖代谢紊乱的病因介绍
某些疾病或者先天性因素引起的激素或酶的结构、功能、浓度异常或组织、器官的病变。
关于钠代谢紊乱的基本介绍
①血浆钠浓度降低,小于130mmol/L称为低钠血症。低血钠可见于摄入少(少见),丢失多、水绝对或相对增多。是一个复杂的水与电解质紊乱。原因很多,可分为肾性和非肾性原因两大类。肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况,非肾性因素如可见于呕吐、腹泻、肠瘘
关于钙代谢紊乱的检查介绍
1. 高钙血症 检测血清钙增高(>2.75mmo1/L),钙磷乘积高于正常。心电图示ST段缩短。X线检查示软组织可有钙化和尿路结石。 2. 低钙血症 检测显示血清钙
大量输血导致电解质、酸碱平衡紊乱
大量输血的不良反应 严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml,或24小时内的输血量达到或超过5000ml.保存在1~6℃含有枸橼酸的血液,随着时间的推移能引起血液中钾离子浓度升高、pH下降、红细胞内ATP、2,3-DP
关于酸碱平衡紊乱的机体调节机制介绍
1、血液缓冲系统:HCO3-/H2CO3是最重要的缓冲系统,缓冲能力最强(含量最多;开放性缓冲系统)。两者的比值决定着pH值。正常为20/1,此时pO值为7.4。其次红细胞内的Hb-/HHb,还有HPO42-/H2PO4-、Pr-/HPr。 2、肺呼吸:通过中枢或者外周两方面进行。中枢:PaC
关于电解质紊乱的常见症状介绍
一些常见症状:疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、 呕吐、口干等。 撒尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。 此外,以下是严重电解质失衡可以观察到的症状:昏迷、心率慢、癫痫发作、心悸、低血压、肢体缺乏协调。
酸碱平衡紊乱的相关介绍
正常人血液的酸碱度即pH值始终保持在一定的水平,其变动范围很小。血液酸碱度的相对恒定是机体进行正常生理活动的基本条件之一。机体每天在代谢过程中,均会产生一定量的酸性或碱性物质并不断地进入血液,都可能影响到血液的酸碱度,尽管如此,血液酸碱度仍恒定在pH7.35-7.45之间。健康机体是如此,在疾病
酸碱平衡紊乱的基本介绍
正常状态下,机体有一套调节酸碱平衡的机制。疾病过程中,尽管有酸碱物质的增减变化,一般不易发生酸碱平衡紊乱,只有在严重情况下,机体内产生或丢失的酸碱过多而超过机体调节能力,或机体对酸碱调节机制出现障碍时,进而导致酸碱平衡失调。尽管机体对酸碱负荷有很大的缓冲能力和有效的调节功能,但很多因素可以引起酸
酸碱平衡紊乱的分类介绍
1、代谢性酸中毒(代酸) 是指细胞外液H+增加和(或)HCO3 -丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。[AG增高型代酸:指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增多时的代谢性酸中毒。特点:AG增多,血氯正常。 AG正常型代酸:指HCO3 -浓度降低,而同时伴有Cl-浓度代偿性升
关于电解质紊乱的简介
血浆中阳离子是Na、K、Ca、Mg,其中以Na含量最高,约占阳离子总量的90%以上,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能;细胞外液的主要阴离子以Cl和HCO3为主二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。 细胞内中的阳离子有
电解质代谢紊乱合并低钾血症病例分析
【一般资料】34岁,男性,职工【主诉】间断纳差、乏力3天,加重伴双下肢不能活动3小时【现病史】患者于入院前3天无明显诱因出现纳差、乏力,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无反酸、烧心呃逆,无明显头痛、头晕、视物旋转、跌到发作、吐词不清、神志不清、肢体活动障碍、吞咽困难等,无心悸、胸闷、胸痛、腹泻、四肢
关于糖代谢紊乱的鉴别诊断介绍
糖尿病 胰岛素绝对缺乏和(或)胰岛素生物效应降低而造成的血糖升高等代谢紊乱以及血管、神经等慢性并发症。 低血糖症 许多原因可使血浆中葡萄糖降低,低于3。4mmol/L(60mg/dL),如胰岛细胞瘤分泌过多的胰岛素、使用过量的口服降血糖药及胰岛素、垂体-肾上腺皮质功能减低、长期饥饿、大量进
