驼峰性肾小球肾炎的概述
驼峰性肾小球肾炎指各种因素引起血尿、蛋白尿、肾小球滤过率下降,导致钠、水潴留,而肾小管功能基本正常,表现为水肿、高血压,严重时可致左心衰竭及高血压脑病。......阅读全文
概述急性感染后肾小球肾炎的病理表现
一般来说,APSGN并不是肾活检的指征,但在临床表现不典型或因肾脏受累严重而需要排除新月体性肾炎时常行肾活检。这些不典型表现如补体正常、无ASO或链球菌酶滴度升高等可证明近期链球菌感染及肾功能不全,尤其是GFR持续50%者较少见,后者可表现为急进性肾炎。 典型的免疫荧光类型见于急性期的肾活检,
多发性感染后肾小球肾炎的概述
广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal g
概述膜增生性肾小球肾炎的临床表现
本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是肾病综合征中为数不多的增殖性肾炎之一。各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有蛋白尿和血尿同时存在,蛋白尿为非选择性,血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿红细胞畸形的
概述急性感染后肾小球肾炎的远期预后
APSGN的长期预后尚有争论。有学者统计了2000年以前文献报道的随访5-18年的APSGN患者,发现存在任何一项检查异常者高达17.4%(174/998),其中蛋白尿的发生率为13.8%(137/997),高血压的发生率为13.8%(137/998),肾功能不全的发生率较低,仅为1.3%(14
关于膜性肾小球肾炎的基本介绍
膜性肾小球肾炎(membranous glomerulonephritis),又称为膜性肾病(membranous nephropathy,MN),是导致成人肾病综合征的常见病因之一,约占原发性肾小球肾炎的10%。儿童发病率低,大多为继发性MN。MN是一个病理形态学诊断名词,其特征是肾小球毛细血
膜性肾小球肾炎的对症治疗介绍
(1)休息避免剧烈活动,明显水肿时应卧床休息。 (2)限钠成人每日摄钠2~3g。 (3)蛋白摄入以1~1.5g/kg·d为宜。必要时静滴人血白蛋白。每日热量摄入1800~2000kcal,减少体内蛋白的分解。 (4)利尿适当应用以减轻水肿,如呋塞米、安体舒通等。
儿童急进性肾小球肾炎的病因分析
本病有多种病因。一般分为继发性急进性肾炎和原发性急进性肾炎。 有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎。如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。 病因不明者则称为原发性急进性肾炎。原发性急进性肾炎约半数以上患儿有上呼吸道前驱感染史,但实验室检查多无链球菌或病毒感染的依据。
隐匿性肾小球肾炎的发病机制
本病发病机制尚不清楚,目前认为多与感染及免疫反应有关,因病因不同,故发病机制也不一样。其病理形态也有多种类型,多系各种病理改变的早期。 1、单纯性蛋白尿 可系微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病的早期。 2、单纯性血尿 可系IgA肾病早期、系膜增生性肾炎
分析隐匿性肾小球肾炎的病因
本组疾病可由多种病理类型的原发性肾小球疾病所致,但病理改变多较轻。绝大部分起病隐匿,病因不明,其发生可能与免疫有关,发病机制是免疫系统功能异常导致肾小球免疫性损伤。隐匿性肾小球肾炎的病理类型可表现为局灶节段性系膜增生、系膜增生、早期膜性、IgA肾病、薄基膜肾病、早期膜增生等类型。
隐匿性肾小球肾炎的检查化验
一、无症状血尿 显微镜下可见持续性肾小球源性血尿和(或)反复肉眼血尿,每100ml尿液中有0.5ml血或红细胞多于5×109/L呈持续性或反复发作。部分患者感染发热或剧烈运动后出现一过性肉眼血尿,并于短时间内迅速消失。有时尿常规、血常规、肾功能、血尿酸、血糖等检查正常。肾小球源性尿红细胞形态常
关于隐匿性肾小球肾炎的简介
