肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别
新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系,因此,必须注意鉴别。(一)红细胞形态 20世纪70年代末以来,采用染色法、非染色法,用相差显微镜、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究。1、正常红细胞:尿液中未经染色的红细胞形态为双凹圆盘状,浅黄色,直径大约8um。2、异常红细胞:尿液中异形红细胞常见的形态有: ①大红细胞:直径>8um的红细胞。 ②小红细胞:直径<8um的红细胞。 ③棘形红细胞:胞质常向一侧或多侧伸出、突起,如生芽样。 ④环形红细胞(面包圈红细胞):因细胞内血红蛋白丢失或胞浆聚集,形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞:红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞:胞质内有颗粒状的间断沉积,血红蛋白丢失。 ⑦皱缩红细胞:高肾尿中多见。 ⑧影红细胞:低肾尿中多见。 ⑨红细胞碎片......阅读全文
肾小球性血尿和非肾小球性血尿的鉴别
新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系,因此,必须注意鉴别。(一)红细胞形态 20世纪70年代末以来,采用染色法、非染色法,用相差显微镜、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究
血尿如何鉴别区分肾小球性和非肾小球性?
新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系,因此,必须注意鉴别。 (一) 红细胞形态 20世纪70年代末以来,采用染色法、非染色法,用相差、暗视野显微镜等方法对尿
尿红细胞位相检查有何临床意义?
尿红细胞位相检查是利用位相检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源。 血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类。肾小球性血尿指血尿来源于肾小球,常见于各种原发性肾小球疾病,如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、lgA肾病;继发性肾小球疾
换种方法看血尿
尿红细胞位相检查要求相差显微镜,实际工作中常常不能满足条件,而以普通光学显微镜代替,多数实验室在40倍物镜下观察,对于红细胞的细微结构观察不够清晰,影响判断,笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态,红细胞形态清晰,弥补了非相差显微镜的缺陷,值得推荐。本文就以实际工作中的病例讨论湿片油镜法尿红
血尿的鉴别诊断
血尿(hematuria)是泌尿系统疾病的常见症状之一,包括肉眼血尿和镜下血尿 .前者肉眼可见尿为血色;后者是指 10 ml 中段新鲜尿 , 1 500 r/min 离心沉淀 5 min ,取沉渣镜检, 红细胞计数(RBC)≥3 个/HP ,或者 Addis 计数 RBC >50 万/
尿红细胞位相检验及临床意义
概述一般认为,正常人尿中有红细胞者约4%,其中红细胞数(0.5~5.0)×1012/ml,多为畸形红细胞。如尿中发现畸形红细胞(其大小,形态呈多型性,血红蛋白含量异常)占75%以上,且红细胞数≥8000/ml者,可诊断为肾小球性血尿。尿红细胞形态学和尿畸形红细胞产生的机制尿红细胞形态学正常形态的尿红
尿潜血+就是血尿,关于血尿你不得不知的一切
血尿是泌尿系统的常见症状。有些患者排尿时会突然出现血红色尿,有些患者排尿并无任何异常,只在常规体检时发现尿中有隐血。应该如何从血尿中判断病因?看了本文你就知道了。01STEP 1:明确血尿标准正常人尿中可有少量红细胞(RBC),离心尿液在显微镜高倍视野下偶然发现1~2个RBC属正常现象。因此正常人也
血尿的临床诊断及鉴别诊断思路
血尿指尿液中含有红细胞,轻者仅在显微镜下发现,重者尿呈红色。无症状镜下血尿,在以人群为基础的调查中约为2.5%~20%。血尿,中医称尿血,亦称“溲血”,“溺血”。指小便中混有血液或纯下鲜血,排尿时无疼痛的一种疾病。 一般来说,90%的血尿由感染、结石和泌尿系统的恶性肿瘤引起。青少年的血尿
全自动尿沉渣分析仪对血尿定位诊断的评价
"肾小球性"与"非肾小球性"血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义,因为二者的病因完全不同,治疗原则亦不同。二者的鉴别除常规的病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外,尿红细胞的检测是二者初步鉴别的有效辅助方法。当前鉴别肾性与非肾性血尿的方法有普通光镜、相差显微镜、扫描电镜、血液分析仪及尿液有形成分
全自动尿沉渣分析仪对血尿定位诊断的评价
