关于风湿性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
病理变化主要在心脏的瓣膜，其中又以二尖瓣受侵犯率最高，其次为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，尤以二尖瓣炎症、水肿、赘生物形成的二尖瓣狭窄最多见。瓣膜因炎症、纤维化而缩小，变硬，乳头肌和腱索则变粗、粘连和缩短，所以二尖瓣关闭不全也很常见。瓣膜病变后继而影响心脏和血液动力学，使之发生病变，导致心功能不全及房颤。......阅读全文
关于风湿性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
病理变化主要在心脏的瓣膜，其中又以二尖瓣受侵犯率最高，其次为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，尤以二尖瓣炎症、水肿、赘生物形成的二尖瓣狭窄最多见。瓣膜因炎症、纤维化而缩小，变硬，乳头肌和腱索则变粗、粘连和缩短，所以二尖瓣关闭不全也很常见。瓣膜病变后继而影响心脏和血液动力学，使之发生病变，导致心功能不全
关于老年钙化性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
老年钙化性心瓣膜病因缺乏特征性临床表现，轻中度患者常无症状和体征，甚至无杂音，故早期诊断非常困难。临床上由于认识不足和年龄大者易偏于冠心病的诊断，导致其漏诊误诊率高，故临床应高度警惕。 （一）钙化性主动瓣膜狭窄： 老年患者既往无其他心脏病史，若近期内有以下表现之一者，应高度警惕本病的可能：
关于风湿性心脏瓣膜病的简介
风湿性心瓣膜病是急性风湿热心脏炎后所遗留下来的以瓣膜病变为主的心脏病，主要侵犯主动脉瓣和二尖瓣，为器质性心脏病中的常见病，在成年人心血管中的发病率很高。 本病的病因为急性风湿热、风湿性心脏炎、瓣膜及其基底部发生炎性渗出而粘连，这种渗出物如能完全吸收，则不致留下永久性粘连，但如风湿反复活动，渗出
关于风湿性心脏瓣膜病的影像学检查介绍
1.彩色多普勒超声检查： 彩色多普勒超声将多种超声诊断技术综合应用，能够反映心脏的结构、功能及血流动力学等方面的信息，在瓣口狭窄的判断中具有较大的优势，所以彩色多普勒超声心动图对于RHD的诊断极其重要。 2.X线检查： 可以了解心脏大小和肺部的改变。 3.心电图： 可明确患者的心律，有
简述风湿性心脏瓣膜病的治疗原则
现代医学治疗本病要求患者积极控制和预防风湿活动。慢性风湿性心瓣膜病患者根本解决瓣膜病变的方法有赖于外科手术治疗。内科治疗本病主要是针对心功能不全和房颤进行恢复心功能及除颤，具体用药如利尿剂等。
风湿性心脏瓣膜病的体格检查
根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现相应的体征，晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。 1.心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音； 2.双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征； 3.部分有心
如何诊断心脏瓣膜病？
体检发现心脏杂音和超声心动图所见心脏瓣膜病变的特点是诊断心脏瓣膜病的主要依据，即使在临床症状出现之其也可据此作出诊断。气短、乏力等症状是对患者进行心功能分级的主要依据。心电图可提供心律失常的诊断依据。X线胸片可以帮助判断肺部淤血、胸腔积液和肺部病变的情况。
关于风湿性心瓣膜病的检查介绍
1.超声心动图： 可见瓣膜狭窄、关闭不全及血液返流程度等。 2.X线检查： 二尖瓣狭窄见左心房增大及右心室增大，心影呈梨形，肺门血管阴影增大，呈肺淤血改变；二尖瓣关闭不全可见左心房及左心室增大；主动脉瓣狭窄见左室增大和主动脉瓣钙化影；主动脉瓣关闭不全见左心室增大，心影呈靴形，升主动脉扩张、
关于心脏杂音的鉴别诊断介绍
1.心包摩擦音 心包摩擦音为高调，类似皮革摩擦产生的声音，常在胸骨左缘3～4肋间较响，可发生在收缩期，舒张期或二期皆有，呈往来性，可掩盖心音。一般在坐位、上身略前倾（屏住呼吸时易听到，加压听诊器胸件时声音增强。当摩擦音响亮而粗糙时，与收缩期杂音相似，但存在时间短暂，仅几小时至几天，这点与杂音不
关于心脏肥大的鉴别诊断介绍
