关于老年高脂血症的诊断检查介绍
1、诊断 本病诊断主要依靠化验检查。多采用美国国立卫生研究院(NIH)国际胆固醇教育专家组(NCEP) 于1988 年制订的标准, 即当血浆CE ≥6.20mmol/L(240mg/dl) , LDL ≥ 3.36mmol/L(130mg/dl) , TG ≥ 2.82mmol/L(250mg/dl)及HDL/HOL-C≤0.91mmol/L(35mg/dl)时,即可诊断为高脂蛋白血症。 2、实验室检查 血浆CE≥6.20mmol/L(240mg/dl),LDL≥3.36mmol/L(130mg/dl),TG≥2.82mmol/L(250mg/dl)及HDL/HOL-C≤0.91mmol/L(35mg/dl)。 3、其他辅助检查 心电图可有异常改变。......阅读全文
关于老年变异型心绞痛的诊断介绍
1、诊断 根据病史和临床特点,胸痛几乎均发生于休息状态,通常体力活动或情绪激动不引起发作,ECG出现ST段抬高。即可确诊。 2、鉴别诊断 临床应与其他类型心绞痛如中间综合征,卧位型心绞痛,以及心脏神经官能症相鉴别。
关于老年慢性肾功能衰竭的诊断方式介绍
1.基础疾病的诊断 老年人诊断为慢性肾衰后,应像对待其他年龄组病人一样,应进一步明确其病因。在病史方面应特别注意毒物接触史;如抗生素、非类固醇抗炎药、降压药和安眠药等。由于老年人生理病理等方面的变化及用药种类多,容易出现药物的副作用应仔细寻找非类固醇抗炎药及其他原因相关的急性过敏性间质肾炎和间质
关于老年人神经梅毒的诊断预防介绍
1、预防护理 严禁嫖娼,提倡使用避孕套。患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查。梅毒患者的性伴应定期观察检查。婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。 2、病理病因 神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所致。 3、疾病诊断 临床应与病毒性脑炎、急性播散性脑
关于老年肝性脑病的鉴别诊断介绍
以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病应和精神病相鉴别。肝性昏迷还应与糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染所引起的昏迷和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史,检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图、血糖、肾功能等项将有助于诊断与鉴别诊断。
关于老年慢性肾功能衰竭的鉴别诊断介绍
CRF的鉴别诊断主要需将CRF与急性肾衰竭、肾前性氮质血症进行鉴别应根据患者的病史、体征和有关实验室检查结果,仔细分析其异同点,以作出正确诊断,防止误诊或漏诊。 1.与肾前性氮质血症鉴别 肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难。肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,而后
关于老年急性心肌梗死的诊断要点介绍
随着诊断技术的进步,近10年来老年AMI,临床确诊率已达71%,但仍有一定程度的误诊漏诊。主要原因是梗死范围(心肌坏死组织>1g才有心肌酶学升高)、NQMI、症状表现不典型、并发严重疾病而忽视心脏的检查、心外疾病发作诱发AMI而漏诊。老年把I表现不典型必须重视以下几点: 临床症状、心电图及心肌
关于老年钙化性瓣膜病的诊断介绍
老年钙化性瓣膜病X线检查诊断:本病患者早期多无临床症状,疾病发展的后期症状,如心绞痛、心衰和晕厥等亦无特异性。这种退行性变导致相应的瓣膜狭窄或关闭不全,所造成的杂音可成为进一步检查的线索。但值得注意的是杂音部位与瓣膜病理改变间常无相应关系,主动脉瓣病变杂音未必在主动脉瓣区,常在二尖瓣区听到。多数
关于老年慢性肾盂肾炎的鉴别诊断介绍
本病尚需与下列疾病作鉴别: 1.肾结核 本病可有发热、尿路刺激及脓尿等症状,与肾盂肾炎相似。但肾结核时膀胱刺激症状十分明显而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌,尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别,必要时作静脉肾盂造影,如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。 2.慢性肾小球肾炎如有水肿、大量