关于糖代谢紊乱的检查治疗介绍
一、糖代谢紊乱的检查: 1、全血糖化血红蛋白(Hb) 糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非经酶促结合而成的,其合成过程缓慢且相对不可逆,其合成速率与血糖尝试成正比。糖化血红蛋白占总血红蛋白的比率能反映测定前2~3月内的平均血糖水平,现已成为反映糖尿病患者血糖控制时间的良好指标。当糖尿病患者血糖控制
关于钾代谢紊乱的病理生理介绍
1、症状体征: 脱水、休克和肾功衰竭可致少尿或无尿。 2、病理生理: 烧伤后,组织破坏、蛋白分解、糖原消耗、应激、尿量自回收期后增多,均可造成钾丢失增多,补钾的重要性尽人皆知。 严重烧伤后,脱水、休克和肾功衰竭可致少尿或无尿,影响钾的排出。
关于钾代谢紊乱的疾病类型介绍
由于钾摄入、排泄或代谢的障碍,可出现高钾血症、低钾血症及缺钾等。缺钾指体内钾总量减少,低钾血症指血钾低于3.5mmol/l。若细胞外钾转移入细胞,或细胞外液增多致钾稀释,则可表现低钾血症,但体内并无缺钾。故低钾血症可以反映缺钾。亦见于无缺钾者。若因脱水,细胞外液浓缩,则体内缺钾而血钾不低;或细胞
关于钠代谢紊乱的对症治疗介绍
由于钠代谢紊乱病因不明尚无特殊治疗方法主要以对症治疗为主: 1、饮食与活动应食用含高钠的食物和饮料,如西红柿香蕉、橙汁等。病人一般可正常参加基本活动,但是要避免活动过量引起脱 水以免脱水危险和低钠失衡导致功能性心脏功能紊乱。 2、钠代谢紊乱的药物治疗 (1)补充钠盐:适当控制钠入量并补充钠
关于钾代谢紊乱的症状描述介绍
钾代谢乱主要是指细胞外液中钾离子浓度的异常变化,包括低钾血症和高钾血症。关于在病理情况下细胞内钾离子浓度的改变及其对机体的影响等问题,迄今还知之不多。 烧伤后,组织破坏、蛋白分解、糖原消耗、应激、尿量自回收期后增多,均可造成钾丢失增多,补钾的重要性尽人皆知。但常补给不足,很容易长期处于低钾血症
关于钠代谢紊乱的鉴别诊断介绍
1.钠代谢紊乱应与假性鉴别所谓假性为多种因素引起常见的原因有利尿药的滥用、缓泻剂的应 用反复呕吐长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于 10mmol/L 2.其他需与原发性醛固酮增多肾小管性酸中毒、LiddleFanconi伴失
关于钾代谢紊乱的治疗方案介绍
若针对高糖血症应用胰岛素治疗,务必充分补钾。凡肾功能保持排尿>30ml/h,静脉液体每500ml中含氯化钾1.5g,常速滴注,通常不致有危险。补钾同时常仍在失钾,说明补钾应作为长期治疗。积极大量补钾时应注意肾功,并应有心电监护。低钾血症常伴有碱中毒,应予相应治疗。 严重烧伤后,脱水、休克和肾功
关于钾代谢紊乱的疾病调节介绍
细胞外液中钾的含量虽少,但细胞内钾的浓度为150mmol/L,其浓度相当稳定,经常维持在3.5~5mmol/L(3.5~5mEq/L或13.6~19.5mg/dl)之间。但此项数字不能正确反映细胞含钾量。如在病理情况下,细胞内部可大量排于外液中,再由尿排出体外,此时血浆钾浓度虽正常,但实际上机体
关于钠代谢紊乱的治疗方案介绍
钠代谢紊乱治疗中均应补钠,若平衡盐液不足以纠正血清钠过低,则给3%~5%盐水,此时,除把握成人每日不得超过20g之外,应注意防止血清氯过高趋向。 严重烧伤失水较多。不仅渗液多,且创面和呼吸道的不显性失水量相当可观。当采用暴露疗法,特别在应用热吹风疗法、红外线灯、气流悬浮床或除湿机时,不显性失水
关于肝硬化电解质紊乱的基本介绍
肝脏是人体的代谢调节器官,对水、电解质和酸碱平衡起重要的调节作用。肝硬化可引起水、电解质和酸碱平衡失调,导致内环境紊乱,包括低钠血症、低钾血症、低氯血症、低钙血症等,是肝硬化较常见的并发症之一,尤其在肝功能失代偿期,电解质紊乱程度与肝硬化严重程度、治疗效果以及预后关系密切。
关于电解质紊乱的基本信息介绍
电解质紊乱,人体病症之一。人体血浆中主要的阳离子是Na、K、Ca、Mg,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用;细胞外液中主要阴离子以Cl-和HCO3-为主,二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。通常,体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性。当出现任何一个电