风湿性心包炎的基本信息介绍
风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,X线检查,心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心(corvillosum)。恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎(consrictivepericarditis)。......阅读全文
关于风湿性心瓣膜病的检查介绍
1.超声心动图: 可见瓣膜狭窄、关闭不全及血液返流程度等。 2.X线检查: 二尖瓣狭窄见左心房增大及右心室增大,心影呈梨形,肺门血管阴影增大,呈肺淤血改变;二尖瓣关闭不全可见左心房及左心室增大;主动脉瓣狭窄见左室增大和主动脉瓣钙化影;主动脉瓣关闭不全见左心室增大,心影呈靴形,升主动脉扩张、
关于慢性风湿性心脏病的病理介绍
风心病常累及二尖瓣,一次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。风湿性心脏炎反复发作后,相邻瓣膜相互粘连,瓣膜增厚、变硬,或瓣环硬化缩窄等引起瓣膜扣狭窄。瓣膜关闭不全是因为瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短、瓣膜破裂、穿孔,或键索增粗、缩短和粘连引起。瓣膜狭窄或关闭不全可单独出现,但两者常可同时存在;病变可累及一
尿毒症性心包炎的诊断和预后的介绍
诊断 尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。 预后 近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。
关于病毒性心包炎的预后和预防的介绍
预后 病毒性心包炎的预后与心包炎的严重程度、原有疾病及患者的心脏功能等因素有关。心包炎越严重预后越差。慢性病毒性心包炎患者,则预后不良,多死于心力衰竭。急性病毒性心包炎病人可于发病后数周至数月内康复。 预防 避免接触感染源对预防病毒性心包炎有重要意义。同时,早期发现、早期治疗对改善病毒性心
心包炎的临床表现
患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。 1.急性心包炎 由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼吸困难、
慢性缩窄性心包炎的检查
1、心电图检查:所有病人均有心电图异常,但无特异性心电图改变。大多数病人有心室复合波低电压。约70%的病人出现P波异常,P波增宽或P波有切迹,或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3~2/3的病人有房性心律失常,房性心律失常中75%为心房纤颤。 2、超声心动图:可见心包膜明显增厚或粘连,回声增强;
心包炎的症状是什么?
心包炎是指心包(心脏外面的薄膜)发生炎症或其他病变引起的疾病。以下是心包炎的常见症状: 胸痛:心包炎最常见的症状是胸痛,通常位于胸骨后部或左胸部,可能会向左肩、左臂或颈部放射。疼痛可能是钝痛或压迫感,可能会加重或减轻。 呼吸困难:心包炎可以导致心包腔内液体积聚,增加心脏受压的风险,从而导致呼
缩窄性心包炎的辅助检查
心电图检查:所有病人均有心电图异常,但无特异性心电图改变。大多数病人有心室复合波低电压。约70%的病人出现P波异常,P波增宽或P波有切迹,或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3~2/3的病人有房性心律失常,房性心律失常中75%为心房纤颤。 超声心动图:可见心包膜明显增厚或粘连,回声增强;左室游壁
缩窄性心包炎的鉴别诊断
依据病人有呼吸困难、肝肿大、腹水、静脉压升高、脉压差减小及奇脉,周围凹陷性水肿等临床表现,加上X线检查,心电图及超声心动图等辅助方法,一般可得出正确诊断。 需要与本病鉴别的疾病主要有以下几种: 1.充血性心力衰竭:既往心脏病病史,心脏增大,常可存在心脏瓣膜杂音,下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应
肿瘤性心包炎的诊断
凡快速增长的血性积液伴心脏压塞,尤其伴心电图电交替者应高度怀疑肿瘤性心炎可能,心包积液中寻找肿瘤细胞可明确诊断。如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性恶性肿瘤而仅发现血性心包渗液,同时又能排除其他病因的心包渗液,
缩窄性心包炎的病理生理
心包腔是包绕心脏和大血管根部的囊腔,由纤维层和浆膜层组成,纤维层坚韧而有弹性,位于心包外层。浆膜层是光滑的间皮层,位于心包内层。心包腔一般只含有少量的浆液,在心脏运动中提供润滑作用。 缩窄性心包炎为慢性进行性疾病,心包受各种原因引起的炎症浸润时,壁层及脏层心包均受累,纤维素性渗出物沉积,心包增
肿瘤性心包炎的病因
1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存。分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤,引起
肿瘤性心包炎的概述
肿瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤,如间皮瘤所引起。肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者呼吸困难是最突出的症状,还可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如颈静脉怒张、奇脉及低血压等时确诊。
心包炎的症状有哪些?