原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis)除了病理分型外,还可以临床分型,就是按照临床表现的不同来进行分类。隐匿型肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)是肾炎临床分型中的一种,也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害
急骤进行性肾小球肾炎的症状体征
注意少尿、无尿出现的时间、尿量,及有无肉眼血尿、头痛、恶心、呕吐、心悸、气急、咯血及其他出血征象。体检:同急性肾炎,但尚应注意意识、贫血、血压和某些原发病的体征。
关于儿童急进性肾小球肾炎的简介
急进性肾小球肾炎(RPGN),是一组病情发展急骤,以尿液改变(血尿、蛋白尿、管型尿)、高血压、水肿为表现并常有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退为表现的临床综合征。本病多发生于学龄期儿童,男孩多于女孩,临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,数周或数月发
关于膜性肾小球肾炎的检查介绍
1.尿液检查 尿蛋白呈阳性,肾病综合征时可出现大量蛋白尿(大于3.5g/天),可有尿潜血阳性。 2.血液检查 肾病综合征时可出现血浆蛋白减低,以白蛋白为主,如球蛋白同时减低,则提示为非选择性蛋白尿。可合并高脂血症。后期出现肾功能不全,肌酐、尿素氮等增高,与慢性肾功能不全表现相同。 3.肾
儿童急进性肾小球肾炎的鉴别诊断
1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史,抗“O”高,少尿,持续时间短(2周左右),极期补体C3多下降,但随病情好转逐渐恢复,早期虽可有氮质血症但多较快恢复(一般在10天以内),肾脏病理检查示毛细血管内增生性肾小球肾炎。急进性肾炎时少尿持续时间长,C3多不降低,肾功能持续减退并进行性恶
急骤进行性肾小球肾炎的诊断检查
1、检验 胸片检查,血清抗基底膜抗体、抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗DNA抗体及抗核抗体测定,血找狼疮细胞和皮肤活检,以确定有无肺出血-肾炎综合征或结缔组织疾病。常规行双肾B超检查,必要时行肾穿刺活检。其他检验同原发性肾病综合征及急性肾炎。 2、临床分型 (1)抗肾小球基底膜(抗G
关于膜性肾小球肾炎的病因分析
特发性MN指无明确病因可寻。继发性MN的病因中,以自身免疫性疾病最多见,其后依次是肝炎病毒感染、肿瘤、药物及毒物。在自身免疫性疾病中,狼疮性肾炎占绝大多数(73.5%)。 目前认为MN是一种针对正常肾小球上皮细胞膜上的抗原成分而产生的自身抗体介导的肾小球损害,免疫复合物由上皮细胞膜上脱落到肾小
关于急骤进行性肾小球肾炎的简介
急进性肾小球肾炎(简称RPGN)是病情急骤进展的一组肾小球疾病。临床上,肾功能急剧进行性恶化(3个月内肾小球滤过率下降50%以上),伴有贫血,早期出现少尿(尿量≤400ml/d)或无尿(尿量≤100ml/d)。未经治疗者常于数周或数月内发展至肾功能衰竭终末期。由于肺与肾小球基膜具有共同的抗原,部
隐匿性肾小球肾炎的鉴别诊断
一、与单纯性血尿相鉴别的疾病 1、肾小球疾病: 如血尿伴腹痛、便血、关节痛及皮肤紫癜,应考虑过敏性紫癜性肾炎;如血尿伴血小板减少或红细胞、血小板减少,如为中青年女性,除考虑血小板减少性紫癜外,应警惕SLE、LN的可能性,作相应的免疫检查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗体等)及肾活检。如肾
如何诊断膜增殖性肾小球肾炎?
本病诊断的主要依据是病理检查结果,电镜和免疫荧光检查可以区分Ⅰ型和Ⅱ型。持续性的低补体血症,持续无选择性的蛋白尿(或肾病综合征)伴有严重的多样畸形的红细胞尿,与肾功能下降不成比例的贫血,常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如:活动性肝
怎样预防膜增殖性肾小球肾炎?
