无症状性血尿或（和）蛋白尿的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 本病应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别，必要时需依赖肾活检方能确诊。 对无症状蛋白尿患者，需做尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区分蛋白尿性质，必要时应做尿本周蛋白检查或尿蛋白免疫电泳。只有确定为肾小球性蛋白尿，且患者无水肿、高血压及肾功能减退时，才能考虑本病诊断。在作出诊断前还必须排除功能性蛋白尿（仅发生于剧烈运动、发热或寒冷时）、体位性蛋白尿（见于青少年，直立时脊柱前凸所致，卧床后蛋白尿消失）等生理性蛋白尿，也需谨慎排除其他原发性或继发性肾小球病（如糖尿病肾病、肾淀粉样变等）的早期或恢复期。必要时需做肾活检确诊。尿蛋白定量<1.0g/d，以白蛋白为主，而无血尿者，称为单纯性蛋白尿，一般预后良好，较少发生肾功能损害。但近年的研究显示，有少部分蛋白尿在0.5～1.0g/d的患者，肾活检病理改变并不轻微，应引起足够重视。血尿伴蛋白尿患者的病情及预后一般较单纯性血尿患者稍重。 治疗 无症状性血和（或）蛋白尿......阅读全文
无症状性血尿的病因分析
血尿是儿科肾脏病最常见的症状之一。血尿按临床表现可分为症状性和无症状性两类。症状性血尿是指患儿除血尿外，还有另一些泌尿系统症状，如水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等。无症状性血尿是指患儿除血尿外不伴其它症状。因其缺乏可供诊断参考的其它症状，诊断较为困难。 无症状性血
血尿的临床诊断及鉴别诊断思路
血尿指尿液中含有红细胞，轻者仅在显微镜下发现，重者尿呈红色。无症状镜下血尿，在以人群为基础的调查中约为2.5%～20%。血尿，中医称尿血，亦称“溲血”，“溺血”。指小便中混有血液或纯下鲜血，排尿时无疼痛的一种疾病。 一般来说，90%的血尿由感染、结石和泌尿系统的恶性肿瘤引起。青少年的血尿
血尿的鉴别诊断
血尿（hematuria）是泌尿系统疾病的常见症状之一，包括肉眼血尿和镜下血尿 .前者肉眼可见尿为血色；后者是指 10 ml 中段新鲜尿 , 1 500 r/min 离心沉淀 5 min ,取沉渣镜检， 红细胞计数（RBC）≥3 个/HP ,或者 Addis 计数 RBC >50 万/
治疗无症状蛋白尿的基本介绍
1、无症状蛋白尿的一般治疗 （1）饮食控制：无症状性蛋白尿患者食物中的蛋白质摄入量不宜过高，同一般正常人相似即可。在无高血压和（或）浮肿时可正常盐饮食。 （2）避免诱因：包括去除潜在的感染病灶、避免感染；避免强体力劳动或锻炼、生活有规律；避免使用肾毒性药物等。 （3）控制伴发疾病：如糖尿病
无症状性蛋白尿原因分析
无症状性蛋白尿多见于青年人，在剧烈活动、发烧、高温、受冷、精神紧急等要素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增加而使蛋白大量“漏网”。但在诱因消除后蛋白尿会自行消失。
关于无症状性蛋白尿的简介
无症状性蛋白尿（Asymptomatic proteinuria）也称作隐匿性肾炎,临床上以血尿和轻度蛋白尿为主要表现而无症状体征,且肾功能正常。通常包括无症状性血尿、无症状性血尿和蛋白尿、无症状性蛋白尿3种情况。
关于无症状蛋白尿的检查诊断介绍
一、无症状蛋白尿的临床表现： 以轻度蛋白尿为主，24小时尿蛋白多数1克以下，无血尿、水肿，血压正常，其他尿检、肾功能检查均正常。 二、无症状蛋白尿的检查： 尿常规、尿蛋白定量和尿蛋白电泳、肾功能、血液生化等检查，必要时肾穿刺活检。 三、无症状蛋白尿的诊断： 根据病史、家族史、临床表现和
一过性肉眼血尿的鉴别诊断
运动后尿血在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，没有其它合并症状，这属运动后血尿，其塬因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动后有时会出现血红蛋白尿，此时尿色呈酱油色，尿液显微镜检查时不见红细胞或仅有少量红细胞。运动后血红蛋白尿又叫行军性血红蛋白尿，过去因在战士行军后出现而得名。
小儿血尿的鉴别诊断
血尿的诊断思路：首先明确是否为真性血尿；其次明确血尿的来源；最后明确血尿的可能病因。 明确是否为真性血尿 当小儿尿色发红时，需排除假性血尿：① 尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代谢异常病）、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
低分子蛋白尿的诊断及鉴别
诊断 尿中低分子蛋白占70%左右，而白蛋白仅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h，很少超过2g/24h。 鉴别 与肾小球性蛋白尿的最大区别是尿中低分子蛋白占70%左右，而白蛋白仅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h，很少超过2g/24h。 尿中低分子蛋白占70%左右，而白
肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别
新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关，对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系，因此，必须注意鉴别。（一）红细胞形态 20世纪70年代末以来，采用染色法、非染色法，用相差显微镜、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究
无症状血尿的概述
正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常，仅在镜检时发现红细胞计数增多，称为镜下血尿（microscopic hematuria）。一般认为，镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿（asymptomatic microscopic hematuria）。 由于红细胞在低
无症状血尿的介绍
正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常，仅在镜检时发现红细胞计数增多，称为镜下血尿（microscopic hematuria）。一般认为，镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿（asymptomatic microscopic hematuria）。 由于红细胞在低
关于无症状性蛋白尿分类的介绍
1、无症状性蛋白尿概述 包括有一过性蛋白尿、运动性蛋白尿、持续性非直立性蛋白尿四类。 2、一过性蛋白尿 是在摄取食物,尤其是在吃大量蛋白后于发热、脑震荡、冷水浴后出现的蛋白尿,原因除掉后,蛋白尿即消失。在小儿,尤其学龄期和中学年龄期发病率高。 3、运动性蛋白尿 是在运动后出现的一过性蛋
全面认识血尿的形成及鉴别诊断方法
1、假性血尿的排除 假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素 药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素
