婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的简介
维生素D缺乏性佝偻病(vitamin D deficiency rickets),这是一种小儿常见病,一种慢性营养性疾病,占总佝偻病95%以上,本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全,或骨质软化症,多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来,严重佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。......阅读全文
简述低血磷性抗维生素D佝偻病的临床表现
患儿接近周岁下肢开始负重时,才发现症状。开始发病常以“O”形腿或“X”型腿为早期症状,其他佝偻病体征很轻,较少出现肋串珠和郝沟,缺乏营养性维生素D缺乏性佝偻病常见的肌张力低下。常不被注意。较重者有进行性骨骼畸形和多发性骨折,伴有骨骼疼痛,以下肢为主,甚至不能行走。严重畸形者,身高的增长多受影响。
关于低血磷性抗维生素D佝偻病的鉴别诊断介绍
1.与维生素D缺乏性佝偻病的鉴别 本病和维生素D缺乏性佝偻病的鉴别有以下几个特点: (1)维生素D的摄入量已超过一般需要量,仍出现活动性佝偻病骨骼变化。 (2)2~3岁后仍有活动性佝偻病的表现。 (3)给40万~60万单位维生素D肌肉注射,一般维生素D缺乏性佝偻病患儿在数
简述维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现
(一)典型症状 1.惊厥 一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等。发作停止后多入睡,醒后活泼如常。每日发作次数不定,每次持续数秒至数分或更长。轻者仅有惊跳或短暂的眼球上窜,而意识清楚。多见于婴儿期。新生儿可只有屏气,面肌抽动或双眼凝视等。
简述小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的临床特点
惊厥特点:婴儿期,大发作,发作时神志不清,持续数秒至数十分钟,发作缓解后一切活动正常; 手足搐搦多见于6个月以上,发作时意识清楚; 喉痉挛:吸气性喉鸣; 隐性体征:神经肌肉兴奋性增高的体征:面神经征,腓反射征,陶瑟氏征等 。
关于维生素D缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断介绍
(一) 其他无热惊厥性疾病 1.低血糖症 多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg/d1 )。口服糖水或静脉注射葡萄糖液后立即好转。 2.婴儿痉挛症 于婴儿期发病,发作时突然头及躯干前屈,上肢前屈内收握拳,下肢屈曲至腹部,
维生素D缺乏性手足抽搐症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 低血糖,婴儿痉挛症,低血镁,原发性甲状腺减退症,中枢神经系统感染,喉炎。 (一) 其他无热惊厥性疾病 1.低血糖症 多发生于清晨空腹时,常有进食少或感冒、腹泻史,可出现惊厥、昏迷。血糖常低于 2.2mmol/L( 40mg
关于抗维生素D佝偻病的基本症状介绍
①血磷低下,对一般剂量维生素D没有反应; ②尿磷增加; ③钙从肠道吸收不良,尿钙减少或正常; ④佝偻病症状发生在一周岁以后; ⑤生长缓慢,但年长儿发病者生长正常。 将近周岁时下肢开始负重,才发现症状,开始发病常以"O"形腿或"X"型腿为最早症状,其他佝偻病体征很轻,较少出现肋串珠和郝氏
抗维生素D佝偻病的发病原因分析
由于肾小管回吸收磷减少所致。肠道吸收钙、磷不良,血磷降低,在0.65-0.97/mmol/L(2-3mg/dl),钙磷乘积多在30以下,骨质不易钙化。 遗传学表现为性联显性遗传。男性患者只能将此病传给女孩。女性患者可传给男孩和女孩。女性患者较多,但症状轻,多数只有血磷低下而无明显佝偻病骨骼变化
关于抗维生素D佝偻病的病理生理介绍
