肾前性肾功能衰竭的检查化验及鉴别诊断

检查化验 一、尿:尿量通常减少。 留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高(分别>1.025,>600mosm/kg)。尿常规一般无多大价值。 二、尿、血化学分析: 正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可扰乱肾小管对尿素、钠和肌酐的排泌和重吸收,因此这类药物将影响测定结果的评价。 三、中心静脉压: 中心静脉压降低常表示血容量不足,可由失血或脱水引起。但如果肾前性肾功能衰竭的主要原因是严重的心力衰竭,则心输出量降低而中心静脉压升高。 四、液体负荷试验: 液体负荷试验对肾前性肾功能衰竭有诊断和治疗价值。如经谨慎补液后尿量增多,可认为是肾前性肾功能衰竭。试验开始快速静脉输入生理盐水300~500ml功20%甘露醇125ml,1~3小时后测定尿量,如每小时尿量超过50ml,说明治疗有效,并继续静脉输入生理盐水以扩充血容量和......阅读全文

肾前性肾功能衰竭的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  一、尿:尿量通常减少。  留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高(分别>1.025,>600mosm/kg)。尿常规一般无多大价值。  二、尿、血化学分析:  正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可

肾前性肾功能衰竭的检查化验

  一、尿:尿量通常减少。  留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高(分别>1.025,>600mosm/kg)。尿常规一般无多大价值。  二、尿、血化学分析:  正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可扰乱肾小管对

肾前性肾功能衰竭的临床表现及检查化验

  临床表现  一、体格检查可见皮肤弹性差、静脉塌陷、粘膜及腋窝干燥,最重要的体征是直立性或体位性血压下降及脉搏细速。  二、除了少数由心力衰竭引起的肾前性肾功能衰竭病人之外,其他病人通常有口渴、直立性头晕等症状,并有体 液丢失史。体重骤然减轻常反映脱水的程度。  检查化验  一、尿:尿量通常减少。

肾前性肾功能衰竭的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  临床上认为,肾前性肾功能衰竭的诊断过程中,应注意将其同肾结石相鉴别。  并发症  目前临床上尚未发现肾前性肾功能衰竭的并发症!

肾前性肾功能衰竭的病因

  急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。心力衰竭时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭的原发疾病。  肝硬化(肝肾综合征)、环孢菌素

肾前性肾功能衰竭的病因及临床表现

  病因  急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。心力衰竭时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭的原发疾病。  肝硬化(肝肾综合征)、

肾前性肾功能衰竭的临床表现

  一、体格检查可见皮肤弹性差、静脉塌陷、粘膜及腋窝干燥,最重要的体征是直立性或体位性血压下降及脉搏细速。  二、除了少数由心力衰竭引起的肾前性肾功能衰竭病人之外,其他病人通常有口渴、直立性头晕等症状,并有体 液丢失史。体重骤然减轻常反映脱水的程度。

肾实质性高血压的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点、如急性肾小球肾炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎:患者尿中大量蛋白,常有红细胞及管型,出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞,尿细菌培养阳性。  1、肾脏B超 显示双

关于肾前性急性肾功能衰竭的简介

  肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症。发生率占急性肾功能衰竭的55%~50%。产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少,造成肾脏灌注压下降,使肾小球不能保持足够的滤过率,而肾实质的组织完整性却没有损害。  引起肾前性急性肾功能衰竭常见原因,其中最常见的可能就是

急性肾功能肾衰竭的诊断及鉴别诊断

  急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。新生儿急性肾功能衰竭 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功

急性肾功能衰竭的鉴别诊断

  1.与肾前性氮质血症鉴别  (1)补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿,可试用输液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿药(呋塞米40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正

慢性肾衰肾功能不全肾衰的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  (一)尿常规:  尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。  (二)血常规:  血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。  (三)生化检查:  GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~20

急进性肾炎的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高,内生肝酐清除率明显降低,不同程度的代谢性酸中毒及高血钾,血钙一般正常,血磷也在正常范围,始终镜下血尿,尿FDP多高于正常。  2.血清补体水平正常,常伴有冷球蛋白血症。  3.血常规主要有贫血表现。  4.血液免疫学检查:Ⅰ型患者可检出抗肾小

弯曲菌性肠炎的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  1、大便常规 外观为粘液便或稀水便。镜检有较多白细胞,或有较多红细胞。  2、直接涂片检查病菌 方法是在一玻片上涂一薄层粪便,并慢慢地加热固定。然后把涂片浸于1%碱性品红液中10~20分钟,继之用水彻底漂洗。镜检涂片上显示细小、单个或成串,海欧翼形、S形、C形或螺旋形两端尖的杆菌为阳

弯曲菌性肠炎的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  1、大便常规 外观为粘液便或稀水便。镜检有较多白细胞,或有较多红细胞。  2、直接涂片检查病菌 方法是在一玻片上涂一薄层粪便,并慢慢地加热固定。然后把涂片浸于1%碱性品红液中10~20分钟,继之用水彻底漂洗。镜检涂片上显示细小、单个或成串,海欧翼形、S形、C形或螺旋形两端尖的杆菌为阳

