疱疹样皮炎的鉴别诊断

需与疱疹型天疱疮、大疱性类天疱疮、多形红斑和大疱性表皮松解症相鉴别。......阅读全文

疱疹样皮炎的鉴别诊断

需与疱疹型天疱疮、大疱性类天疱疮、多形红斑和大疱性表皮松解症相鉴别。

疱疹样皮炎的诊断标准

根据多形性皮疹,以水疱为主,排列呈环形,好发于肩胛、臀部和四肢伸侧,对称分布,剧烈瘙痒,尼氏征阴性,有时伴有吸收不良表现,组织病理为表皮下水疱,真皮乳头有中性粒细胞小脓肿,IgA呈颗粒状沉积,砜类药物有较好的治疗效果,可诊断。

疱疹样皮炎的病因

关于疱疹样皮炎的发病原因,目前尚未有定论,大多数学者认为该病与患者免疫异常及小肠病变有关。1.免疫异常在患者的皮损和正常皮肤真皮层有免疫物质IgA沉积,在荧光显微镜下可见到它们呈颗粒状。另外,大约70%的患者血中可以找到特殊的抗体及免疫复合物。这些均提示疱疹样皮炎与患者自身免疫异常有关。2.小肠病变

疱疹样皮炎的临床特点

疱疹样皮炎是一种较为少见的慢性良性复发性大疱性皮肤病,病因不明。它的特点是反复发作、病程呈慢性经过、皮疹形态多样、对称分布、剧烈瘙痒、预后良好。多发生于22~55岁。常有无症状的谷胶过敏性肠病。

疱疹样皮炎的检查方法

1.实验室检查(1)血液中嗜酸性粒细胞升高,分类计数最高可达0.40。(2)25%~50%碘化钾软膏做斑贴试验,多数患者24小时内局部出现红斑、水疱。2.免疫学检查(1)直接免疫荧光检查 皮损周围3mm内外观正常皮肤或淡红斑处,90%患者真皮乳头有颗粒状IgA和C3沉积。水疱处由于炎症的破坏常呈阴性

疱疹样皮炎的预防方法

部分病人对谷胶过敏,限制谷胶饮食后,病情可自然好转,同时亦应避免含碘、溴、氯的食物、药物。

疱疹样皮炎的治疗方法

1.一般治疗避免吃含碘剂、溴剂的药物(如华素片)和食物(如紫菜、海带),宜无谷胶(面筋)饮食。2.全身治疗(1)氨苯砜 每日2次或3次口服,可在1~3天之内缓解瘙痒等症状。若症状无改善,遵医嘱适当增加剂量。(2)磺胺吡啶 无氨苯砜效果好。接受氨苯砜和磺胺吡啶治疗的疱疹样皮炎病人,在治疗前和治疗后的前

疱疹样皮炎的基本信息

别    名杜林(Duhring)病外文名Dermatitis herpetiformis就诊科室皮肤科多发群体22~55岁的无症状的谷胶过敏性肠病患者常见发病部位肩胛、臂、骶及四肢伸侧常见病因发病原因目前尚未有定论,可能是免疫异常,小肠病变常见症状皮疹呈多形性,成群或排列呈环形,葡行性或地图形,点

疱疹样皮炎的临床表现

好发分布于肩胛、臂、骶及四肢伸侧,皮损对称分布。皮疹呈多形性,成群或排列呈环形,葡行性或地图形。初起为点状红斑或小丘疹,迅速变为粟粒、豌豆或更大的水疱,水疱紧张壁厚不易破,尼氏征阴性。1~2日后,水疱变为脓疱。早期剧烈瘙痒,夜间尤甚,常因搔抓而不断接种新疹。碘化钾可加重病情。

关于皮炎的鉴别诊断介绍

  需与下列疾病鉴别:  1.与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别  如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等。  2.与类似湿疹表现的疾病相鉴别  如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸粒细胞增多综合征、培拉格病和皮肤淋巴瘤等。  3.与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相

人为性皮炎的诊断及鉴别诊断

  诊断   诊断: 据病史,皮损及患者人格异常,可考虑该病。  鉴别诊断  需排除下列疾病感染、败血性梗死、结节性多动脉炎,坏疽性脓皮病、脂膜炎节肢动物咬伤肉芽肿性炎症等。

妊娠疱疹的鉴别诊断介绍

  妊娠疱疹应当与以下疾病进行鉴别:  1、妊娠痒疹  是孕妇常见皮肤病之一,有剧烈瘙痒及丘疹,但无水疱。  2、多形红斑  药物引起的多形红斑应予以排除。  3、疱疹样皮炎  临床表现与本病相似,但发病与妊娠无关,妊娠期症状反而缓解,氨苯砜治疗有效,免疫病理有助于鉴别。  4、疱疹样脓疱病  前驱

关于单纯疱疹的鉴别诊断

  凡体表部位具有典型疱疹损害者诊断不难。常见的单纯疱疹多为复发型,依其临床皮损特点,发作部位即可诊断。对某些少见的原发感染者,或损害仅存在于腔道深处(如生殖道、呼吸道等),或仅有内脏疱疹损害而体表无损害者,则有可能误诊。本病有时需和面部带状疱疹、脓疱疮及固定性药疹相鉴别。