本病3型病程转归基本相同。预防要从自身健康着手,平时避免劳累,合理饮食,科学锻炼,增强体质,提高机体免疫力,以防疾病发生。对于已患和出现并发症的病人,应对原发病及并发症进行积极有效的预防和治疗。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗,有明确感染灶者应尽快去除,以防肾功能
概述肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的治疗
治疗的关键在于早期确诊,及时去除诱因和有效的治疗。在血浆置换和免疫抑制剂使用之前,本病的死亡率超过90%,中位生存期仅4个月。近年来由于血浆置换和免疫抑制剂的联合使用,5年生存率已达到80%。
隐匿性肾小球肾炎的注意事项
1、忌过劳,宜从事劳动强度不大的工作。 2、尽可能地避免感染,如有病灶应予以去除。 3、食物中蛋白质量不宜过高,可略低于正常人,且以动物蛋白为佳。 4、应用中医中药治疗有利于疾病稳定。 5、平时勿用对肾脏有损害的药物,病理检查提示以弥漫增生或硬化为主者需参照慢性肾炎治疗方法积极治疗。
治疗膜增殖性肾小球肾炎的相关介绍
本病所致肾病综合征的治疗常常比较困难。小剂量、隔天泼尼松治疗可能有利于改善肾功能。West等使用隔天口服激素长期治疗,在治疗前后比较肾活检,结果证明此法有利于肾脏的存活。 大部分肾病学家仅做对症治疗。Ⅰ型的治疗,除糖皮质激素外,还可用其他药物如免疫抑制药和抗凝剂。对于各年龄段MPGN患者,如肾功
关于膜性增生性肾小球肾炎的简介
膜性增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎,可发生于儿童和成人,主要病变是系膜细胞增生,系膜基质增多和肾小球基底膜不规则增厚。 临床病理联系:早期症状表现不明显,临床症状表现不一,常有蛋白尿、血尿。约半数病人表现为肾病综合征,并常有高血压和肾功能不全,晚期,整个肾小球硬化,病程长,对激素
治疗隐匿性肾小球肾炎的相关介绍
1.一般治疗 注意休息,可以一般活动,酌情从事轻微工作。要防止各个部位的感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物。如尿蛋白丢失量大,宜补充生物效价高的动物蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等。 2.治疗感染灶 若存在明显的感染灶,如呼吸道、扁桃体等,应该积极治疗。细菌培养阳性时,积极使用
关于膜增殖性肾小球肾炎的预后介绍
大量研究证实原发性MPGN10年肾存活率达60%~65%,而且各型MPGN病程及预后类似。肾病综合征(大量蛋白尿)和出现肾间质病变是预后不良的主要征兆。临床发现表现为持续性高血压、GFR下降的肾病综合征预后差。发病年龄小和小儿患者预后良好;成年人发病者病变进行性加重,预后不良。肾小球系膜细胞增生
隐匿性肾小球肾炎的并发症
隐匿性肾小球肾炎无明显并发症。如果临床表现为血尿伴蛋白尿,常是肾小球疾病的典型表现,也常见于非静止性(进展性)肾小球疾病。由于其不伴有高血压、水肿及肾功能减退,一般临床症状较轻故无明显并发症。 另外,无症状性血尿和蛋白尿可长期持续不变,如果是某种疾病的早期表现,会随疾病进展出现其原发疾病的临床
预防儿童急进性肾小球肾炎的相关介绍
1.注意休息,避免劳累,预防感染,饮食以低蛋白为主,注意补充维生素,避免应用损害肾脏的药物。 2.在药物治疗期间每1~2周门诊复诊,观察尿常规、肝肾功能、生长发育情况以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后应重复肾活检,评价肾组织病理改变的情况,观察是否存在慢性化倾向,以便及时采
隐匿性肾小球肾炎的检查诊断介绍
1、检查 尿常规显示尿蛋白和(或)潜血阳性。24小时尿蛋白定量多在2g以下,以白蛋白为主,绝大多数为镜下血尿,尿细胞相位差镜检发现红细胞呈多形性,说明来源于肾脏。查肾功能正常,肾脏B超及静脉肾盂造影等检查均正常。 2、诊断 根据患者无明显临床症状、偶然发现尿液蛋白和(或)潜血阳性、并且经判