消化性溃疡的鉴别诊断
1、胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要，其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视：①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血；②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效；③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内镜检查随访，密切观察直到溃疡愈合。 2、慢性胃炎 本病亦有慢性上腹部不适或疼痛，其症状可类似消化性溃疡，但发作的周期性与节律性一般不典型。胃镜检查是主要的鉴别方法。 3、胃神经官能症 本病可有上腹部不适、恶心呕吐，或者酷似消化性溃疡，但常伴有明显的全身神经官能症状，情绪波动与发病有密切关系。内镜检查与X线检查未发现明显异常。 4、胆囊炎胆石病 多见于中年女性，常呈间隙性、发作性右上腹痛，常放射到右肩胛区，可有胆绞痛、发热、黄疸、Murphy征。进食油腻食物常可诱发。B超检查可以作出诊断。 5、胃泌素瘤 本病......阅读全文
消化性溃疡的鉴别诊断
1、胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要，其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视：①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血；②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效；③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下
小儿消化性溃疡的鉴别诊断
1.呕血的鉴别 除胃及十二指肠溃疡外，婴儿时期的呕血，可见于新生儿自然出血症、坏血病、食管裂孔疝等。儿童时期的哎血，可见于紫癜、血友病、重度贫血、肝硬变（胃及食管静脉曲张）、慢性充血性脾大、脾静脉血栓形成等。有时吞咽异物致胃部受伤而出血，或因鼻咽出血被吞咽后再从胃部呕出。 2.血便的鉴别 胃及
儿童消化性溃疡的鉴别诊断
儿童消化性溃疡病理1.慢性胃和十二指肠炎症病史常不典型，症状无特异性，可通过上消化道钡餐和内镜检查与消化性溃疡鉴别。 2.功能性消化不良临床出现上腹不适、烧心、嗳气、早饱或餐后饱胀等消化道症状，持续时间超过4周，但内镜、X线、超声等影像学检查均未发现异常。 3.胆囊炎和胆石症临床以发热、腹痛
关于儿童消化性溃疡的鉴别诊断介绍
1.慢性胃和十二指肠炎症病史常不典型，症状无特异性，可通过上消化道钡餐和内镜检查与消化性溃疡鉴别。 2.功能性消化不良临床出现上腹不适、烧心、嗳气、早饱或餐后饱胀等消化道症状，持续时间超过4周，但内镜、X线、超声等影像学检查均未发现异常。 3.胆囊炎和胆石症临床以发热、腹痛、黄疸为主要表现，
儿童消化性溃疡的鉴别诊断及辅助检查
辅助检查 儿童消化性溃疡确诊1.X线检查消化性溃疡的钡餐造影特征主要是龛影以及变形和激惹现象，龛影是诊断溃疡病的直接证据，十二指肠球部激惹现象和变形等为间接征象。采用气钡双重造影可提高其诊断率，但由于内镜的广泛应用，X线已非首要检查。 2.内镜检查是确诊溃疡病、评定溃疡活动程度、确定有无Hp
如何诊断小儿消化性溃疡？
小儿消化性溃疡的诊断，较成人困难得多，主要因症状不典型。如空腹时反复发生上腹部疼痛及压痛伴呕吐者可拟诊为溃疡病。胃液分析对儿童意义不大，因胃酸无明显改变，只少数病例增加。X线检查有时可帮助诊断。儿童时期发现典型的溃疡龛影者为数不多，因十二指肠球部位置深而固定，溃疡多在球后壁，正侧位较难看到。此外
儿童消化性溃疡的诊断检查
儿童消化性溃疡X线体样诊断： 1.症状与体征凡有下列之一或更多项者应想到溃疡病的可能性。 (1)原因不明的呕血和便血(包括隐血阳性)。 (2)复发性上腹或脐周不适或疼痛、压痛，除外肠寄生虫感染及其他疾患。 (3)有溃疡病家族史，并有上消化道症状者。 2.辅助检查X线检查有龛影、胃黏膜变
概述消化性溃疡病的并发症的鉴别诊断