低血磷酸盐性佝偻病主要的病理生理变化是近端肾小管对磷酸盐重吸收减少,小肠对钙,磷酸盐吸收亦减少。甲状旁腺激素和维生素D水平正常。 低血磷酸盐性佝偻病可分为两型。Ⅰ型,肾脏合成1,25-二羟维生素D3减少,导致其血浆浓度降低。Ⅱ型,1,25-二羟维生素D3血浆浓度正常或升高,而细胞对1,25-二
关于抗维生素D佝偻病的疾病治疗介绍
治疗原则是防止骨畸形,尽可能使血磷升高,维持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上,有利于骨的钙化。维持正常的生长速率,又要避免维生素D中毒所致高尿钙、高血钙的发生。 Ⅰ型低血磷酸盐性佝偻病的治疗包括分数次口服磷酸盐1~3g/(kg.d),同时使用1,25-二羟维生素D3,始量为0.015
关于抗维生素D佝偻病的遗传方式介绍
抗维生素D佝偻病遗传方式大多是X-连锁显性遗传或不完全显性遗传,部分为常染色体显性遗传或隐性遗传。大约2/3的病例,为X连锁显性遗传。男性患者只能将致病基因传给女孩。女性患者可传给男孩和女孩,机会均为50%。女性患者较多,但症状轻,多数只有血磷低下而无明显佝偻病骨骼变化。男性发病数低,但症状较严
关于抗维生素D佝偻病的检查诊断介绍
实验室所见主要的生化异常是低血磷,但应注意不同性别、年龄与血清之间的关系。血清磷值下降0.48~0.97mmol/L(1.5~3.0mg/dl),多在0.65mmol/L(2mg/dl)左右,血钙值正常或稍降低,血清碱性磷酸酶活性增高,虽然存在低磷血症,但尿磷仍排出增加,说明肾小管对磷的重吸收障
关于佝偻病的基本症状介绍
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。 佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼
关于维生素D依赖性佝偻病的诊断和并发症介绍
1、诊断 根据上述临床表现和实验室检查结果,诊断不难。 2、鉴别诊断 主要与维生素D难治性佝偻病应相鉴别。本病有搐搦及严重肌无力、血钙低,磷正常或增加,对生理量的活性维生D3治疗反应良好,且显示明显依赖性。而前者临床症状和实验室检查及治疗效果与本病有不同之处以资鉴别。 3、并发症 主要
86%人群维生素D水平缺乏-定期维生素D检测很重要
维生素D是维持人体健康必不可少的一种脂溶性维生素,具有可调节钙、磷代谢,参与机体的生长发育等诸多功能。然而,根据全国维生素D流行病学研究显示,国内86%的人群存在维生素D水平缺乏或不足。7月8日,在“2017罗氏健康管理专家论坛”上,上海交通大学附属第一人民医院内分泌科骨质疏松专科负责人游利教
维生素D的简介
维生素D(简称VD)是一种脂溶性维生素,乃环戊烷多氢菲类化合物,一组结构上与固醇有关,功能上可防止佝偻病的维生素,最主要的是维生素D3与D2。前者由人皮下的7-脱氢胆固醇经紫外线照射而成。后者由植物或酵母中含有的麦角固醇经紫外线照射而成。维生素D的主要功用是促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收。肠中钙
缺乏维生素D导致痴呆症
痴呆症是导致全球老年人残疾的主要原因之一,随着年龄的增长,还会影响思维和行为。能否阻止这种退化性疾病的发展呢?澳大利亚南澳大学(UniSA)的一项世界首创研究可能使这一想法成为现实——新的基因研究表明,痴呆症与维生素D缺乏存在直接联系。近日,相关研究发表于《美国临床营养学杂志》。 在调查了
NEJM:维生素D缺乏可能言过其实
最近,医生再次做出了关于维生素D的相关警告,你可能会认为,这又是“我们需要更多维生素D”的消息。相反,他们说,我们没有太多的必要进行维生素D血液检测,太多的人服用了过量的维生素D。 维生素D对于强壮的骨骼,是至关重要的,并可能在其他健康状况中发挥作用,但这是不确定的。关于维生素D推荐量的误解,
人群维生素D缺乏筛查方法
《人群维生素D缺乏筛查方法》是中华人民共和国国家卫生健康委员会于2020年5月6日发布,2020年11月1日开始实施的卫生推荐性标准。标准中规定的检测方法有液质联用法、化学发光免疫法、酶联免疫法三种。针对液质联用法,方案中详细规定了标本的采集、血清与血浆的保存,以及液质联用法的试剂使用、仪器设备的要
维生素D缺乏症状有哪些?
