先天性梅毒性肝硬化的检查化验及鉴别诊断
检查化验 特异血清病原学检查是确诊的依据 1.酶联免疫试验(ELISA) 检测血清中抗-HEV IgM为确诊急性戊型肝炎的指标是用重组或人工合成多肽作抗原国内应用本法检测111例急性戊型肝炎抗HEV阳性率为86.5%检测32例恢复期患者抗-HEV阳性率6.3%提示抗-HEV持续时间较短病后5~6月63%转阴 2.蛋白吸印试验(Western BlotWB)此法较ELISA法灵敏和特异但操作方法较复杂检测所需时间较长 3.聚合酶链反应(Polymerass Chain Reaction,PCR)用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA本法灵敏度高特异性强但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性 4.免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF)用以检测戊型肝炎患者粪便胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)但此两种方法均需特殊设备和技术且HEV在肝组织胆汁和粪便中存在时间较短阳性率较低不宜作为常规检查 ......阅读全文
胆汁性肝硬化的症状体征及检查化验
症状体征 诊断依据:①中年以上妇女皮肤明显瘙痒肝大黄瘤;②血清总胆固醇明显增高血清胆红素轻中度升高碱性磷酸酶增高胆酸浓度增加;③IgM升高抗线粒体抗体阳性且滴度高如能穿刺取得组织学证据则更有助于确诊。 1.早期 症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒1/2有肝肿大1/4有脾肿大血清碱性磷酸酶及γ
先天性梅毒性肝硬化的病因介绍
本型肝炎病理变化似甲型肝炎有肝细胞气球样变点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞有明显胆汁淤积通过电镜观察表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关[1]
治疗先天性梅毒性肝硬化的简介
适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅,应忌酒,防止过劳及避免应用损肝药物。 1.肝功能异常时 严格卧床休息,症状明显好转可逐渐增加活动量以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失隔离期满,经1~3个月休息逐步恢复工作。 2.饮食 以合乎患者口味易消化的清淡食物为宜,应含多种维生素有足够的热
先天性梅毒性肝硬化的基本介绍
先天性梅毒患者中80%累及肝脏,可能系梅毒螺旋体透过胎盘,进入脐静脉最后到达肝脏,先天性梅毒患儿血清学检查为阳性。临床表现为食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发热、黄疸、脾大、腹壁静脉曲张、腹腔积液等。 肝脏病理变化似甲型肝炎,肝细胞气球样变,点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润
成软骨细胞瘤的检查化验及鉴别诊断
检查化验 X线检查 有特征性,肿瘤局限在起源的骨骺处,极少穿透骨骺软骨到达干骺端。一般在骨端中央或偏心部位,呈卵圆或圆形的破坏病灶。常有一界阴清晰的硬化边缘。少数偏心病灶可能膨胀皮质,并有致密骨膜反应,整个肿瘤为膜糊疏松状散布不规则的钙化区,犹如多腔絮状形态,但无巨细胞瘤具有的明显骨小梁分隔改
副球孢子菌病的检查化验及鉴别诊断
检查化验 1、直接镜检 取溃疡处渗出液、脓液、穿刺液等标本作氢氧化钾 涂片,可见圆形、厚壁10~60μm直径的芽生孢子,芽孢可以单生或多生、典型者为多生,芽孢小者1~ 2μm直径,大者10μm或更大。标本中发现形成特征性多芽体的大型(常>15μm)酵母菌。 2、真菌培养 在葡萄糖蛋白胨琼
高原性心脏病的检查化验及鉴别诊断
检查化验 血液中红细胞数异常升高。Velarde在秘鲁(3850m)报告了72例高红症,平均血红蛋白为235g/L,血细胞比容71%。我国对高红症的诊断标准是:血红蛋白200g/L,血细胞比容65%和红细胞数6.51012/L。白细胞总数及分类均正常范围,血小板与同海拔高度健康人相同。骨髓粒细
先天性乳糖不耐受的检查及鉴别诊断
检查 临床诊断依据个体乳糖不耐受史、临床症状、粪便pH等检查,有氢气呼气试验和乳糖耐量试验、甲烷呼气试验、小肠灌注研究、腹部乳糖-钡餐X线检查、大便常规化验和还原糖测定、空肠黏膜活检和乳糖酶测定、13CO2呼气试验、尿检试验等。 鉴别诊断 先天性乳糖不耐受的鉴别诊断: 1.原发性糖吸收不
肝硬化的鉴别诊断
1.肝脾肿大 如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。 2.腹腔积液 腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。 3.肝硬化并发症 如上消化
肝硬化的鉴别诊断
1.肝脾肿大 如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。 2.腹腔积液 腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。 3.肝硬化并发症 如上消化
先天性梅毒性肝硬化的症状体征介绍
应根据临床特点肝功能检查参考流行病学资料排除HAVHBVHCV感染和其他原因引起的急性肝损害 潜伏期10~60日平均40日根据国内3次戊型肝炎流行调查其潜伏期为15~75日平均36日成人感染多表现为临床型儿童为亚临床型临床症状及肝功能损害较重一般为亚临床型临床症状及肝功能损害较重一般起病急黄疸
肾前性肾功能衰竭的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、尿:尿量通常减少。 留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高(分别>1.025,>600mosm/kg)。尿常规一般无多大价值。 二、尿、血化学分析: 正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可
肾实质性高血压的检查化验及鉴别诊断
检查化验 根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点、如急性肾小球肾炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎:患者尿中大量蛋白,常有红细胞及管型,出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞,尿细菌培养阳性。 1、肾脏B超 显示双
