儿童消化性溃疡的辅助检查
儿童消化性溃疡确诊1.X线检查消化性溃疡的钡餐造影特征主要是龛影以及变形和激惹现象，龛影是诊断溃疡病的直接证据，十二指肠球部激惹现象和变形等为间接征象。采用气钡双重造影可提高其诊断率，但由于内镜的广泛应用，X线已非首要检查。 2.内镜检查是确诊溃疡病、评定溃疡活动程度、确定有无Hp感染及评价疗效的最佳方法。 (1)根据部位分型：①胃溃疡；②十二指肠溃疡；③复合性溃疡：胃和十二指肠溃疡并存。 (2)根据内镜所见分期：①活动期：溃疡基底部有白色或灰白色厚苔，边缘整齐，周围黏膜充血、水肿，有时易出血；水肿消退，呈黏膜向溃疡集中。十二指肠溃疡有时表现为一片充血黏膜上散在小白苔形如霜斑，称“霜斑样溃疡”。②愈合期：溃疡变浅，周围黏膜充血水肿消退，基底出现薄苔，薄苔是愈合期的标志。③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，遗下红色瘢痕。以后红色瘢痕转为白色瘢痕，其四周黏膜辐射状，表示溃疡完全愈合，可遗留轻微凹陷。 3.胃电图(EGG)根据现......阅读全文
概述感染因素导致的儿童消化性溃疡的内容
(1)幽门螺杆菌(Hp)感染：1983年Warren和Marshall从慢性胃炎病人胃黏膜中分离到幽门螺杆菌(Helcobacterpylori，Hp)以来，国内外做了大量研究工作。张振华等(1985)首先报道分离培养成功。幽门螺杆菌是一种呈“S’形或“U”形弯曲的革兰阴性杆菌，特异性的寄居于胃
关于儿童消化性溃疡的一般治疗介绍
(1)适当休息：在急性发作时给予体力和精神两方面的休息，可促进症状缓解。严重者可卧床3～7天，可减少胆汁反流，缓解症状。 (2)饮食：少食多餐。少食可使食物刺激胃酸分泌的时间短，减轻胃窦扩张，减少胃泌素的分泌。多餐，白天可进餐4～5次。食物尽量适应病儿习惯，低脂、适量蛋白质和碳水化合物。油炸、
关于儿童期消化性溃疡的鉴别介绍
(一)胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要，其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视： ①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血； ②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效； ③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上，对胃溃疡患者应在内
胃酸胃蛋白酶引起的儿童消化性溃疡介绍
胃酸-胃蛋白酶胃酸-胃蛋白酶对胃的自身消化作用导致消化性溃疡的形成。胃酸是由壁细胞分泌的。壁细胞表面至少有3种兴奋性受体，即胃泌素、乙酰胆碱和组织胺受体。3种受体任何一种受到刺激均可导致胃酸的分泌。其泌酸机理是通过“H+、K+-ATP酶”即“酸泵”来实现的。盐酸的分泌机制：HCI中的H+来源于壁
儿童支气管扩张的辅助检查
X线检查 轻度时只有肺纹理加重，病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状，常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影，心脏及纵隔可见移位。断层X片可见到支气管扩张和变形鶒。 支气管造影 可示支气管呈柱状、梭状或囊状扩张，明确支气管扩张的形态、部位及范围。造影时应作好术前准备，预防意外窒
关于儿童咳喘的辅助检查介绍
（一）若患儿就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵200μg，15分钟后复测上述指标，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。 （二）如果患儿就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第
消化性溃疡病的内镜检查介绍
不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血、水肿，略隆起。 日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表现分为三期： 活动期(A期)，又分为A1及A2两期。 A1：圆形
关于食物与不良生活习惯导致的儿童消化性溃疡介绍
食物与不良生活习惯饮食与溃疡病的流行和发病规律的关系。但认为饮食不当、缺乏规律或进食时不经细嚼可增加溃疡病的危险性。在遗传、精神等其他因素的作用下，又进食大量辛辣等刺激性食物，均可诱发胃炎，进而形成溃疡。因此，从儿童期养成规律进食的良好生活习惯，是预防该病的一个重要方面。抽烟可导致幽门括约肌松弛
消化性溃疡疼痛特点
（1）长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。 （2）周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。
怎样预防消化性溃疡？
预防 消化性溃疡的形成和发展与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故切忌空腹上班和空腹就寝。在短时间内（2～4周）使溃疡愈合达瘢痕期并不困难，而关键是防止溃疡复发。溃疡反复发作危害更大。戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。
消化性溃疡临床路径
一、消化性溃疡临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为消化性溃疡或消化性溃疡伴出血（ICD-10：K25-K27）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）。
消化性溃疡的外科治疗
消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症，但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中，强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识，基本上消除了对择期手术的需求。然而，与消化性溃疡病相关的并发症继续发生，包括出血，穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要，因为手术是这些危及
消化性溃疡的鉴别诊断