维生素D缺乏的常见症状包括: 肌肉疼痛:维生素D对肌肉功能有重要作用,缺乏时可能导致肌肉疼痛。 四肢无力:维生素D缺乏可能加剧骨骼肌的老化,导致四肢、肌肉无力。 反复感染:维生素D对免疫系统有重要作用,缺乏时可能使机体免疫力降低,导致反复感染或炎症反复发作。 脱发:维生素D对毛囊的正常生
维生素D缺乏会增加死亡几率
近日,一项刊登于《加拿大医学协会期刊》上的研究报告指出,低浓度的维生素D可能和长寿直接相关,这项研究的对象是一些90多岁老人的中年后代们。 此前的研究表明,低浓度的维生素D会增加死亡、心脏疾病、糖尿病、癌症、过敏、精神疾病及其他疾病的风险几率。然而研究者并不知道是否低浓度的维生素D是诱发这
维生素D缺乏症状有哪些?
骨骼疼痛和肌肉无力,特别是在背部、臀部和腿部。 骨质疏松症,易骨折。 免疫系统功能下降,易感染。 心血管疾病,如高血压、冠心病等。 糖尿病,因为维生素D与胰岛素分泌有关。 抑郁症和焦虑症,因为维生素D与神经系统有关。 青少年生长发育迟缓。 慢性疲劳综合征。 牙齿蛀牙和牙龈炎。
维生素D缺乏症的鉴别诊断
1、先天性甲状腺功能低下:患儿智能低下,有特殊面容,血清TSH、T4测定可资鉴别。[1] 2、软骨营养不良:本病出生时即可见四肢粗短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后突。根据特殊的体态(短肢型矮小)和骨骼X线检查可做出诊断。[1] 3、脑积水:前囟高,落日眼,叩诊有破壶音,头B超、CT可确诊
简述维生素D缺乏的预防措施
孕妇及乳母要多食富含维生素D、钙、磷及蛋白质的食物,常到户外活动,多晒太阳。小儿满月后即可抱出户外活动,并开始补充维生素D,每日10ug(400IU)。早产儿、双胎及低出生体重儿自生后2周起即可补充,在头3个月每日给20ug(800IU),以后减至每日10ug(400IU)。一般服至2岁以后可不
季节性维生素D缺乏与艾滋病病毒进程
一项研究发现,维生素D补充剂可能有助于逆转南非开普敦的季节性营养缺乏并减慢艾滋病病毒的进程。由于维生素D与免疫系统功能有关,因此维生素D的缺乏可能影响包括艾滋病病毒感染在内的疾病的结果。为了评估具有较高的艾滋病病毒感染率的开普敦的维生素D缺乏率,Nina G. Jablonski及其同事研究了影
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断和鉴别诊断
1、诊断:无热惊厥,反复发作,发作后神志清醒无神经系统体征; 检查血总钙低于1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl),游离钙离子低于1.0mmol/L(4mg/dl)。 2、鉴别诊断: (1)惊厥需与其它无热惊厥病相鉴别:低血糖、低血镁、婴儿痉挛症、甲状旁腺功能减低。 (2
营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的预防介绍
确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。 同维生素D缺乏性佝偻病,孕妇应多作户外运动,饮食应含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质;新生儿在出生2周后应每日给予生理量(10~20μg/日)维生素D;处于生长发育高峰的婴幼儿更应采取综合性预防措施,即保证一定时间的户外活动和给予
维生素D缺乏性手足抽搐症的并发症及治疗
并发症 密切观察晾厥、喉痉挛的发作情况,作好气管插管或气管切开的术前准备。一旦发现症状应及时吸氧,喉痉挛者需立即将舌头拉出口外,同时将患儿头偏向一侧,清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通畅,避免吸入窒息;对已出牙的患儿,应在上、下门齿间放置牙垫,避免舌被咬伤,必要时行气管插管或气管切开。 治疗
关于抗维生素D佝偻病的疾病鉴别介绍
本病和维生素D缺乏性佝偻病的鉴别在于以下几个特点: ①维生素D的摄入量已超过一般需要量而仍出现活动性佝偻病骨骼变化; ②2-3岁后仍有活动性佝偻病的表现; ③给40-60万IU维生素D作一次口服或肌注,对一般D缺乏性佝偻病患儿在数天内血磷上升,2周内长骨X线照片显示好转,而本病患者没有这些
检测维生素D
目前,人们对维生素D(Vit D)的重要性产生了越来越大的兴趣,维生素D不仅在维护骨骼健康中起重要作用,而且在非骨骼疾病中也起着潜在作用,如:自生免疫性疾病、癌症、心血管疾病等。虽然目前还没有对维生素D缺乏症的标准达到共识,但维生素D缺乏症在中国很常见,特别是在老年人中,因此定期检测维生素D非常