"肾小球性"与"非肾小球性"血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义,因为二者的病因完全不同,治疗原则亦不同。二者的鉴别除常规的病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外,尿红细胞的检测是二者初步鉴别的有效辅助方法。当前鉴别肾性与非肾性血尿的方法有普通光镜、相差显微镜、扫描电镜、血液分析仪及尿液
尿红细胞位相检查
血尿的病因很多,诊断较为复杂,既要做到不误诊,又要避免一些不必要的检查,定位诊断是关键。如能确定为肾小球性血尿,应进行有关肾小球疾病方面的检查,如免疫学检查及肾活检,而不必做膀胱镜等侵入性或昂贵的检查。而如能确定为非肾小球性血尿,则可避免肾活检等创伤性较大的检查。因此,找寻简单、易行的血尿定位诊断在
尿红细胞位相检查的临床意义
血尿的病因很多,诊断较为复杂,既要做到不误诊,又要避免一些不必要的检查,定位诊断是关键。如能确定为肾小球性血尿,应进行有关肾小球疾病方面的检查,如免疫学检查及肾活检,而不必做膀胱镜等侵入性或昂贵的检查。而如能确定为非肾小球性血尿,则可避免肾活检等创伤性较大的检查。因此,找寻简单、易行的血尿定位诊断在
换种方法看血尿
尿红细胞位相检查要求相差显微镜,实际工作中常常不能满足条件,而以普通光学显微镜代替,多数实验室在40倍物镜下观察,对于红细胞的细微结构观察不够清晰,影响判断,笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态,红细胞形态清晰,弥补了非相差显微镜的缺陷,值得推荐。本文就以实际工作中的病例讨论湿片油镜法尿红细胞形
无症状性血尿的病因分析
血尿是儿科肾脏病最常见的症状之一。血尿按临床表现可分为症状性和无症状性两类。症状性血尿是指患儿除血尿外,还有另一些泌尿系统症状,如水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等。无症状性血尿是指患儿除血尿外不伴其它症状。因其缺乏可供诊断参考的其它症状,诊断较为困难。 无症状性血
儿童血尿显微镜检测红细胞形态改变对诊断的意义
血尿是儿童泌尿系统疾病中常见的症状,临床对原因不明的无症状血尿的鉴别较为困难。目前对血尿的鉴别方法较多,被公认的方法大致有电镜扫描法、尿中红细胞染色法、相差法和血细胞分析仪测定尿中红细胞体积及分布曲线法。1979年国外首先应用相位差显微镜检查尿中红细胞形态。首次发现肾小球性血尿红细胞的形态多样和大
尿红细胞形态检查及意义
尿红细胞增加(血尿)是一个危险的信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。因此,对血尿患者必须及早诊断其基础疾病。而血尿的诊断首先要鉴别其是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿。肾小球性血尿常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等。如果是肾小球性血尿,我们需要做有关
尿红细胞形态及其临床意义
尿红细胞增加(血尿)是一个危险的信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。因此,对血尿患者必须及早诊断其基础疾病。而血尿的诊断首先要鉴别其是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿。肾小球性血尿常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等。如果是肾小球性血尿,我们需要做有关检
小儿血尿的分类
根据肉眼是否可见血性分为肉眼血尿和镜下血尿。 根据尿常规镜检是否有红细胞分为真性血尿和假性血尿。 根据持续时间分为持续性血尿和再发性血尿。 根据有无其他临床伴随症状分为无症状性(孤立性)血尿和症状性(非孤立性)血尿。 根据病因是否与肾脏有关分为肾性血尿和非肾性血尿。 根据血尿是否源自肾
尿红细胞形态检查及意义
尿红细胞增加(血尿)是一个危险的信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。因此,对血尿患者必须及早诊断其基础疾病。而血尿的诊断首先要鉴别其是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿。肾小球性血尿常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等。如果是肾小球性血尿,我们需要做有关检
小儿血尿的病因
小儿血尿病因很多,根据血尿来源分为肾小球性和非肾小球性血尿两大类。 肾小球性血尿 指血尿来源于肾小球。① 原发性肾小球肾炎:是小儿血尿最常见的原因。如各种急性、慢性、迁延肾小球肾炎,急进性肾炎,肾病综合征,IgA肾病等。除血尿外,尚伴随有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全的表现。② 继发性肾小
尿红细胞到底有什么用?