肾结核对侧肾积水的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、尿液检查: 尿常规为酸性,有少量蛋白及红、白细胞。24小时尿结核杆菌检查是诊断肾结核的重要方法。尿中确实查到结核杆菌对诊断肾结核有决定性意义。 二、酚红肾功能试验: 酚红排出延缓是肾结核对侧肾积水最早出现的改变,可作为初步的检查。静脉注入6mg酚红后,分别于15、30、60
肾结核对侧肾积水的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、尿液检查: 尿常规为酸性,有少量蛋白及红、白细胞。24小时尿结核杆菌检查是诊断肾结核的重要方法。尿中确实查到结核杆菌对诊断肾结核有决定性意义。 二、酚红肾功能试验: 酚红排出延缓是肾结核对侧肾积水最早出现的改变,可作为初步的检查。静脉注入6mg酚红后,分别于15、30、60
汞毒性震颤的诊断及鉴别
诊断 急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。慢性汞中毒的诊断,应强调接触史,临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现,并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g,肌肉注射
乳糜尿的诊断及检查化验
诊断 1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试
锑中毒的检查化验及诊断
检查化验 尿锑阳性并可做定量测定尿中可有蛋白红细胞管型等肝功能,可有异常心电固检查可见,T波降低甚至倒置并伴有Q—T间期延长;偶见室性过早搏动心房颤动或传导阻滞。 诊断 1.毒物接触史 对生活性中毒,如怀疑有服毒的可能性时,要了解患者的生活情况、精神状态,经常服用药物的种类,身边有无药
乳糜尿的诊断及检查化验
诊断 1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试
胰腺外伤的检查化验及诊断
检查化验 1、实验室检查: 血清磷脂酶A2(SPLA2)、C反应蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白多聚胞嘧啶核糖核酸(poly-(c)-specifi RNAase)、血清正铁血红蛋白、血浆纤维蛋白原等,这些项目的检查均有较好的参考价值。但尚未普及使用。 2、B型超声及CT检查:
简述先天性梅毒性肝硬化的临床表现
肝硬化早期,肝脏功能下降不明显,当肝硬化的病情发展到一定程度之后,患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发热、黄疸、脾大、腹壁静脉曲张、腹腔积液等症状,严重影响其生活质量。肝硬化还会引起女性一系列内分泌失调,如月经不调、闭经以及不孕不育等症状;也可并发电解质平衡失调、上消化
肝硬化的鉴别诊断介绍
1、肝脾肿大 如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。 2、腹腔积液 腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。 3、肝硬化并发症 如上消化
慢性肾衰肾功能不全肾衰的检查化验及鉴别诊断
检查化验 (一)尿常规: 尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。 (二)血常规: 血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。 (三)生化检查: GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~20
隐匿性肾小球肾炎的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、无症状血尿 显微镜下可见持续性肾小球源性血尿和(或)反复肉眼血尿,每100ml尿液中有0.5ml血或红细胞多于5×109/L呈持续性或反复发作。部分患者感染发热或剧烈运动后出现一过性肉眼血尿,并于短时间内迅速消失。有时尿常规、血常规、肾功能、血尿酸、血糖等检查正常。肾小球源性尿
心源性肝硬化的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 与其他营养性肝硬化、原发性肝硬化、肝炎后肝硬化等鉴别。 并发症 易并发电解质平衡失调、上消化道出血、腹腔积液、肝性脑病等。
肝炎双重感染的检查化验及诊断
检查化验 应及时进行有关病原学指标检测,由于我国HBV感染率高,对以急性肝炎表现者,即使无肝炎病史,并不能排除从前曾患过乙型肝炎或为无症状HBsAg携带者,故应同时检测血清抗-HAV IgM及HBV标志物,以助诊断。 诊断 1、根据临床特点:原有慢性HBV感染,近期内出现着状,肝功能异常;
隐球菌病的化验检查及诊断
化验检查 1.病原学检查 (1)墨汁染色法 是迅速、简便、可靠的方法,根据受损部位不同取所需检查的新鲜标本,如脑脊液、痰液、病灶组织或渗液等,置于玻片上,加墨汁1滴,覆以盖玻片,在显微镜暗视野下找隐球菌,可见圆形菌体,外轴有一圈透明的肥厚荚膜,内有反光孢子,但无菌丝。反复多次查找阳性率高,脑
肝炎双重感染的检查化验及诊断
检查化验 应及时进行有关病原学指标检测,由于我国HBV感染率高,对以急性肝炎表现者,即使无肝炎病史,并不能排除从前曾患过乙型肝炎或为无症状HBsAg携带者,故应同时检测血清抗-HAV IgM及HBV标志物,以助诊断。 诊断 1、根据临床特点:原有慢性HBV感染,近期内出现着状,肝功能异常;
小儿肝硬化的检查诊断
一、血常规: 全血细胞计数减少。肝硬化代偿期血清胆红素、ALT、凝血酶原时间均可正常,血清白蛋白水平轻度下降是肝功障 碍的早期指征; 血清碱性磷酸酶、胆固醇及磷脂增高,ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置为肝硬化有活动性病变的实验室异常。 二、超声检查:
关于肝硬化的鉴别诊断介绍
由于肝硬化症状表现复杂,需要对一些也可表现为类似症状的疾病相鉴别,以明确病因是否为肝硬化。 1、肝、脾大 需与血液病、代谢疾病导致的肝、脾大相鉴别,经医生判断在必要时通过肝脏活检鉴别。 2、腹水 需要鉴别腹水的性质,以明确出现腹水的具体病因是否为肝硬化,通常通过穿刺腹水检查或腹腔镜检查进