溢脂性皮炎的鉴别诊断

  1、头面部银屑病 损害分散成片状,境界分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。 

关于单纯疱疹的鉴别诊断介绍

  凡体表部位具有典型疱疹损害者诊断不难。常见的单纯疱疹多为复发型,依其临床皮损特点,发作部位即可诊断。对某些少见的原发感染者,或损害仅存在于腔道深处(如生殖道、呼吸道等),或仅有内脏疱疹损害而体表无损害者,则有可能误诊。本病有时需和面部带状疱疹、脓疱疮及固定性药疹相鉴别。

关于疱疹性口炎的鉴别诊断

  1. 口炎型口疮:为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害。  2. 三叉神经带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,水疱沿三叉神经分布成带状排列,不超过中线,疼痛剧烈,愈后一般不再复发。  3. 手足口病:由柯萨奇A

小儿疱疹性咽峡炎的鉴别诊断

  1.手足口病  (1)病原体两者均为肠道病毒感染引起,疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒,手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型(EV71)多见,重症手足口病多由EV71感染引起。  (2)诊断仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹,诊断为疱疹性咽峡炎,如手、足、口、臀、膝关节、肘

带状疱疹的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  1.病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。  2.有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。  3.中间皮肤正常。  鉴别诊断  1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。  2.偶

对苯二胺皮炎的鉴别诊断

  1、急性湿疹,这个是过敏性的皮肤损伤,多与接触过敏原如花粉、漆树等原因有关。  2、丹毒,皮损颜色鲜红,境界边缘清楚,无接触史,局部触痛明显,伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状,末梢血检查见白细胞常增高。  3、肛门急性湿疹,一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新

姚皮炎综合征的鉴别诊断

  姚皮炎综合征与异位性皮炎的鉴别,为前者有严重复发性葡萄球菌性脓肿和肺炎。  一些原发性免疫缺陷病也伴有血清IgE增高,如胸腺发育不良、湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)、某些严重联合免疫缺陷病(如Omenn综合征和所谓的Nezelof综合征)、慢性肉芽肿病和选择性IgA缺陷病,应予以鉴别。

简述脂溢性皮炎的鉴别诊断

  根据典型的临床症状、体征诊断多无困难。应与下列疾病鉴别:  1.头面部银屑病  损害分散成片状,界限分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出

神经性皮炎的鉴别诊断

  1、慢性湿疹  多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。  2、扁平苔藓  与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处

人为性皮炎的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  需排除下列疾病感染、败血性梗死、结节性多动脉炎,坏疽性脓皮病、脂膜炎节肢动物咬伤肉芽肿性炎症等。  治疗  包括两个方面:皮损的治疗和精神病的治疗。  1.皮损的治疗 一般采用包扎疗法健康搜索,如有感染时,应全身和局部的抗感染。  2.精神病的治疗 应进行精神分析,进行心理治疗或药物

口唇疱疹的鉴别诊断的介绍

  1.口炎型口疮(疱疹样口疮)  损害为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡数量较多,主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害。  急性疱疹性龈口炎 疱疹样口疮  好发年龄 婴幼儿 成人  发作情况 急性发作,全身反应较重 反复发作,全身反应较轻  病损

关于单纯疱疹病毒性睑皮炎的诊断治疗介绍

  1、诊断检查  根据病史和典型的眼部表现,可以诊断。  2、治疗方案  (1)眼部保持清洁,防止继发感染。不能揉眼。  (2)结膜囊内滴用0.1%无环鸟苷滴眼液,防止蔓延至角膜。  (3)皮损处涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。

关于带状疱疹的鉴别诊断介绍

  1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。   2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。   3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神

关于疱疹性咽峡炎的鉴别诊断介绍

  1.疱疹性口腔炎,其特点为任何季节均可发病,呈现更大的,持续更久的溃疡。   2.复发性口疮和贝氏(Bednar)口疮很少发生于咽部,而且一般无全身症状。   3.柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎),但口咽部损害突出,呈现白色到黄色小结,治疗为对症处理。

自身敏感性皮炎的鉴别诊断

  ①病人原有湿疹病灶感染或经各种不适当的刺激后病情加重,有红肿、糜烂、渗出等;  ②1~2周后出现继发病灶,常呈对称性分布。可泛发全身,亦可发生在原发病灶的周围;  ③继发病灶皮疹,多为泛发红斑、丘疹、丘疱疹及水疱,可出现糜烂及渗出;  ④自觉瘙痒,可伴有浅表淋巴结肿大、全身不适及低热;  ⑤当原

关于虫咬性皮炎的鉴别诊断介绍

  主要根据临床表现特点,则可做出诊断。  虫咬皮炎需与水痘鉴别,后者好发躯干,四肢近侧及头面部,口腔粘膜常常被 累及,损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,但患者往往有低烧等全身症状。  虫咬皮炎与荨麻疹鉴别,前者不是单纯风团,而是混合性损害,即风团丘疹或风团水疱。

关于疱疹样脓疱病的检查诊断介绍

  1、疱疹样脓疱病的检查:  组织病理呈脓疱型银屑病组织象。外周血白细胞计数增高,血沉增快,有低钙血症及低蛋白血症。  2、疱疹样脓疱病的诊断:  根据孕妇在妊娠晚期,皮肤皱褶处红斑基础上出现多数黄白色群集呈花环状排列的脓疱,并伴有较严重的全身症状,结合皮肤组织病理改变,诊断多无困难。  3、疱疹