小儿血尿的临床表现及鉴别诊断
临床表现 血尿本身临床表现无特殊，主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系，如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史，于感染后10~14 d出现血尿；而IgA肾病，呼吸道症状与血尿几乎同时发生，一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药
溶血尿毒综合征的诊断及鉴别诊断
HUS 的诊断主要依靠典型临床表现。HUS的主要诊断依据是：1.严重溶血性贫血的依据。 2.血小板减少。 3.急性肾功能衰竭。 4.外周血涂片有异形红细胞及红细胞碎片。5.肾活检证实为肾脏血栓性微血管病(TMA)。而在腹泻后出现微血管病性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少，则典型的 D+HU
关于无症状性细菌尿的鉴别诊断介绍
1.真性细菌尿 ①膀胱穿刺尿培养，有细菌生长，或菌落数>10/ml。②导尿细菌定量培养≥10/ml。③清洁中段尿定量培养≥10/ml，一次准确性80%；连续两次培养得到同一菌株，菌落数≥10/ml，准确性达95%。 2.菌尿 通常情况下，尿液是无菌的，但是尿道口周围及尿道的下1/3是有菌的
关于小儿单纯性血尿的鉴别诊断介绍
诊断小儿单纯性血尿时须鉴别以下疾病： 1.IgA肾病 IgA肾病是以肾小球系膜区有显著IgA沉着为特点的肾小球疾病，多数患儿表现为复发性血尿，尿中红细胞除呈肾小球性严重变形外，于发作期也可呈非肾小球性。部分小儿血清IgA升高，确诊有赖于肾活检免疫荧光检查。 2.良性家族性血尿 有家族史，
腺性或囊性膀胱炎诊断及鉴别
诊断 1.急性膀胱炎：症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 2.慢性膀胱炎：多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果
关于肉眼血尿的鉴别诊断
①肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。 ②膀胱肿瘤：其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。 ③肾结核：为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。 ④泌尿系结石：具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下
腹痛伴血尿的鉴别诊断
1、腹痛伴便血：腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。 2、腹痛伴腹泻：腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一。 3、腹痛伴恶心、呕吐：腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一。 4、腹痛伴黄疸：腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一，胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。 5、急性腹痛：急性腹痛
转移性肺癌的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.肺结核瘤 单发、空洞，多呈厚壁裂隙样，可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连，附近肺野有卫星灶。 2.肺曲霉菌球病 肺曲霉菌球病的肺部病变可有典型的空气新月征时，而且可以随体位改变而变化。 3.粟粒性肺结核 当转移性肺癌表现为肺部多发性结节时，
无症状血尿的病因分类
分类 肾小球源性：IgA肾病、薄基底膜肾病（良性家族性血尿）、遗传性肾炎（Alport’s综合征）、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎 非肾小球源性： 上尿路：结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿（无结石）、肾损伤 乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静
无症状血尿的分类介绍
肾小球源性：IgA肾病、薄基底膜肾病（良性家族性血尿）、遗传性肾炎（Alport’s综合征）、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎 非肾小球源性： 上尿路：结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿（无结石）、肾损伤 乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静脉压迫（
简述无症状性蛋白尿分类常见的情形
1.肾小球性蛋白尿：因各类缘由所致肾小球毛细血管壁损伤(似免疫毁坏)，使背荷减少或遗失，导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后，高出了肾小管重吸取能力，导致蛋白尿。 2.肾小管性蛋白尿：肾小管爆发病变或肾小管功用缺陷时，对蛋白重吸取减少或排泄蛋白增加，导致尿液蛋白增加。似肾小管酸中毒、镇痛
尿常规异常有蛋白尿血尿如何治疗？
肾脏疾病的发病因素很多，但无论哪种原因导致肾脏病，对肾脏造成的后果只有一个，那就是肾脏组织结构的损伤。肾小球、肾小管是主要的肾单位，它们的受损直接影响肾脏功能的发挥和人体内环境的正常运行。因此，在临床中患者会出现不同程度的乏力、血尿、蛋白尿、贫血等症状，病情严重者还会发展到酸中毒、肾性高血压甚至影
放射性肾炎的诊断及鉴别诊断
诊断 根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。 1、急性放射性肾炎 (1)潜伏期：接受放射线照射后6～12个月儿童患者可短于6个月。 (2)前驱期：血压升高、贫血、心脏扩大，检查可发现蛋白尿。 (3)临床期：一旦症状出现，即迅速发展为极度疲乏食欲不振水肿，顽固性
隐匿性肾小球肾炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 一、与单纯性血尿相鉴别的疾病 1、肾小球疾病： 如血尿伴腹痛、便血、关节痛及皮肤紫癜，应考虑过敏性紫癜性肾炎；如血尿伴血小板减少或红细胞、血小板减少，如为中青年女性，除考虑血小板减少性紫癜外，应警惕SLE、LN的可能性，作相应的免疫检查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗体等)及
血尿伴蛋白尿的病因
多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。 当肾小球发生疾病时，由于基底膜受到损害，所以筛孔增大，电荷改变，以致通透性增加，这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜漏出。与此同时，血中的红细胞亦