直立性低血压的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  1、12导联心电图可表明心律失常,传导异常,心室肥厚,预激综合征,QT延长,起搏器失灵,或心肌缺血及心肌梗死。如果无临床证据,至少应作24小时动态心电图测定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改变的原因,但多数病人在监测中未出现反复晕厥。如果晕厥前有先兆症状,则记录仪的回放很有价值。

周期性瘫痪的检查化验及鉴别诊断

  检查化验   1、查血钾浓度,低血钾性周期性麻痹血清钾浓度下降,高血钾性周期性麻痹在不发病时的血清钾常增高,发作时仅半数病人有血清钾的适量增高。   2、心电图改变,低血钾性周期性麻痹见T波降低,出现U波,高血钾性周期性麻痹见T波升高而尖。  鉴别诊断   根据周期性短暂性发作性肢体弛缓型瘫痪,

寻常痤疮的检查化验及鉴别诊断

  并发症  脓疱性痤疮破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。  结节性痤疮有的位置较深,有显着隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显着的瘢痕。  萎缩性痤疮,丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。  囊肿

寻常痤疮的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  青春期开始发病,好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位。可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害。多发于青年男女。  鉴别诊断  1.点状痤疮 黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排

关于老年慢性肾功能衰竭的鉴别诊断介绍

  CRF的鉴别诊断主要需将CRF与急性肾衰竭、肾前性氮质血症进行鉴别应根据患者的病史、体征和有关实验室检查结果,仔细分析其异同点,以作出正确诊断,防止误诊或漏诊。  1.与肾前性氮质血症鉴别 肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难。肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,而后

老年人慢性肾功能衰竭的鉴别诊断

  1.与肾前性氮质血症鉴别:肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难,肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,而后者则肾功能难以恢复。  2.与急性肾衰的鉴别:CRF与急性肾衰的鉴别,多数情况下并不困难,有时根据患者的病史即可作出鉴别诊断,在根据患者的病史对急,慢性肾衰竭鉴别困

急性肾功能衰竭诊断试验的检查过程及相关疾病

  检查过程  (1) 尿液检查  尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。FENa=其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值

急性肾功能衰竭诊断试验的检查过程

  (1) 尿液检查  尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。FENa=其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值

肾性急性肾功能衰竭的病因分析

  肾性急性肾功能衰竭:肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变,发生率占急性肾功能衰竭的35%~40%。  根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类:  肾中毒型:常见原因:  ①外源性毒素有重金属、X线造影剂、抗生素、磺胺

弯曲菌肠炎的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  1.大便常规:外观为粘液便或稀水便,镜检有较多白细胞或有较多红细胞。  2.细菌学检查:可取患者大便肠拭子或发热病人的血液穿刺液等为检材用,选择培养基在厌氧环境下培养分离病菌,若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。  3.血清学检查:取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验,抗体

成人多囊肾的检查化验及鉴别诊断

  检查化验   (1)实验室检查:贫血不仅可由慢性失血引起,更多的是因尿毒症所伴发的对造血机能的抑制所致。尿常规可见蛋白尿及肉眼或镜下血尿,脓尿和菌尿也属常见。尿浓缩功能发生进行性减退。肾清除率试验可显示各种程度的肾功能受损情况。约有1/3的多囊肾患者是以尿毒症而被发现的。   (2)X线检查:在

弯曲菌感染的检查化验及鉴别诊断

  检查化验   1、常规检查 粪便检查可为水样便或为粘液便,镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞等。血常规种可见有细胞总数和中性粒细胞轻度增加。   2、病原检查:   (1)粪便土建直接检查 经革兰染色或瑞氏染色,在显微镜下可见纤细的S形、螺旋形、逗点或海鸥展翅形杆菌,也可采用粪便悬滴,暗视野显微

宫颈炎症的鉴别诊断及检查化验

  鉴别诊断  宫颈炎的诊断需要观察临床表现,然后进行妇科检查,具体检查为:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。  宫颈炎需要与宫颈糜烂、宫颈息肉

腺泡细胞癌的化验检查及鉴别诊断

  化验检查  辅助检查有涎腺造影、CT、B型超声及放射性同位素扫描,但确诊要依据病理学检查。  鉴别诊断  腺泡细胞癌的临床表现与多形性腺瘤相似,易误诊为混合瘤。但腺泡细胞癌多位于腮腺,质较硬,有些病例可有疼痛症状。  病理切片检查明确诊断后,无须鉴别。

膀胱憩室的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  并发感染结石时尿液中可有红细胞和脓细胞。  静脉尿路造影可显示憩室或输尿管受压移位,但最有效的方法是,斜位或侧位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次摄片可帮助进一步明确诊断,同样在膀胱充盈和排尿后进行B型超声检查,亦有助于诊断,膀胱镜检查可看到憩室的开口及输尿管开口的关系,可伸入到憩室