关于老年人高钙血症的检查方法介绍
1、检查方法 实验室检查: 血液检查,血清钙>2.75mmol/L、尿素氮升高。 其他辅助检查: 心电图:ST段缩短、T波低平或倒置,可有不同程度的传导阻滞、X线可发现钙沉积、肾结石、骨质改变。 2、并发症 可并发精神神经症状如昏迷、高血压、心律失常、心脏骤停等。 3、预后 取决
关于老年心力衰竭的心电图检查介绍
心力衰竭本身无特异性心电图变化,但有助于心脏基本病变的诊断,如提示心房、心室肥大、心肌劳损、心肌缺血,从而有助于各类心脏病的诊断,确定心肌梗死的部位,对心律失常作出正确诊断,为治疗提供依据。心房重波电势(ptfV1)是反映左心功能减退的指标,若ptfV1
关于老年高血压的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血液检查检 测血清血脂、血糖、尿酸、肌酐;血清钾、钠等及全血细胞计数,以了解有无伴发心血管病的危险因素。 (2)尿液检查 尿常规,尿白蛋白肌酐比值,24小时尿蛋白,尿电解质以及其他可了解有无继发性收缩期高血压得原发病和靶器官受损的证据。 2.其他辅助检查 (1)心电
关于老年人败血症的诊断与鉴别诊断介绍
诊断依据 反急性发热患者,白细胞及中性粒细胞明显增高,而无局限于某一系统急性感染时,都应考虑败血症的可能。病史询问和详细体检对协助诊断有推测病原有一定意义。凡新近有皮肤感染、外伤,特别有挤压疮疖者;或有尿路、胆道、呼吸道等感染病灶;或各种局病感染虽经有效抗菌药物治疗,而体温能未能控制者,均应高度
治疗高脂血症的相关介绍
1.控制理想体重 许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。 2.运动锻炼
关于继发性高脂血症的识别与机制的介绍
①高TG血症: A.糖尿病:a.未经治疗的胰岛素依赖型糖尿病和未治疗已出现症状的非胰岛素依赖型糖尿病患者,因脂肪组织和肌肉中LPL活性低,从而血浆TG水平轻至中度增高和HDL-c水平下降。b.在胰岛素抵抗和轻度胰岛素缺乏的情况下,高TG血症是由于脂肪组织动员大量的游离脂肪酸(free fatt
高脂血症的临床表现及检查
临床表现 高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有
简述老年人消化性溃疡的诊断检查介绍
一、幽门螺旋杆菌检测 Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目,其方法可分为侵入性和非侵入性两大类,前者需作胃镜检查和胃粘膜活检,可同时确定存在的胃十二指肠疾病,后者仅提供有无Hp感染的信息。目前常用的侵入性试验包括快速尿素酶试验、组织学检查、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应(PC
关于家族性结合高脂血症的基本信息介绍
一种脂代谢遗传性疾患,特征是血浆TC和多种脂蛋白形式(LDL和/或VLDL增高). 家族性结合高脂血症有时易与家族性高胆固醇血症混淆,它以显性方式传递,但常至青少年后才有表现.大量的基因可能影响脂蛋白运输从而引起这种表型,基因的结合缺陷可能为这种疾病的原因,缺陷的原因似乎是肝脏产生apoB过多
关于老年扩张性心肌病的鉴别诊断介绍
1、老年扩张性心肌病与冠心病的 鉴别: 少数重症冠心病患者,心肌缺血程度重,常有多发性小灶梗死区或广泛性心肌纤维化,各房室心腔扩大伴有慢性的心功能不全,与DEM相似,但冠心病患者普遍都有冠心病的危险因素,如肥胖,高血脂,高血糖,高血压等,多有典型的心绞痛症状,急性心肌梗死的病史,听诊主动脉第二
关于老年腔隙性脑梗塞的诊断治疗介绍
一、诊断 1.发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。 2.多无意识障碍。 3.腰穿脑脊液无红细胞。 4.较常表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫、构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。 5.可CT检查以明确诊断。 二、治疗 血管性痴呆的治疗应在血管病治