血尿即为尿中出大量红细胞,是一种常见临床表现。血尿的发生,病变可涉及从肾脏、肾盂到远端尿道等一系列解剖结构,或起源于全身性疾患对肾脏或泌尿系统的继发影响。从病因学上看,血尿产生的因素更是多种多样,通过对尿红细胞形态的分析,可以大概确定血尿的来源。尿红细胞形态根据红细胞形态,将血尿分为三类:均一性红细
畸形红细胞的检测与临床(一)
血尿即为尿中排出大量红细胞,是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号,即便是轻微、间歇或无症状性血尿,临床上也常予以高度重视,以便尽早发现病因,及时给予正确诊断和施治。血尿的发生,病变可涉及从肾脏、肾盂到远端尿道等一系列解剖结构,或起源于全身性疾患对肾脏和/或泌尿系统的继发影
N种XX血尿
血尿是指尿液内含有一定量的红细胞时称为血尿(离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万),血尿是常见的泌尿系统疾病症状,也见某些出血性疾病、感染性疾病等。血尿按排泄、观察、来源等分为许多种血尿,现介绍如下,供大家参考。1、
血尿的定位诊断(实验室检查)
血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外,尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白,尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主,而肾小管性蛋白尿则以溶菌酶
血尿的定位诊断
血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外,尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。 尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白,尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主,而肾小管性
血尿定位诊断
血尿的定位诊断除紧密结合临床病史、体征和X线、B超等辅助诊断手段外,尿液的实验室检查是一项非常重要的方法。 尿常规分析是血尿定位诊断的基础。血尿标本中若有明显的尿蛋白,医学教谕网整理尤其是肾小球性蛋白尿则提示尿中红细胞的起源可能来自于肾小球。肾小球性蛋白尿常以白蛋白及一些大分子的蛋白为主,而肾
小儿血尿的临床表现及鉴别诊断
临床表现 血尿本身临床表现无特殊,主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系,如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史,于感染后10~14 d出现血尿;而IgA肾病,呼吸道症状与血尿几乎同时发生,一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药
关于小儿单纯性血尿的鉴别诊断介绍
诊断小儿单纯性血尿时须鉴别以下疾病: 1.IgA肾病 IgA肾病是以肾小球系膜区有显著IgA沉着为特点的肾小球疾病,多数患儿表现为复发性血尿,尿中红细胞除呈肾小球性严重变形外,于发作期也可呈非肾小球性。部分小儿血清IgA升高,确诊有赖于肾活检免疫荧光检查。 2.良性家族性血尿 有家族史,
小儿血尿的鉴别诊断
血尿的诊断思路:首先明确是否为真性血尿;其次明确血尿的来源;最后明确血尿的可能病因。 明确是否为真性血尿 当小儿尿色发红时,需排除假性血尿:① 尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代谢异常病)、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
血尿的发病机制及尿红细胞形态的临床意义
机制 与蛋白尿几乎都来源于肾脏不同,血尿可来源于泌尿道的任何部位。导致血尿的病因多种多样,绝大多数由泌尿系统疾病引起,但也有少数是由全身性疾病如凝血功能障碍等导致。外科性血尿多表现为肉眼血尿,常伴有血丝或血块,主要由泌尿系统结石、肿瘤及创伤引起。而内科性血尿常表现