心脏肥大可分为扩大及肥大两大类，少部分患者会两者同时存在。 1.心脏扩大 心脏的肌肉没有变厚，有时心肌反而变薄。引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性，因容量及压力增加，使心脏扩大。常见原因为心肌炎、心瓣膜关闭不全、甲状腺功能亢进症及维生素B1缺乏等。 2.心脏肥大 心脏
关于心脏扩张的鉴别诊断介绍
DCM 缺乏特异性的诊断指标，诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病，且需与以下几种心脏病鉴别。 1.风湿性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣关闭不全的杂音及左房扩大，易与风湿性心脏病混淆。前者心脏杂音在心力衰竭时较响，心衰控制后，杂音减轻或消失，而后者在心衰控制后，杂音反而明显，且常伴二尖瓣
关于心脏肿瘤的鉴别诊断介绍
左心房黏液瘤首先需要与风湿性心脏病、二尖瓣病变作鉴别。详细病史可提供某些鉴别诊断的依据。如本病无风湿热病史，可呈现一过性昏厥病史，病程一般较短，病情进展较快，尤其在窦性节律情况下发生体循环栓塞，且无其他病因可查时，应高度怀疑左心房黏液瘤的可能性。超声心动图检查更具有特殊诊断价值，为了术前得到明确
关于心脏扩大的鉴别诊断介绍
心脏各房室增大时，心脏形状亦发生改变，在后前位胸片上呈三种心型。 1.普大型 表现为心影向两侧增大，较对称。常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。 2.主动脉型 表现为左心尖向左下延伸，心腰凹陷，主动脉结突出，心影呈靴型，常见于高血压和主动脉瓣病变。 3.二尖瓣型 表现为右心缘膨隆，左
关于风湿性多肌病的鉴别诊断介绍
风湿性多肌病须与下述几种风湿病鉴别： 1、老年起病的类风湿关节炎 老年起病的类风湿关节炎有晨僵、对称性小关节肿痛、畸形、类风湿因子阳性等。 2、多发性肌炎 多发性肌炎亦多见于老年女性，有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱、血沉增快等；但本病以肌炎为特征，血清肌酶活性增高，肌电图示肌源性损
关于风湿性心瓣膜病的简介
简称风心病，是指风湿性心瓣膜炎症所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。风湿疾病发作的时候就会导致心脏瓣膜系统受到不同程度的影响，从而导致身体机能受到较大的影响。如果各种疾病导致患者心脏胶原纤维累及，就会使得心脏瓣膜受累，从而导致心脏瓣膜发生病变。
心脏瓣膜病的基本介绍
心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。要了解心脏瓣膜疾病，先从心脏的结构谈起。 人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动
关于风湿性心瓣膜病的病因分析
瓣膜狭窄或关闭不全会造成血流动力学改变，增加心脏负担，病变早期经代偿心脏尚能维持正常功能，当代偿超过一定限度或存有诱因，如反复风湿活动、呼吸道感染、心律失常、心内膜炎、过度劳累或情绪激动等加重瓣膜损害和心脏负荷时，出现心力衰竭。二尖瓣狭窄可引起左房肥大，肺静脉、肺毛细血管压增高而致肺淤血或肺水肿
关于心脏性猝死的鉴别诊断介绍
如果出现了突然的意识丧失，有可能是心脏性猝死，还有可能是心脏骤停等。 心脏性猝死与心脏骤停是不同的概念，心脏骤停以突然意识丧失，脉搏消失为主要特征。进行及时有效的抢救，心脏骤停有可能得到逆转并得以恢复；但若延误抢救或措施不得当，常引致死亡。心脏骤停是心脏性猝死的主要原因，而心脏性猝死表明死亡已
风湿性多肌痛的鉴别诊断介绍
应除外以下疾病：动脉粥样硬化（尤其是颈动脉的粥样硬化）、肌炎不明原因的发热、感染性心内膜炎、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、大动脉炎、结核等，此外还有甲状腺肌病。伴有外周关节炎的PMR和以PMR样症状为首发的RA容易误诊。
关于慢性风湿性心脏病的病理介绍