关于老年肝性脑病的诊断依据介绍
肝性脑病的主要诊断依据为: ①严重肝病和(或)广泛门-体侧支循环; ②精神紊乱、昏睡或昏迷; ③肝性脑病的诱因; ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
关于老年人肺结核的诊断依据介绍
主要的诊断依据是X线胸片。肺部病变可为新出现的浸润、空洞、粟粒样等表现。如陈旧的纤维化和(或)钙化病变与以前比较有变化则提示结核活动,但无变化并不能排除结核活动。还应多次作痰结核菌涂片及培养检查。如得不到痰,可做咽拭子或抽胃液查结核菌。结核菌素试验强阳性表示可能有活动性结核,但在老年结核病患者常
关于老年人慢性胃炎的疾病诊断介绍
慢性胃炎的症状无特异性,很多消化道疾病均可出现,需鉴别的疾病有消化性溃疡、胃食管反流病、早期胃癌、胆囊炎、胆囊结石等。非糜烂性胃炎属非溃疡性消化不良范畴,分为反流样型、溃疡样型、运动障碍样型、特发型等。
关于老年肠易激综合征的诊断介绍
IBS诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用目前国际公认的罗马Ⅱ标准:过去12个月至少累计12周(不必是连续的)腹部不适或腹痛,并伴有如下3项症状的2项: ①腹部不适或腹痛在排便后缓解; ②腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变; ③腹部不适或腹痛发生伴有大便性状
关于老年肥厚型心肌病的诊断介绍
1、老年肥厚型心肌病的诊断: 根据患者的临床症状、体征结合心电图及超声心动图等检查结果,HCM一般不难诊断。如以上检查仍不能确诊时,可行心血管造影及心导管血流动力学检查,老年人本病相对少见。 2、老年肥厚型心肌病的鉴别诊断: 老年人应重点除外高血压病和冠心病。高血压性心脏病有长期高血压病史
关于老年自发性气胸的鉴别诊断介绍
1.慢性阻塞性肺气肿加重期 继发于慢性阻塞性肺气肿的闭合性气胸,有时甚至是开放性气胸常被误认为慢性阻塞性肺气肿加重期。气胸患者气促突出,并多为突然发生或进行性加重,而咳嗽、咳痰则相应较轻;慢性阻塞性肺气肿加重期常以气候变化为诱因,以上呼吸道感染为先导,突出表现为咳嗽、咳痰加重、脓痰。积气征是局
关于老年人尿路感染的鉴别诊断介绍
尿感应与下述疾病鉴别。 1.发热性疾病 当急性尿感以发热等全身感染症状较突出,而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾病混淆,如流感、疟疾、败血症、伤寒等,约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史,注意尿感的局部症状,并作尿沉渣和细菌学检查,鉴别不难。 2.腹部器官炎症 有些病例可无尿感的局部症
关于老年人尿路感染的鉴别诊断介绍
尿感应与下述疾病鉴别。 1.发热性疾病 当急性尿感以发热等全身感染症状较突出,而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾病混淆,如流感、疟疾、败血症、伤寒等,约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史,注意尿感的局部症状,并作尿沉渣和细菌学检查,鉴别不难。 2.腹部器官炎症 有些病例可无尿感的局部症
关于老年腔隙性脑梗塞的检查介绍
1.一般检查 应包括血糖、血脂、血流变学、血浆、凝血酶原时间、促凝血酶原激酶时间。 2.其他检查 (1)心电图血压监测。 (2)脑电图血管性痴呆病人脑电图基本表现为弥漫性低波幅慢波,即以广泛的θ或δ波为背景,呈现明显局灶性或不对称性慢波,腔隙性脑梗塞病灶的大小与脑电图的异常率:如病灶为1
关于老年心脑综合征的检查介绍
根据病史和临床表现,参考辅助检查有助于诊断。出现在感染并发症者如脑膜炎CSF白细胞增高,血培养异常。心电图、CT扫描、MRI、TCD,可发现异常。
关于老年单纯收缩期高血压的检查介绍
1.常见的血压监测方法主要有袖带测压和24小时动态血压监测两种。鉴于本病有如上三个特征,因此袖带测压时应注意同一时间、环境、连续三天测血压,此外还需测量卧立位血压。 2.长期高血压易导致心、脑、肾等靶器官的损害,因此定期评估靶器官的功能具有重要的意义,如心电图、心脏超声、头颅CT、头颅MRI、