1、出血 溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所改。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和(或)黑粪。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。 24～48小时内进行早期纤维胃镜检查，其诊断准确率可达90%以上。
关于儿童消化性溃疡的诊断检查介绍
儿童消化性溃疡X线体样诊断： 1.症状与体征凡有下列之一或更多项者应想到溃疡病的可能性。 (1)原因不明的呕血和便血(包括隐血阳性)。 (2)复发性上腹或脐周不适或疼痛、压痛，除外肠寄生虫感染及其他疾患。 (3)有溃疡病家族史，并有上消化道症状者。 2.辅助检查X线检查有龛影、胃黏膜变
简述消化性溃疡病的诊断标准
1、慢性病周期性发作 常与季节、精神因素、饮食不当有关；发作时有上腹灼痛、钝痛、胀痛或隐痛，服碱性药物后可缓解。典型胃溃疡疼痛部位在剑突下偏左，好发于餐后半小时到2小时；十二指肠溃疡疼痛位于上中腹偏右，好发于餐后3～4小时或半夜，进食后可缓解，常伴嗳气、反酸。 2、集中征象 X线钡餐检查可
关于妊娠合并消化性溃疡的诊断介绍
PU引起的暖气、反酸、恶心、呕吐等症状容易误诊为妊娠反应，PU患者可有上腹部压痛，但妊娠期上腹部压痛亦可见于子宫及其附件甚至高位阑尾等处病变；PU发生并发症是出现的体征，对诊断有帮助，担妊娠期PU并发穿孔常无腹膜刺激症；PU并发出血引起缺铁性贫血，容易误为妊娠期营养缺乏所致，如粪便潜血试验阳性，
关于妊娠合并消化性溃疡的诊断介绍
1、妊娠合并消化性溃疡的诊断： 根据患者有慢性病程、周期性发作、发作期和缓解期相交替的节律性上腹痛、夜间痛以及可用食物或制酸药物缓解等典型症状不难诊断。部分患者亦可仅表现为无规律的上腹隐痛不适。必要时内镜等可协助诊断。 2、妊娠合并消化性溃疡的鉴别诊断： 须鉴别的外科急腹症如：急性阑尾炎、
妊娠合并消化性溃疡的鉴别介绍
须鉴别的外科急腹症如：胆囊炎、急性阑尾炎、胰腺炎、胆石症、肠系膜血栓形成等。一般来说，疼痛开始的部位或最显著的部位往往与病变的部位一致，如急腹痛由一点开始然后波及全腹者多为实质性脏器破裂或空腔脏器穿孔，胆道疾病或胰腺炎常有放射痛或牵涉痛，患者在溃疡出血、穿孔前既往的溃疡症状常复发或加重，并有情绪
儿童消化性溃疡的病理生理及诊断检查
病理生理 儿童消化性溃疡X线扫描1.发病机制先天性遗传素质以及后天的环境因素、精神因素降低了抗溃疡能力，在致溃疡因素的作用下形成了溃疡。壁细胞减少，胃蛋白酶、胃酸分泌减少，对胃泌素反馈抑制缺陷，引起高胃泌素血症，继而阻断胰泌素对幽门括约肌的紧张作用，幽门关闭不全，胆汁反流。在长期胆汁刺激加胃体
关于消化性溃疡病的鉴别介绍
胃癌 消化性溃疡与胃癌、胃良注与恶性溃疡的鉴别，其重要性自不言而喻，但两者的鉴别有时比较困难。为避免将胃癌和恶性溃疡误诊为良注溃疡，以防延误手术时机，对于临床表现不典型，年龄在45岁以上、胃酸偏低者、特别是男性、即使X线钡餐和(或)内镜检查尚未能证实为胃癌时，亦应在内科积极治疗下定期作内镜观察
关于应激性溃疡的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在严重外伤、烧伤、大手术后或严重疾病过程中突然发生的上消化道出血，或出现急性绞痛和腹膜炎症状等应考虑本病。 2、鉴别诊断 应激性溃疡应与急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、食管静脉曲张破裂出血等疾病鉴别。一般依靠病史及胃镜检查可作出鉴别。 3、并发症 急性溃疡侵犯裸露的血管时
复发性溃疡的诊断及鉴别诊断
诊断 消化性溃疡术后发生的无规律性的腹部疼痛，伴有恶心，呕吐，或发生腹痛，腹泻，消化不良，嗳气或出血等症状，应考虑复发溃疡的可能。 鉴别诊断 诊断复发溃疡前，首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误，或患者有无服用致溃疡药物；排除其他术后并发症和恶性病变。
复发性溃疡的鉴别诊断
诊断复发溃疡前，首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误，或患者有无服用致溃疡药物；排除其他术后并发症和恶性病变。
简述老年人消化性溃疡的诊断检查介绍
一、幽门螺旋杆菌检测 Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目，其方法可分为侵入性和非侵入性两大类，前者需作胃镜检查和胃粘膜活检，可同时确定存在的胃十二指肠疾病，后者仅提供有无Hp感染的信息。目前常用的侵入性试验包括快速尿素酶试验、组织学检查、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应（PC