风心病常累及二尖瓣，一次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。风湿性心脏炎反复发作后，相邻瓣膜相互粘连，瓣膜增厚、变硬，或瓣环硬化缩窄等引起瓣膜扣狭窄。瓣膜关闭不全是因为瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短、瓣膜破裂、穿孔，或键索增粗、缩短和粘连引起。瓣膜狭窄或关闭不全可单独出现，但两者常可同时存在；病变可累及一
关于肺原性心脏病的鉴别诊断介绍
本病须与二尖瓣狭窄和艾生曼格综合征相鉴别，二尖瓣狭窄在起病时偶以严重肺动脉高压形式出现。由于心脏转位，呼吸急促，心排血量减少，二尖瓣狭窄的典型杂音不易被检出，容易造成漏诊。应根据X线、心电图特征及心超声图检查作出鉴别。艾生曼格综合征有长期的先心病症状，后发生肺动脉高压，出现紫绀。心导管及超声心动
关于高血压性心脏病的鉴别诊断介绍
肥厚型心肌病：是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。临床同样表现为左心衰症状，查体可发现心尖搏动增强，心电图有左室劳损表现，但心超检
关于老年钙化性瓣膜病的诊断介绍
老年钙化性瓣膜病X线检查诊断：本病患者早期多无临床症状，疾病发展的后期症状，如心绞痛、心衰和晕厥等亦无特异性。这种退行性变导致相应的瓣膜狭窄或关闭不全，所造成的杂音可成为进一步检查的线索。但值得注意的是杂音部位与瓣膜病理改变间常无相应关系，主动脉瓣病变杂音未必在主动脉瓣区，常在二尖瓣区听到。多数
关于风湿性肺炎的诊断治疗介绍
一、诊断 1.症状：有风湿热的症状，合并有呼吸系统疾病的症状及体征。 2.连续X线检查，对临床诊断有重要作用。 3.抗链球菌溶血素“O”测定及C反应蛋白测定，对本病的诊断有协助作用。 二、治疗 主要是抗风湿及其对症治疗。
风湿性关节炎的鉴别诊断介绍
1.脓毒血症引起的迁徙性关节炎 常有原发感染的征候，血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。 2.结核性关节炎 多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。 3.结核感染过敏性关节炎 体内非关节部位有确切的结核感染灶，无骨质破坏。 4.淋巴瘤和肉芽肿 少
关于风湿性二尖瓣狭窄的诊断鉴别介绍
一、风湿性二尖瓣狭窄的临床表现： 1、劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸困难，咯血，下肢浮肿。 2、心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，伴震颤。第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进。可闻开瓣音。 二、风湿性二尖瓣狭窄的诊断依据 1、劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸
关于心脏非贯穿性损伤的诊断鉴别介绍
1.有受伤史。 2.可有或无上述临床表现。 3.心电图检查示心律失常，S-T段、T波异常。 4.心脏酶学检查：如乳酸脱氢酶同功酶升高。 5.心导管和心血管造影可见心肌挫伤区域。
关于慢性肺原性心脏病的鉴别诊断介绍
肺心病伴左心室肥大并不少见，肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变，尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故，这可以根据
关于慢性肺源性心脏病的鉴别诊断介绍
肺心病伴左心室肥大并不少见，肺心病也可出现心肌复极异常和缺血性ST-T心电图改变，尤其是老年人。左心室损害既可是肺心病时高血细胞比容、高黏血症、高血容量、支气管-肺血管分流、反复感染毒血症-低氧血症-心力衰竭时外周血管收缩等引起左心室负荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血压心脏病之故，这可以根据
关于糖尿病性心脏病的鉴别诊断介绍
1、与其他原因所致的冠状动脉病变引起的心肌缺血鉴别 如冠状动脉炎(风湿性、血管闭塞性脉管炎)、栓塞、先天畸形、痉挛等 2、与其他引起心力衰竭、心脏增大的疾病鉴别 如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、原发性心肌病等 3、与其他引起心前区疼痛的疾病鉴别 如肋间神经痛心脏神经官能症等。