胸痛:心包炎最常见的症状是胸痛,通常位于胸骨后部或左胸部,可能会向左肩、左臂或颈部放射。疼痛可能是钝痛或压迫感,可能会加重或减轻。 呼吸困难:心包炎可以导致心包腔内液体积聚,增加心脏受压的风险,从而导致呼吸困难。这种呼吸困难可能会在活动或平躺时加重。 心悸:心包炎可能导致心脏节律异常,引起心
关于急性非特异性心包炎的分类介绍
1、急性心包炎 症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失
关于急性非特异性心包炎的护理介绍
急性心包炎几乎都是继发性的。部份病因至今不明,其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌感染。 一、护理 急性心包炎的临床护理计划 一般护理 1.急性心包炎病人应卧床休息,给予氧气吸入,并保持情绪稳定,以免因增加心肌耗氧量而加
关于心肌梗死后心包炎的检查介绍
1.血化验白细胞增多。 2.红细胞沉降率(血沉)增快。 3.血中可测到抗心肌抗体。 4.可有急性心肌梗死原发病的血清酶学增高。 5.X线可见心影扩大,单侧(常为左侧)或双侧胸腔积液,有时可见肺内渗出阴影。 6.超声心动图检查显示心包积液,心梗后约1/4患者出现少量心包积液。 7.心电
关于心肌梗死后心包炎的预后介绍
有几个临床研究表明心肌梗死并发心包积液为自限性,不会发展为心包填塞。多变量分析表明,早期少量心包积液和年龄大于60岁为晚期中等量积液和心包填塞的独立预测因子。据报道,个别病例心肌梗死后心包炎可发展成心包缩窄。心肌梗死合并心包炎者住院病死率并不高于无此并发症者,但长期预后可能较差。
关于急性非特异性心包炎的描述介绍
急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎,病因不明,可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关,以男性、青壮年多见。发病前数周常有上呼吸道感染史,起病急骤。临床特征为:剧烈胸痛、发热,约70%病例听诊有心包摩擦音;有心包积液但很少发生严重心脏压塞;化验检查常有白细胞总数增加,血沉增快;X线示50
关于急性风湿性关节炎的基本介绍
急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,风湿热的3/4病例有关节炎。以大关节红、肿、热、痛的主要表现,呈游走性,反复发作,但不遗留关节强直和畸形。该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发病多在儿童和青少年,彻底清除链球菌感染是治疗和预防复发的关键,抗风湿治疗效果好。
治疗急性风湿性关节炎的相关介绍
一、治疗原则 1.根治链球菌感染。 2.抗风湿。 3.预防复发。 二、用药原则 1.根除链球菌感染首选青酶素,疗程应足够,青酶素过敏者改用红酶素治疗。 2.抗风湿治疗首选阿斯匹林,用量和疗程应足够,若疗效欠佳时可选用其他抗风湿治疗药物,或者与激素(如强的松)及“B”项中药物合用治疗。
关于风湿性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
病理变化主要在心脏的瓣膜,其中又以二尖瓣受侵犯率最高,其次为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,尤以二尖瓣炎症、水肿、赘生物形成的二尖瓣狭窄最多见。瓣膜因炎症、纤维化而缩小,变硬,乳头肌和腱索则变粗、粘连和缩短,所以二尖瓣关闭不全也很常见。瓣膜病变后继而影响心脏和血液动力学,使之发生病变,导致心功能不全
风湿性关节炎的临床表现介绍
1.疼痛 关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是以大关节受累更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2~4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也有几个关节同时发病的。
治疗风湿性心脏病的方式方法介绍
瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。 1.无症状期的风湿性心脏病的治疗 治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质
肺类风湿性病渐进坏死性结节的介绍
其病理基础为结节中心有类纤维蛋白变性或坏死组织,并含有纤维素和免疫复合物沉积,边缘为栅状排列的组织细胞,外层有单核细胞浸润的肉芽组织。在病理上,肺部渐进坏死性结节与皮下类风湿性结节完全相同。X线表现为分布于肺的外周或肺中下野,单发或多发,轮廓清楚,密度较高的结节影,大小不一,小者数毫米,大者直径
风湿性关节炎的治疗和预防的介绍
一、治疗 1.抗风湿治疗 治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下: (1)水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物,疗效确切。以阿司匹林为首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。 水
风湿性关节炎的并发症的介绍
风湿性关节炎患者在急性疼痛期间,由于长期卧床,或者服用激素时间过长等,可致患者机体免疫功能低下,出现一些并发症。常见的有以下几种: 1.肺炎 由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。 2.泌尿系统感染 风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。 3.
如何诊断缩窄性心包炎?
典型缩窄性心包炎根据临床表现及实验室检查诊断并不困难。临床上常需要与肝硬化、充血性心力衰竭及结核性腹膜炎相鉴别。限制型心肌病的临床表现和血流动力学改变与本病很相似,两者鉴别可能十分困难,必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。
心包炎如何治疗?
药物治疗: 医生可能会开具抗生素来治疗由细菌感染引起的心包炎。非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减轻炎症和疼痛。利尿剂可以帮助排除心包腔内积聚的液体。 穿刺抽液: 如果心包腔内液体积聚较多,医生可能会进行穿刺抽液,以减轻心脏受压的症状。这个过程通过将一根细长的针插入心包腔,将积聚的液体抽出。
关于真菌性心包炎的简介
各种真菌病,如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包,虽然真菌性心包炎极少;但对真菌有易感性病人,尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在进行免疫抑制治疗者,若出现心包炎征象应考虑到有此病的可能。