关于儿童期消化性溃疡的鉴别介绍
(一)胃癌 胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要，其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视： ①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血； ②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效； ③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上，对胃溃疡患者应在内
儿童消化性溃疡的病因
儿童消化性溃疡病态儿童性胃溃疡的发生与下理因素有关。 1.食物与不良生活习惯饮食与溃疡病的流行和发病规律的关系。但认为饮食不当、缺乏规律或进食时不经细嚼可增加溃疡病的危险性。在遗传、精神等其他因素的作用下，又进食大量辛辣等刺激性食物，均可诱发胃炎，进而形成溃疡。因此，从儿童期养成规律进食的良好
消化性溃疡的外科治疗
消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症，但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中，强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识，基本上消除了对择期手术的需求。然而，与消化性溃疡病相关的并发症继续发生，包括出血，穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要，因为手术是这些危及
怎样预防消化性溃疡？
预防 消化性溃疡的形成和发展与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故切忌空腹上班和空腹就寝。在短时间内（2～4周）使溃疡愈合达瘢痕期并不困难，而关键是防止溃疡复发。溃疡反复发作危害更大。戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。
消化性溃疡疼痛特点
（1）长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。 （2）周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。
消化性溃疡临床路径
一、消化性溃疡临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为消化性溃疡或消化性溃疡伴出血（ICD-10：K25-K27）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）。
儿童消化性溃疡的诊断检查及实验室检查
诊断检查 儿童消化性溃疡X线体样诊断： 1.症状与体征凡有下列之一或更多项者应想到溃疡病的可能性。 (1)原因不明的呕血和便血(包括隐血阳性)。 (2)复发性上腹或脐周不适或疼痛、压痛，除外肠寄生虫感染及其他疾患。 (3)有溃疡病家族史，并有上消化道症状者。 2.辅助检查X线检查有龛
消化道出血的诊断鉴别
（一）上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以
消化道出血的诊断鉴别
（一）上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以
小儿消化性溃疡的病理改变
新生儿婴儿多为急性溃疡，粘膜上有出血性糜烂和小的出血点，伴有表皮剥脱，常为多发性，易于愈合，但也易于穿孔，可穿透胃或十二指肠壁而引起腹膜炎。年长儿多为慢性溃疡，溃疡多为单发、较深。胃溃疡大多发生在前壁胃小弯靠近幽门处，很少在大弯。十二指肠溃疡大都位于十二指肠第一段的后壁。小儿时期再生能力强，故病
消化性溃疡的检查方式介绍
1、内镜检查 不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围黏膜充血、水肿，略隆起。 2、X线钡餐检查 消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成