1、胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要，其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视：①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血；②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效；③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下
消化性溃疡病的X线钡餐检查介绍
消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。 胃溃疡的龛影多见于胃小弯，且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹。十二指肠溃疡的龛影常见于球部，通常比胃的龛影小。 龛影是溃疡存在的直接征象。由于溃疡
儿童急性肾衰竭的辅助检查
胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻，如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描，必要时做逆行肾盂造影，如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。
儿童急性肾衰竭的辅助检查
胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻，如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描，必要时做逆行肾盂造影，如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。
慢性溃疡性结肠炎的辅助检查介绍
诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为
关于消化性溃疡病的实验室检查介绍
1.X线钡餐检查本检查特别是气、钡双层造影有确诊价值，尤以看到龛影时为然。溃疡的X线征象分直接和间接两种。龛影是直接征象，局部压痛、激惹、溃疡对侧有痉挛性切迹以及局部变形等是溃疡的间接征象。只有间接征象时应更多结合临床表现和其它检查来作出诊断。 2.胃镜和脱落细胞检查：当X线钡餐检查未能作出诊
关于小儿消化性溃疡的简介
胃溃疡常发生于小婴儿，多为应激性溃疡，十二指肠溃疡多发生于年长儿。小儿时期平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡约多3～5倍。男孩较女孩为多，据一般统计约为2：1。据报道成人病例的21％～50％开始于儿童期。1.6％开始于4岁以前。 消化性溃疡（Peptic ulcer）在幼儿时期不常见，青年期发病者
小儿消化性溃疡的病理改变
新生儿婴儿多为急性溃疡，粘膜上有出血性糜烂和小的出血点，伴有表皮剥脱，常为多发性，易于愈合，但也易于穿孔，可穿透胃或十二指肠壁而引起腹膜炎。年长儿多为慢性溃疡，溃疡多为单发、较深。胃溃疡大多发生在前壁胃小弯靠近幽门处，很少在大弯。十二指肠溃疡大都位于十二指肠第一段的后壁。小儿时期再生能力强，故病
小儿消化性溃疡的鉴别诊断
1.呕血的鉴别 除胃及十二指肠溃疡外，婴儿时期的呕血，可见于新生儿自然出血症、坏血病、食管裂孔疝等。儿童时期的哎血，可见于紫癜、血友病、重度贫血、肝硬变（胃及食管静脉曲张）、慢性充血性脾大、脾静脉血栓形成等。有时吞咽异物致胃部受伤而出血，或因鼻咽出血被吞咽后再从胃部呕出。 2.血便的鉴别 胃及
简述消化性溃疡治疗的策略
对胃镜或X线检查诊断明确的DU或GU，首先要区分Hp阳性还是阴性。如果阳性，则应首先抗Hp治疗，必要时在抗Hp治疗结束后再给予2－4周抑制胃酸分泌治疗。对Hp阴性的溃疡包括NSAID相关性溃疡，可按过去的常规治疗，即服任何一种H2RA或PPI，DU疗程为4－6周，GU为6－8周。也可用粘膜保护剂
概述特殊类型的消化性溃疡
1.无症状型溃疡 指无明显症状的消化性溃疡患者，因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时偶然被发现；或当发生出血或穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时始被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人尤为多见。 2.儿童期消化性溃疡 儿童时期消化性溃疡的发生率低于成人，可分为4种不同的类型。 (1)婴儿
消化性溃疡的病因分析介绍
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指
如何诊断小儿消化性溃疡？
小儿消化性溃疡的诊断，较成人困难得多，主要因症状不典型。如空腹时反复发生上腹部疼痛及压痛伴呕吐者可拟诊为溃疡病。胃液分析对儿童意义不大，因胃酸无明显改变，只少数病例增加。X线检查有时可帮助诊断。儿童时期发现典型的溃疡龛影者为数不多，因十二指肠球部位置深而固定，溃疡多在球后壁，正侧位较难看到。此外
关于小儿消化道出血的辅助检查介绍
1.吞线法 可粗略判断上消化道出血的部位。方法为用一条粗的白丝线，约2m长，一端扎一小糖球，令患儿吞服后，另一端用胶布固定在颊部，随胃肠蠕动，白线即逐渐下达至十二指肠。24h后将线轻轻拉出，以免拉伤消化道黏膜，引起假象。正常情况,呈白-黄色，如胃内出血则呈白-红-黄色，十二指肠出血为白-黄-红色
肾上腺皮质激素和非甾体类药物引起的儿童消化性溃疡
药物肾上腺皮质激素和非甾体类药物(NSAID)可引起急、慢性胃及十二指肠炎和溃疡。激素和非甾体类药物引起溃疡的相对危险性各学者报道不一，一般为正常人群的2～7倍。原有某种胃部疾病和消化功能紊乱者更宜罹患。非甾体类药物抑制环氧化酶活性从而降低局部前列腺素的产生，使胃黏液分泌减少，黏液层厚度减少；抑
关于消化性溃疡疼痛特点的介绍
儿童期消化性溃疡 1.长期性 由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。 2.周期性 上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长
预防小儿消化性溃疡的措施介绍
1、定时定量进餐：三餐均应为营养平衡的膳食。吃饭时要细嚼慢咽，咀嚼时唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食，不让孩子边吃边玩，或边吃饭边看书和电视等。 2、防止饥饱无度，碰上喜欢的食品就吃得过饱，不和口味的饭菜就不吃或吃得很少，使胃肠道的负担时轻时重 3、不要片面强调高营养，要做到科学的饮食
简述小儿消化性溃疡的治疗措施
小婴儿急性溃疡合并出血者可输血密切观察，合并穿孔者需立即外科手术缝合。年长儿适于内科保守治疗。轻者采用膳食方法，以软食或易消化食物为主，少量多餐，忌酸性刺激性食物。两餐间给予粘膜保护剂，如硫糖铝（每次0.5～1.0g）或麦滋林（每次0.3g）等，疼痛较重者食前及夜间服抗胆碱药物，如颠茄、普鲁本辛